martes, 21 de febrero de 2012

Otro poco sobre la vía aérea


Efecto de las compresiones torácicas sobre el tiempo necesario para colocar dispositivos en la vía aérea en un manikí
Effect of chest compressions on the time taken to insert airway devices in a manikin.
Gatward JJ, Thomas MJ, Nolan JP, Cook TM.
Department of Anaesthesia, Royal United Hospital, Combe Park, Bath BA1 3NG, UK. jongatward@hotmail.com
Br J Anaesth. 2008 Mar;100(3):351-6. Epub 2007 Dec 24.
Abstract
BACKGROUND: Resuscitation guidelines recommend that chest compressions should continue throughout attempts to place airway devices. Few data support the use of the tracheal tube over supraglottic airway devices (SADs) during cardiopulmonary arrest. This study was designed to evaluate the speed with which different airway devices could be placed with and without interrupting chest compressions. METHODS: Forty volunteer doctors regularly involved in cardiopulmonary resuscitation (CPR) were timed inserting four different airway devices [tracheal tube (TT), LMA Classic (cLMA), LMA ProSeal (PLMA), and igel] into a manikin, with and without stopping chest compressions. RESULTS: Chest compressions delayed the placement of the TT only (3.3 s, P<0.0001). Comparison of the speed of insertion of the different airway devices during CPR enabled ranking of the devices: igel (fastest), PLMA (second), and TT and cLMA (joint slowest). The igel was inserted approximately 50% faster than the other devices. Doctors who had previously inserted more than 50 tracheal tubes were significantly faster at intubating the trachea, but no faster at inserting SADs. CONCLUSIONS: Our results show that continuing chest compressions has a minor effect on time for tracheal intubation and until clear human data are available the recommendation to intubate without interrupting CPR is therefore justified. The PLMA and igel (SADs with a gastric drain tube) were both faster to insert than the cLMA and offer additional benefits. They should be considered for use in CPR.
http://bja.oxfordjournals.org/content/100/3/351.full.pdf+html 
 
Traqueostomía: ¿Por qué, cuando y como?
Tracheostomy: why, when, and how?
Durbin CG Jr.
Department of Anesthesiology, University of Virginia, Box 800710, Charlottesville, VA 22908, USA. cgd8v@virginia.edu
Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
Abstract
Tracheostomy is one of the most frequent procedures performed in intensive care unit (ICU) patients. Of the many purported advantages of tracheostomy, only patient comfort, early movement from the ICU, and shorter ICU and hospital stay have significant supporting data. Even the belief of increased safety with tracheostomy may not be correct. Various techniques for tracheostomy have been developed; however, use of percutaneous dilation techniques with bronchoscopic control continue to expand in popularity throughout the world. Tracheostomy should occur as soon as the need for prolonged intubation (longer than 14 d) is identified. Accurate prediction of this duration by day 3 remains elusive. Mortality is not worse with tracheotomy and may be improved with earlier provision, especially in head-injured and critically ill medical patients. The timing of when to perform a tracheostomy continues to be individualized, should include daily weaning assessment, and can generally be made within 7 days of intubation. Bedside techniques are safe and efficient, allowing timely tracheostomy with low morbidity.
http://www.rcjournal.com/contents/08.10/08.10.1056.pdf
Trauma mayor de las vías aéreas, manejo y resultados a largo tiempo 
Major airways trauma, management and long term results.
Farzanegan R, Alijanipour P, Akbarshahi H, Abbasidezfouli A, Pejhan S, Daneshvar A, Behgam MS.
Tracheal Diseases Research Center, National Research Institute of Tuberculosis & Lung Diseases, Masih Daneshvari Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.
Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011;17(6):544-51. Epub 2011 Aug 17.
Abstract
PURPOSE: The number of patients with traumatic and iatrogenic tracheobronchial injuries is increasing. Early diagnosis, prompt establishment of a secure airway, and appropriate management could prevent sequelae and lead to a good outcome. METHODS: Between "1994-2007", 35 patients with major airways trauma were managed. This descriptive and retrospective study evaluates clinical findings, diagnostic approaches, initial managements, definitive surgical or nonsurgical treatments and follow-up results. SPSS was used for descriptive outcomes. RESULTS: There were 27 males (77%) and 8 females, with a mean age of 28.2. There were 16 blunt, 11 penetrating and 8 iatrogenic traumas, at the level of the larynx in 1, larynx and hypopharynx in 3, laryngotracheal in 12, tracheal in 13, tracheobronchial in 1, and main bronchi in 5 patients. Fourteen patients (40%) were initially managed, and 21 patients were referred to us after their initial managements at outside hospitals. There were 7 complications (20%); one resulted in mortality (2.9%). The overall final results were good in 57.1%, acceptable in 31.4% and poor in 5.7% of patients, (mean follow-up time, 58.2 months). The respiratory status and the phonation looked better in the initially managed than the delayed managed group. CONCLUSION: We recommend that, patients only become respiratory stable with minimum intervention and then be referred to centers with sufficient experience in airway surgery.
http://www.jstage.jst.go.jp/article/atcs/17/6/544/_pdf 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Muere Renato Dulbecco, Nobel de medicina


