domingo, 30 de junio de 2013

Bibliotecas. Alerta


Biblioteca de Floridablanca
Vanguardia Liberal
“Queremos que los padres de familia, jóvenes y niños venga y visiten la biblioteca municipal en esta nueva reapertura del centro cultural; vamos a utilizar nuevamente sala infantil, además los visitantes tiene a su disposición libros de todas las ...
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Biblioteca UCNE participa en conferencia internaci...
El Jaya
La Biblioteca Nazario Rizek Badia Llabaly de la Universidad Católica Nordestana (UCNE), participó en la 43ra. Conferencia Anual de la Asociación de Bibliotecas Universitarias, de Investigación e Institucionales del Caribe (ACURIL), celebrada ...
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La biblioteca abre sus puertas
El Periódico de Aragón
El 31 de mayo fue un día especial en Bardallur. Ese viernes, y tras meses de trabajo, se inauguró de forma oficial la biblioteca, ubicada en los bajos de la escuela, contando con la presencia de Bizén Fuster, diputado delegado de Bibliotecas de la DPZ.
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La Biblioteca de Cáceres programa actividades infantiles con ...
Gobierno de Extremadura Sala de Prensa
La Biblioteca Pública del Estado en Cáceres “Antonio Rodríguez-Moñino/María Brey” inicia el próximo martes, 2 de julio, las actividades estivales dirigidas al público infantil, con un animado programa que combina los cuentacuentos y los talleres de ...
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Biblioteca musical: Novedades de la semana 1 al 7 de julio de 2013
Crazyminds
Biblioteca musical: Novedades de la semana 1 al 7 de julio de 2013. Raúl Covisa 28/06/2013 No hay comentarios · alicecooper. Volvemos con nuestra sección de libros cargada de literatura musical. Elige tu libro para este verano y relájate leyendo al ...
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Invernadero de la Biblioteca Vasconcelos dejará de ser ornamental
Excélsior
El director de la Biblioteca Vasconcelos, Daniel Goldin, planea cambiar el perfil “sólo ornamental” con que fue concebido el invernadero del lugar, por un espacio dedicado a las nuevas tecnologías. A pesar de mantenerse cerrado y sin funcionar, el ...
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LA BIBLIOTECA CELEBRARÁ ACTIVIDADES EN JULIO AGOSTO ...
Tele Orihuela
La Concejalía de Cultura ha programado para todo el verano una serie de actividades socio-culturales para los meses de julio y agosto en la Biblioteca Municipal María Moliner. El objetivo es que no permanezca cerrada o aletargada por el calor y dar un ...
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Se inauguró la primera Biblioteca sindical de la CTA
Bariloche 2000
Según informaron desde el gremio, en las instalaciones del Sindicato de Obreros Y Empleados Municipales (Soyem) Bariloche, quedó inaugurada la primera Biblioteca Sindical de la CTA denominada “Comandante Hugo Chávez Frías”. En el acto formal ...
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Israel: Sobreviviente de Auschwitz organizó biblioteca clandestina
Comité Central Israelita Uruguay
En «La bibliotecaria de Auschwitz», novela del periodista y escritor español Antonio Iturbe, se reconstruye con recursos de la ficción la historia de una niña checa de 14 años que fue deportada con sus padres a Auschwitz y organizó allí una biblioteca ...
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Biblioteca privada de Pinochet, una de las mayores de ...
Leer 'Biblioteca privada de Pinochet, una de las mayores de Latinoamérica, según libro' en Yahoo! OMG! En Español. El exdictador chileno Augusto Pinochet ...
es-us.omg.yahoo.com/.../biblioteca-privada-pinochet-mayores...
Biblioteca lanza club de lectura en español para adultos || Hola ...
El grupo de 22 bibliotecas de Mecklenburg organiza por primera vez grupos de literatura para la comunidad hispana. Las inscripciones y libros son gratuitos.
holanoticias.com/.../biblioteca-lanza-club-de-lectura-en-espano...

Vacunad durante el embarazo y lactancia

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 3 de Julio 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Vacunad durante el embarazo y lactancia” por el “Dr. Luis Romano Mazzoti “ Infectólogo Pediatra, Maestro en Ciencias. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

http://connectpro60196372.adobeconnect.com/vacunas_embarazo-lactancia/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

Implicaciones de anestesia en niños con síndrome de QT-largo



Implicaciones de anestesia en niños con síndrome de QT-largo


Implications of anesthesia in children with long QT syndrome.
Nathan AT, Berkowitz DH, Montenegro LM, Nicolson SC, Vetter VL, Jobes DR.
Division of Cardio-Thoracic Anesthesia, The Children's Hospital of Philadelphia, 12 NW 40, 3400 Civic Center Blvd., Philadelphia, PA 19104, USA.
Erratum in
Anesth Analg. 2011 Dec;113(6):1458.
Anesth Analg. 2011 May;112(5):1163-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182121d57. Epub 2011 Feb 23
Abstract
BACKGROUND: Patients with congenital long QT syndrome (LQTS) are susceptible to an episodic malignant ventricular tachyarrhythmia known as torsade de pointes, which can result in a cardiac arrest and death. Patients can suffer severe cardiac events resulting in syncope, seizures, and sudden cardiac death during times of physical and emotional stress and when exposed to certain drugs including anesthetics. We describe the occurrence of perioperative adverse events (AEs) related to arrhythmias in children with congenital LQTS exposed to volatile general anesthesia and describe associated risk factors. METHODS: We performed a retrospective cohort study of children with LQTS undergoing general anesthesia for noncardiac surgery or device implant, or revision for cardiac rhythm management. This study was a retrospective chart review with data collection from computerized and electronic patient medical records. RESULTS: Seventy-six patients with congenital LQTS were identified who had a total of 114 anesthetic encounters. Of the 114 anesthetic encounters, there were 3 AEs, 2 definite and 1 probable AE, for an incidence of 2.6%. The events occurred in boys (aged 11, 13, and 15 years) while undergoing noncardiac surgery under volatile general anesthesia. All were receiving β-blocker therapy preoperatively. The AEs occurred in close proximity to the administration of reversal drugs (anticholinesterase/anticholinergic combinations) and the antiemetic ondansetron. The events occurred during emergence from anesthesia, and exclusively in the group of patients who received both reversal drugs and ondansetron. All were treated successfully with short-term antiarrhythmic drug therapy and discharged the next morning. CONCLUSIONS: There is an increased risk of AEs during periods of enhanced sympathetic activity, especially emergence. This risk seems to be further enhanced if drugs are administered at this time that are known either to prolong the corrected QT interval or the transmural dispersion of repolarization or increase the incidence of tachycardia. Restriction of medications that adversely affect ion channels and intense vigilance and monitoring during this time and in the postoperative phase could help prevent occurrence or progression of AEs.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/112/5/1163.full.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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miércoles, 26 de junio de 2013

Pedi@tips , INP, México 2013

primer día de transmisiones:
http://livestre.am/4w1s9



martes, 25 de junio de 2013

Shoulder Dislocation Inferior Luxatio Erecta

Shoulder Dislocation Inferior Luxatio Erecta - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

Publicado el 25/06/2013

Educational video an describing inferior dislocation of the shoulder.

http://youtu.be/aGlNj1d-lC4

lunes, 24 de junio de 2013

Consecuencias ambientales de los gases anestésicos

Consecuencias ambientales de los gases anestésicos


Environmental implications of anesthetic gases.
Yasny JS, White J.
The Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA.jeffrey.yasny@mountsinai.org
Anesth Prog. 2012 Winter;59(4):154-8. doi: 10.2344/0003-3006-59.4.154.
Abstract
For several decades, anesthetic gases have greatly enhanced the comfort and outcome for patients during surgery. The benefits of these agents have heavily outweighed the risks. In recent years, the attention towards their overall contribution to global climate change and the environment has increased. Anesthesia providers have a responsibility to minimize unnecessary atmospheric pollution by utilizing techniques that can lessen any adverse effects of these gases on the environment. Moreover, health care facilities that use anesthetic gases are accountable for ensuring that all anesthesia equipment, including the scavenging system, is effective and routinely maintained. Implementing preventive practices and simple strategies can promote the safest and most healthy environment
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3522493/pdf/i0003-3006-59-4-154.pdf



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Impacto emocional en el adolescente por violencia intrafamiliar