http://www2.esmas.com/salud/406437/muere-renato-dulbecco-nobel-medicina


Muere Renato Dulbecco, Nobel de medicina

  • Por: Agencia |
  • Fuente: EFE|
  • 2012-02-20 16:59







  • Muere Renato Dulbecco, Nobel de medicina
    Foto: Thinkstock/GettyImages

El Premio Nobel de Medicina ítalo-americano Renato Dulbecco, conocido por sus estudios sobre el cáncer y por sus investigaciones en ingeniería genética, ha fallecido a los 97 años en California (Estados Unidos)




Dulbecco fue galardonado en 1975 con el Premio Nobel de Medicina junto a  David Baltimore y Howard Martin Temin, ambos estadounidenses, por sus descubrimientos sobre la interacción entre virus oncogénicos y el material genético celular.
El científico nació en Catanzaro, en el sur de Italia, el 22 de febrero de 1914 y se doctoró en Medicina en 1936 en la Universidad de Turín, pese a que sus gustos iniciales se inclinaban hacia las matemáticas y la física.
Entre 1936 y 1938 prestó el servicio militar como oficial médico, regresando temporalmente a la patología, pero al poco fue de nuevo movilizado y durante la II Guerra Mundial estuvo destinado en el frente francés y en Rusia.
Acabó la guerra como partisano en la Resistencia e incluso llegó a formar parte del Comité Nacional de Liberación de Turín, pero finalmente dejó la política y regresó al laboratorio.
Entre 1940 y 1946 fue profesor adjunto de Patología en la Universidad de Turín.
Posteriormente, Salvador D. Luria (Nobel de Medicina 1969) y Rita Levi-Montalcini (Nobel de Medicina 1986) le animaron a trasladarse a Estados Unidos y este último lo incluyó en su equipo de trabajo, por lo que dejó Italia con destino a Estados Unidos en 1947.
En 1953 fue nacionalizado en Estados Unidos y durante la década de 1950 trabajó como profesor en el Instituto de Tecnología de California (Caltech), donde desarrolló trabajos en el campo de la investigación en virología animal y desde finales de los cincuenta en virus oncológicos.
En 1962 fue contratado como director asociado en el Instituto Salk para Estudios Biológicos, en La Jolla (California).
En 1972 pasó a ocupar una cátedra en el Imperial Cancer Research Fundation Laboratory de Londres, donde fue director adjunto entre 1974 y 1977, cuando decidió volver a Estados Unidos como jefe de la Fundación Clayton del Instituto Salk para Estudios Biológicos de la Universidad de California.
En 1985 fue uno de los promotores de la puesta en marcha del estudio del genoma humano, en su caso para poder conocer el origen genético del cáncer.
Dos años después, tras los contactos mantenidos con el embajador italiano en Estado Unidos, en 1987 se ponía en marcha el proyecto italiano del genoma humano, del que fue director, y que se incluía en el proyecto internacional sobre ese ámbito.
Sin embargo, el proyecto quedó estancado en 1995 por falta de fondos, y Dulbecco regresó a Estados Unidos, donde residía hasta el presente.
Durante su trayectoria profesional, ocupó diferentes cargos, como el de jefe del Instituto Internacional de Físicos para la Prevención de la Guerra Nuclear y de la Fundación Ítalo-americana para la Investigación contra el Cáncer.
En 1973 obtuvo el premio Ludovic Gross Horwitz, y en 1974 el Selman A. Waksman de Microbiología de la N.A.S.
Fue miembro del jurado del premio Jaime I de Medicina Clínica, organizado por la Comunidad Valenciana, en las ediciones 1993, 1995, 1996, 1997 y 1998.
En varias ocasiones participó en foros en España, entre ellos, el I Curso de Avances en Medicina (Las Palmas, febrero-marzo de 1993).
En 1999 fue uno de los presentadores del Festival de la Canción italiana de Sanremo, junto al televisivo Fabio Fazio y a la modelo francesa Laetitia Casta.