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 26 de Junio 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Impacto emocional en el adolescente por violencia intrafamiliar” por la “Dra. Gabriela Bastarrachea.“ Pediatra, especialista en Medicina del Adolescente de la Cd. de Mérida Yuc. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
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2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
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7° Congreso nacional de residentes de ortopedia y traumatología, México, 2013


domingo, 23 de junio de 2013

Bibliotecas. Alerta


Biblioteca personal de C. Monsiváis, a 3 años de su partida
Protestante Digital
Esta gran Biblioteca Personal representa la oportunidad para acceder al trasfondo vital de una obra que aún está en proceso de comprenderse cabalmente. 22 DE JUNIO DE 2013. La Biblioteca de México José Vasconcelos ...
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El Cabildo de Tenerife financiará con 70.000 euros el equipamiento ...
Europa Press
El Cabildo de Tenerife financiará con 70.000 euros el equipamiento de la biblioteca municipal de Puerto de la Cruz, propuesta que será analizada en la sesión plenaria que celebrará la Corporación insular el próximo viernes. Este inmueble, localizado en ...
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El traslado de la Biblioteca Provincial al Convento de la Trinidad ...
El Mundo.es
Es más, fuentes de la Consejería de Cultura reconocen que todo lo relacionado con la biblioteca está pendiente de una negociación con el Ministerio de Cultura, ya que el equipamiento es de titularidad estatal, y que todavía no se ha empezado a hablar, ...
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La biblioteca se trasladará al palacio de justicia
Hoy Digital
En el caso del convento santiaguista del siglo XIII, en el que se enclava el centro cultural San Antonio, Díaz de la Peña reconoció que urge una solución para el acceso de ciudadanos a la bibliotecamunicipal. Eso lo tienen claro desde hace años los ...
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Detenido por acosar a menores desde el ordenador de una ...
El Mundo.es
El arrestado actuaba desde la conexión a internet de una biblioteca pública para "dificultar su localización por parte de la Policía" aunque los investigadores descubrieron su identidad y la ubicación de su domicilio, y procedieron a su detención como ...
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Biblioteca Franciscana: La digitalización de un fondo antiguo
Poblanerías en línea
La Biblioteca Franciscana de la Universidad de las Américas-Puebla (UDLA-P) ha digitalizado 141 libros de su fondo antiguo, como parte de las acciones para facilitar el acceso a la información. La Dra. Circe Hernández, coordinadora de este Departamento ...
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El antiguo juzgado albergará la biblioteca y archivo municipal
El Periódico Extremadura
El principal motivo que ha llevado a decantarse por este uso es la accesibilidad del edificio. Actualmente, la biblioteca no cumple con la normativa porque se encuentra en una primera planta de un edificio sin ascensor. La protección del inmueble ...
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Entran a saquear una biblioteca del centro
Diario de Cuyo
Una biblioteca situada en pleno centro capitalino fue escenario de un robo. Los delincuentes entraron por la puerta principal y se llevaron dos computadoras de escritorio y revolvieron la documentación. El ataque se produjo ayer en la madrugada contra ...
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TECHO posibilita la apertura de biblioteca
El Debate
La ONG TECHO que opera en toda Latinoamérica y busca solucionar la situación de miles de personas que viven en asentamientos precarios, inaugurará próximamente una biblioteca po-pular en Barrio la Ilusión. Nuevas oportunidades. La ONG TECHO ...
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Arrestado un hombre que pedía fotos sexuales a menores usando ...
Diario de Sevilla
Agentes de la Policía Nacional han detenido en la provincia de Sevilla a un hombre de 41 años que supuestamente contactaba a través de la conexión a Internet de una biblioteca pública con menores de edad, a quienes les solicitaba imágenes de carácter ...
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Reabre la biblioteca pública de Chicago - Univision Chicago
Tras un proyecto de remodelación, ahora cuenta con 5 mil pies cuadrados adicionales, nuevas ...
univisionchicago.univision.com/.../reabre-biblioteca-publioca-...

Biblioteca escolar: del aislamiento a la red documental educativa ...
Siguiendo el modelo desarrollado por las bibliotecas públicas en España y teniendo la posibilidad de optimizar los recursos ya implementados en la creación ...
www.comunidadbaratz.com/.../biblioteca-escolar-del-aislamien...

Raquia/Spinal anesthesia



Prolongación no usual de la anestesia raquídea despues de levobupicacaína 0.5%


An unusually prolonged duration of spinal anaesthesia following 0.5% Levobupivacaine
Fatma Ertugrul, Zekiye Bigat, Nurten Kayacan, Bilge Karsli
Department of Anaesthesiology and Reanimation, Faculty of Medicine, Akdeniz University, Antalya, Turkey.
J Pak Med Assoc Vol. 62, No. 11, November 2012
Abstract
Spinal anaesthesia is the method of choice for elective caesarean delivery. Levobupivacaine may produce a sensory and motor block that is different from that produced by bupivacaine, the most popular local anaesthetic for parturients undergoing caesarean section (CS). We present a case of unexpectedly prolonged spinal anaesthesia following a successful spinal block with levobupivacaine. There was no evidence of any neurological injury in this patient during injection.
Keywords: Anaesthesia: spinal, Anaesthetics: local.

http://www.jpma.org.pk/PdfDownload/3811.pdf



Prolongación dosis dependiente de la raquianestesia con bupivacaína hiperbárica con dexmedetomidina

Dose-Related Prolongation of Hyperbaric Bupivacaine Spinal Anesthesia by dexmedetomidine
Hala E A Eid MD, Mohamed A Shafie MD, Hend Youssef MD.
Department of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Management
Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt
Ain Shams Journal of Anesthesiology Vol 4-2; July 2011
Abstract
Background and Objectives: This study aims to investigate the effect of intrathecal administration of dexmedetomidine on the duration of sensory and motor block and postoperative analgesic requirements produced by spinal bupivacaine. Methods: Forty eight adult patients scheduled for anterior cruciate ligament reconstruction were randomized to one
of three groups. Each patient was given 3.5 ml spinal injectate that consisted of 3 ml 0.5% hyperbaric bupivacaine and 0.5 ml containing either 10 μg dexmedetomidine (Group D1), 15 μg dexmedetomidine (D2) or normal saline (Group B). Heart rate, arterial blood pressure,
sensory level, motor block, pain and level of sedation were assessed intraoperatively and up to 24 hours after spinal anesthesia. The incidence of adverse effects was recorded. Results: Dexmedetomidine significantly prolonged time to two segment regression, sensory regression to S1, regression of motor block to modified Bromage 0 and time to first rescue analgesic. In addition, it significantly decreased postoperative pain scores. The effects were greater in group D2 than in group D1. In addition, group D2 patients had higher sedation scores and
lower postoperative analgesic requirements than Group D1 or B. Hemodynamic stability was maintained in the three groups. Conclusion: Intrathecal dexmedetomidine in doses of 10 μg and 15 μg significantly prolong the anesthetic and analgesic effects of spinal hyperbaric
bupivacaine in a dose-dependent manner. A fifteen μg dose may be of benefit for prolonged complex lower limb surgical procedures.
http://asja-eg.com/articles/149.pdf





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sábado, 22 de junio de 2013

Anestesia en quemados/Anesthesia and burns



TIVA para cirugía mayor de quemaduras


Total intravenous anesthesia for major burn surgery.
Cancio LC, Cuenca PB, Walker SC, Shepherd JM.
U.S. Army Institute of Surgical Research Fort Sam Houston, Texas, USA.
Int J Burns Trauma. 2013 Apr 18;3(2):108-14. Print 2013.
Abstract
Total intravenous anesthesia (TIVA) is frequently used for major operations requiring general anesthesia in critically ill burn patients. We reviewed our experience with this approach. METHODS: During a 22-month period, 547 major burn surgeries were performed in this center's operating room and were staffed by full-time burn anesthesiologists. The records of all 123 TIVA cases were reviewed; 112 records were complete and were included. For comparison, 75 cases were selected at random from a total of 414 non-TIVA general anesthetics. Some patients had more than one operation during the study: as appropriate for the analysis in question, each operation or each patient was entered as an individual case. For inter-patient analysis, exposure to 1 or more TIVAs was used to categorize a patient as member of the TIVA group.
RESULTS: Excision and grafting comprised 78.2% of the operations. 14 TIVA regimens were used, employing combinations of 4 i.v. drugs: ketamine (K, 91 cases); i.v. methadone (M, 62); fentanyl (F, 58); and propofol (P, 21). The most common regimens were KM (34 cases); KF (26); KMF (16); and K alone (8). Doses used often exceeded those used in non-burn patients. TIVA was preferred for those patients who were more critically ill prior to surgery, with a higher ASA score (3.87 vs. 3.11). Consistent with this, inhalation injury (26.7 vs. 1.6%), burn size (TBSA, 36.3 vs. 15.8%), and full-thickness burn size (FULL, 19.8 vs. 6.5%) were higher in TIVA than in non-TIVA patients. Despite this, intraoperative pressor use was as common in TIVA as in non-TIVA cases (23.9 vs. 22.7%). CONCLUSIONS: TIVA was used in patients whose inhalation injury rate and TBSA were greater than those of non-TIVA patients. TIVA cases were not associated with increased hemodynamic instability. TIVA is a viable approach to general anesthesia in critically ill burn patients.
KEYWORDS: Total intravenous anesthesia (TIVA), burn, surgery
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636662/pdf/ijbt0003-0108.pdf