E’ morto Renato Dulbecco, premio Nobel per la medicina nel 1975



E’ morto Renato Dulbecco, premio Nobel per la medicina nel 1975
Lo scienziato ha dato un contributo fondamentale alla ricerca genetica sul cancro. Una vita tra Italia e Stati Uniti, l'impegno contro la "fuga dei cervelli". Fu partigiano e membro del Cln di Torino. E nel 1999 si prestò a presentare il Festival di Sanremo con Fabio Fazio

Il premio Nobel Renato Dulbecco
E’ morto Renato Dulbecco, premio Nobel per la medicina. Dulbecco, ha spiegato Paolo Vezzoni,uno dei suoi più stretti collaboratori al Cnr di Milano, è deceduto in California, dove viveva con sua moglie. Fino a qualche mese fa le sue condizioni di salute erano buone, ma nell’ultimo periodo aveva accusato alcuni problemi circolatori.


Dulbecco, medico, biologo e genetista, era nato a Catanzaro nel 1914 e avrebbe compiuto 98 anni il 22 febbraio. Furono le sue ricerche nel campo dei tumori, condotte negli Stati Uniti, a portarlo a vincere il Nobel nel 1975. Dulbecco, in particolare, fu un pioniere dello studio genetico del cancro e grazie al suo lavoro in pochi decenni la lotta ai tumori ha imboccato una svolta determinante.


Nonostante avesse la cittadinanza americana dal 1953, Dulbecco ha sempre mantenuto un forte legame con l’Italia, tanto da essere considerato il padre delle ricerche italiane sulla mappa del Dna, condotte presso l’Istituto di Tecnologie Biomediche del Consiglio Nazionale delle Ricerche (Cnr) a Milano. Solo l’età avanzata e le condizioni di salute precarie hanno interrotto la spola tra Milano e La Jolla, in California, dove viveva e lavorava presso l’istituto Salk.


Nel 1999 accettò di condurre un’edizione del Festival di Sanremo insieme a Fabio Fazio, devolvendo il compenso a favore del rientro in Italia di cervelli fuggiti all’estero. Un’iniziativa simbolica che ancora oggi prosegue nel Progetto Carriere Dulbecco promosso da Telethon.


A 16 anni Renato Dulbecco si iscrive alla facoltà di Medicina dell’università di Torino e segue i corsi dell’anatomista Giuseppe Levi insieme a Rita Levi Montalcini e Salvador Luria. Si laurea con lode nel 1934. Durante la seconda guerra mondiale è ufficiale medico sul fronte francese e poi su quello russo dove, nel 1942, rischia di morire. Caduta la dittatura fascista, Dulbecco entra a far parte delle Resistenza e poi del Cln della città di Torino, diventando anche membro della giunta popolare guidata dal sindaco Giovanni Roveda.