Manejo de la vía aérea en pacientes con cicatrices contráctiles postquemaduras mentoesternal y periorales


Managing difficult airway in patients with post-burn mentosternal and circumoral scar contractures
Tae-Hyung Han, Hana Teissler, Richard J Han, Joshua D Gaines, and Tho Qynh Nguyen
Int J Burns Trauma. 2012; 2(2): 80-85.
Abstract
Securing the airway is a crucial aspect during reconstructive surgeries of patients with extensive post-burn mentosternal scar contractures; however, the American Society of Anesthesiologists Difficult Airway Management Algorithm recommendation of initial direct laryngoscopy may not be appropriate for these complicated patients. Consequently, there is a significant risk for failure of intubation and airway emergency. We suggest that initial attempts at securing the airway be made with indirect laryngoscopy. Many airway techniques have been effectively used in burn patients, but the role of awake blind or fiberoptic bronchoscopy, although well established in the non-burn population, has yet to be evaluated in burn patients. We report a case series of successful management of difficult airways with fiberoptic bronchoscopy in patients with varying degrees of post-burn head and neck scar contractures.
Keywords: Burn airway, neck contracture, fiberoptic bronchoscopy, laryngeal mask airway

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462526/



Infiltración tumescente de lidocaína y adrenalina para cirugía de quemados

Tumescent infiltration of lidocaine and adrenaline for burn surgery.
Gümüs N.
Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Department, Cumhuriyet University Medical Faculty, Sivas, Turkeya.
Ann Burns Fire Disasters. 2011 Sep 30;24(3):144-8.
Abstract
Tumescent infiltration is a widely used type of regional anaesthesia for cutaneous surgery. This technique makes it possible to administer high doses of lidocaine and adrenaline within the safety limits, leading to reduction in pain and bleeding during the operation. In this study, tumescent infiltration of lidocaine and adrenaline was used in routine procedures of burn surgery such as escharectomy, debridement, tangential excision, and skin grafting. In 17 patients with scald and flame burns, tumescent infiltration was performed prior to surgical procedures under either general anaesthesia or intravenous sedation. After 15 minutes, escharectomy, debridement of necrotic tissues, tangential excision of the burned skin, removal of the granulation tissue, and harvesting of the skin graft were performed. No complications occurred. All vital signs remained within safety limits during the operations. Haemorrhage was minimal and the operations were thus performed easily and rapidly. During removal of granulation tissue, very little blood loss occurred so that both the excision of granulation tissue and skin grafting were accomplished rapidly because of the minimal need of severe haemostasis. The duration of surgery was considerably reduced. No haematoma or bruising developed after surgery. No blood transfusions were required as the decline in haematocrit levels was not more than 3%. Postoperative analgesia was excellent for the first 8 h, eliminating the need of additional measures. Tumescent infiltration of adrenaline and lidocaine is a simple, effective and safe technique which facilitates anaesthesia in large areas of the burned body surface and leads to less bleeding and easy surgical dissection and hydrodissection, allowing fast, easy and painless burn surgery.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3293232/pdf/Ann-Burns-and-Fire-Disasters-24-144.pdf




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Intubación traqueal con GlideScope/GlideScope® Tracheal Intubation



Intubación traqueal con GlideScope® con y sin relajantes musculares. Estudio clínico prospectivo y randomizado

GlideScope® Tracheal Intubation with and without Muscle Relaxation: A Prospective, Randomized Clinical Trial
Kay B. Leissner, Sascha Beutler, Luca Bigatello and Venkatesh Srinivasa
VA Boston Healthcare System and Massachusetts General Hospital, USA
The Open Anesthesiology Journal, 2013, 7, 5-11
Abstract:
Purpose: GlideScope® videolaryngoscope (GVL, Verathon Medical Inc., Bothell, WA, USA) assisted orotracheal intubation is a useful technique for patients who are difficult to intubate, but who can be mask ventilated. The effect of muscle relaxants on the success of GVL intubation has not been evaluated. The authors conducted a prospective, placebo-controlled study to assess the effectiveness and incidence of complications of GVL-assisted tracheal intubation performed
during general anesthesia with and without the use of a muscle relaxant in patients with seemingly normal airway anatomy. Material and Methods: 52 patients who required orotracheal intubation were prospectively included. Anesthesia was induced using midazolam (0.01-0.03 mg/kg), fentanyl (1-3 μg/kg) and propofol (1-3 mg/kg). Patients were randomly assigned to one of two groups to receive rocuronium 0.6 mg/kg (n = 26 for rocuronium group) or saline intravenously (n = 26 for placebo group). GVL-assisted intubation was initiated after 90 s. The number of successful intubations, the number of attempts and their duration were recorded. Events during the procedure, such as airway trauma, blood pressure changes and movements were also recorded. Results: The success rate of GVL intubation was 100% in the placebo group and 100% in the rocuronium group. Patients in both groups received the same number of intubation attempts and the intubation time were alike (53± 15 vs. 55 ± 18 s; p=0.63). The Placebo group experienced a greater incidence of events during intubation (81 vs. 35%; P < 0.001) than patients in the rocuronium group. Conclusions: Omitting muscle relaxants in patients with apparently normal airways is not associated with a higher failure rate, increased intubation attempts or intubation time when performing GVL assisted orotracheal intubation, but is associated with a higher rate of patient movement.
Keywords: Airway, Airway Management, GlideScope, Muscular Relaxation, Tracheal Intubation, Video Laryngoscope.
http://www.benthamscience.com/open/toatj/articles/V007/5TOATJ.pdf





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Raquia complicada/Complicated spinal anesthesia



Meningitis iatrogénica despues de anestesia raquídea


IATROGENIC MENINGITIS AFTER SPINAL ANESTHESIA
R. Hashemi and A. Okazi
UNESCO Chair of Human Rights, Peace and Democracy, Bioethics Group, Shahid Beheshiti University, Tehran, Iran. Medicolegal Organization of Mazandaran, Sari, Iran
Acta Medica Iranica 2008; 46(5): 434-436.
Abstract.
Bacterial meningitis after spinal and epidural anesthesia is a very rare but serious complication. We report a case of meningitis developing a number of hours after a spinal block for Caesarean section. No organism was grown but the CSF pattern was suggestive of bacterial meningitis. Severe neurological sequelae were present after three months of hospitalization. Meningitis is a serious complication and its early diagnosis and effective treatment is essential. Meningitis should always be considered as a possible differential diagnosis in patients suspected of having post spinal headache, convulsion and changes in mental statues. A thorough knowledge and practice of aseptic techniques is crucial in performing spinal and epidural anesthesia.
Key words: Bacterial meningitis, spinal anesthesia, epidural anesthesia
http://journals.tums.ac.ir/upload_files/pdf/_/12267.pdf


Meningitis despues de raquianestesia

Meningitis after spinal anaesthesia.
SEBRECHTS J.
Br Med J. 1947 Aug 9;2(4518):226.
SIR,-Dr. C. A. Vuylsteke (B.M.J., Feb. 1, p. 179) reported four cases of pseudomonas meningitis following spinal anaesthesia. Three of these, caused by the melanogenes variety of Ps. pyocyanea, were fatal; one, caused by true Ps. pyocyanea, recovered after sulphathiazole treatment. Patients had been operated upon by three different surgeons at two surgical clinics whose nursing personnel belonged to the same school.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2055521/pdf/brmedj03741-0032f.pdf



Hematoma subaracnoideo despues de raquianestesia


Spinal subarachnoid hematoma after spinal anesthesia.
Jeon SB, Ham TI, Kang MS, Shim HY, Park SL.
Department of Anesthesiology and Pain Medicine, National Police Hospital, Seoul, Korea.
Korean J Anesthesiol. 2013 Apr;64(4):388-9. doi: 10.4097/kjae.2013.64.4.388.