Nel 1947 la grande decisione di trasferirsi negli Stati Uniti per raggiungere Luria, che lavorava lì già dal 1940. Un viaggio che cominciò con una sorpresa: “senza saperlo, ci ritrovammo sulla stessa nave”, raccontava mezzo secolo più tardi ancora divertito, ripensando all’incontro inatteso con Rita Levi Montalcini. “Facevamo lunghe passeggiate sul ponte parlando del futuro, delle cose che volevamo fare: lei alle sue idee sullo sviluppo embrionale e io alle cellule in vitro per fare un mucchio di cose in fisiologia e medicina”.


Sono le strade che entrambi seguono negli Usa e che portano Dulbecco nel California Institute of Technology (CalTech), dove ha una cattedra e comincia ad occuparsi di tumori. Nel 1960 fa la scoperta che nel 1975 lo porterà al Nobel: osserva che i tumori sono indotti da una famiglia di virus che in seguito chiamerà “oncogeni”. Nel 1972 lascia gli Usa per Londra, come vicedirettore dell’ Imperial Cancer Research Fund. Dopo il Nobel, condiviso con David Baltimore e Howard Temin, ritorna all’Istituto Salk per studiare i meccanismi genetici responsabili di alcuni tumori, in primo luogo quello del seno. Il suo rientro in Italia, nel 1987, coincide con l’avvio del Progetto internazionale Genoma Umano, del quale Dulbecco diventa coordinatore del ramo italiano. Un’esperienza che si arena nel 1995 per mancanza di fondi e che lo riporta negli Stati Uniti.
Mariano Brandoli

La depresión, nuevos avances en su estudio

Reparación del tendón de Aquiles E. Paciente/Achilles Tendon Repair Surgery Patient Education #salud

http://operaciones-ortopedia.blogspot.com/2012/02/reparacion-del-tendon-de-aquiles-e.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+OrtopediaValencia+%28Ortopedia+Valencia%29


martes 21 de febrero de 2012

Reparación del tendón de Aquiles E. Paciente/Achilles Tendon Repair Surgery Patient Education #salud

Su médico ha recomendado que se someta a una cirugía para reparar la rotura del tendón de Aquiles.
Pero, ¿qué significa esto exactamente?
Su tendón de Aquiles es la conexión entre el talón y el grupo muscular más potente en el cuerpo. Es el más fuerte, más gruesa y más grande de tendón en el cuerpo. Se inicia a mediados de la pierna y desciende hasta el talón.
Por desgracia, el tendón de Aquiles es extremadamente susceptible a las lesiones agudas y crónicas a causa de las demandas que resiste.
Cuando se rompe, los pacientes sienten un "pop" y puede sentir que ha sido golpeado por la espalda. Esto a menudo es seguida por la debilidad y el dolor.
Empresa Educación del Paciente
Después de permitir unos minutos para que la anestesia surta efecto ...
una incisión se hará en el eje longitudinal del tobillo sobre el tendón lesionado.
La incisión se lleva hacia abajo a través de la piel, dejando al descubierto la vaina del tendón subyacente. Educación del paciente
La vaina se abre entonces para revelar el tendón en sí y la figura,
dañada del tendón de Aquiles.
La parte dañada del tendón se corta distancia, teniendo menor cantidad de tejido posible, pero la reducción a fibras fuertes y viables del tendón.
El cirujano teje suturas a través de las fibras del tendón en un patrón diseñado para sostener con una buena resistencia.
Entonces los dos extremos del tendón se tira en contacto y atado con seguridad.
Por último, se cierran las incisiones con suturas.
Después de apósitos estériles se aplican, una férula bien acolchada se instalarán.

Wikanda, enciclopedia digital de Andalucía, abierta, libre y multimedia


martes 21 de febrero de 2012

Wikanda, enciclopedia digital de Andalucía, abierta, libre y multimedia

http://www.wikanda.es/wiki/Portada
Bienvenidos a Wikanda

La enciclopedia de Andalucía, abierta, libre y multimedia

Tenemos 2.835 artículos y 3.938 imágenes, gracias a la colaboración voluntaria de usuarios interesados en el arte, historia, costumbres, fiestas, sociedad... de Andalucía
Contamos, además, con otras 8 enciclopedias, dedicadas a cada una de las provincias andaluzas:

¿Quieres participar? Clica en alguna de ellas y escribe tu artículo

lunes, 20 de febrero de 2012

Políticos trabajando....


Norma Palazuelos  -  23:32  -  Círculos ampliados
jajajjaa!! CIERTO!
Foto del perfil de Ral CruxRal Crux ha compartido esta publicación por primera vez:
"Los que gobiernan a hombres no son egoístas. Ellos no crean nada. Existen enteramente a través de las personas de otros. Su objetivo está en sus sujetos, en la actividad de esclavizar. Ellos son tan dependientes como el mendigo, el trabajador social y el bandido."


El retorno de una infección casi olvidada

http://mx.mg1.mail.yahoo.com/neo/launch?.rand=580cnfogdrngl

"Todo lo que existe actualmente en el mundo (mares, piojos, soles, arenas, resinas, personas) tiene la misma edad, la edad del mundo" (JIMÉNEZ, JUAN RAMÓN) 1881-1958


Crean un transistor del tamaño de un átomo, antesala del ordenador cuántico
Científicos australianos construyeron el transistor más pequeño del mundo a partir de un único átomo, lo que supone un paso importante hacia el desarrollo de los futuros ordenadores cuánticos, informaron medios locales.
En busca del 'gen de la obesidad'
En los países desarrollados cada vez hay más obesidad. La obesidad es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer. Estos hechos, combinados, están haciendo que no engordar empiece a ser considerado tan importante para prevenir el cáncer como no fumar, y también han convertido en un reto acuciante el esclarecer la relación entre obesidad y cáncer.
¿Por qué los dinosaurios morían en posturas tan raras?
Cuando los paleontólogos descubren restos completos de dinosaurios fosilizados, muchas veces se los encuentran en una postura retorcida. Hasta ahora, los científicos han interpretado estas enrevesadas posiciones como señales de los espasmos de la muerte.
Futura armonización de bandas de radiofrecuencia para uso de telefonía móvil
A partir de 2015 existirá una armonización mundial de las bandas de radiofrecuencia utilizadas por los teléfonos móviles, por lo que cualquier persona podrá tener conexión celular sin importar el tipo de aparato con el que cuente.
mi+dtv: Técnicas químicas al servicio del arte
Esta semana mi+dtv tratará sobre el buen uso de las técnicas químicas al servicio del arte paleolítico; nuevos estudios sobre las causas moleculares de la fibrosis pulmonar y las actuales estimaciones de lo que será el futuro supercontinente Amasia.
El retorno de una infección casi olvidada
«El retorno del sarampión» sería un buen nombre para esta película de suspense donde el asesino, al que todos daban por muerto, reaparece de repente para seguir cobrándose víctimas.
El libro como campo de batalla
Dos viajeras se mueven por separado dentro de una estación de trenes. La primera busca una conjunción de carteles indicativos grises y verdes, que encuentra rápidamente; en los paneles localiza una flecha dirigida hacia abajo y lee el mensaje adjunto. Como preveía, las palabras hacen referencia a los andenes de partida de los trenes. La segunda viajera, después de un largo viaje en tren, desea tomar un taxi.
Crean un impresionante material superadhesivo inspirado en las patas de los lagartos
Los biólogos siempre se han sorprendido por el poder de las patas del geco, un lagarto que puede escalar paredes lisas sin resbalarse e incluso pasearse por los techos con facilidad.
El agujero negro central de la Vía Láctea se atiborra de asteroides
Durante un tiempo el observatorio de rayos X Chandra de la NASA detectaba llamaradas una vez al día desde al agujero negro supermasivo conocido como Sagitario.
Valentín Fuster: Hablar de corazón y olvidar el cerebro es un gran error
Entrevista a Valentín Fuster, director del Instituto de Cardiología del Hospital Mount Sinaí de Nueva York y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid.


¡SOS! SO2
UAH - mi+d