Moen et al. reported that spinal hematoma occurred in 8 out of 1,260,000 cases of spinal anesthesia in Sweden, and subarachnoid hematoma is known to be very rare. We report a case of subarachnoid hematoma after spinal anesthesia in a patient without coagulopathy.
http://ekja.org/Synapse/Data/PDFData/0011KJAE/kjae-64-388.pdf



Tratamiento conservador de un hematoma despues de anestesia espinal: informe de caso y revisión de la literatura

Conservative treatment of hematoma after spinal anesthesia: case report and literature review.
Segabinazzi D, Brescianini BC, Schneider FG, Mendes FF.
FFCMPA.
Rev Bras Anestesiol. 2007 Apr;57(2):188-94.
Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spinal anesthesia caries the risk of bleeding. Compression of nervous tissue secondary to the formation of a hematoma can cause neurological damage, which, if not diagnosed and treated in a timely fashion, can be permanent. The identification of risk factors, diagnosis, and early treatment are important for the prognosis. The objective of this report was to describe the case of a hematoma after spinal anesthesia treated conservatively, and review the literature. CASE REPORT: Male patient, 73 years old, 65 kg, 1.67 m, and ASA physical status III, underwent spinal anesthesia for removal of a peritoneal dialysis catheter. During the puncture, the patient experienced paresthesia of the right lower limb. Fifteen milligrams of 0.5% hyperbaric bupivacaine without vasoconstrictor were administered. Twenty-four hours later, saddle anesthesia and lumbar pain persisted and, after 48 hours, the patient presented urinary incontinence. An MRI demonstrated the presence of an expansive subarachnoid process compressing the nerve roots (L4 and S1). After evaluation by the neurosurgeon, conservative treatment was instituted. The patient was discharged from the hospital on the 18th postoperative day, asymptomatic. CONCLUSIONS: The case reported here presented a good evolution with the conservative treatment.
http://www.scielo.br/pdf/rba/v57n2/en_08.pdf




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viernes, 21 de junio de 2013

Prevención de lesiones deportivas


http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2009/ot091j.pdf

Prevención de lesiones deportivas

Mariano Fernández Fairen,* José María Busto Villarreal**


POR QUÉ SE LESIONAN LOS ATLETAS

Las lesiones deportivas se pueden dividir en tres grandes categorías, atendiendo

a cómo se han producido: por contacto, cuando colabora activamente otro deportista, antagonista o no del lesionado; por autoagresión, cuando es el propio lesionado el que se lesiona, y por sobrecarga, cuando la lesión es debida a la repetición cíclica de un gesto deportivo por encima de la capacidad resistiva de los

tejidos solicitados. Las dos primeras clases obedecen a un episodio en el que se dispensa alta energía y dan pie a lesiones agudas, en tanto que las últimas ocurren después de un cierto tiempo de práctica deportiva y suelen tener un fondo de cronicidad.1

Hay deportes que favorecen la producción de lesiones de quienes los practican por la energía dispensada en el mismo, por su violencia, o por la frecuencia e inevitabilidad del contacto.2,3 Hay que citar, como ejemplos, el motociclismo, la equitación o el esquí, el boxeo y  las diferentes modalidades de lucha; también el baloncesto, en los que grandes masas entran en contacto violento permanentemente. Además, puede haber también una cierta especificidad según sexo en la causalidad de accidentes en un determinado deporte.3,4 En la figura 1 se aprecian claramente esas diferencias, quedando clara la pasión con la que la mujer se ha incorporado al mundo del fútbol, como ejemplo de deporte de contacto, donde incluso hay mayor porcentaje de lesiones que entre los hombres.5

* Médico adscrito al Instituto de Cirugía Ortopédica y Traumatología de Barcelona, España.

** Médico adscrito a la Clínica de Medicina Deportiva del Club de Fútbol Pachuca, México.

Dirección para correspondencia:

Dr. José María Busto Villarreal.

Libramiento Circuito de la Concepción Km 2 s/n, Col. La Concepción, 42160 San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo. Correo electrónico: jose.busto@tuzos.com.mx

Bibliotecas. Alerta




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