 December 14, 2012Books Update |
On the Cover of Sunday's Book Review 'The Big Screen: The Story of the Movies'
By DAVID THOMSON
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Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
viernes, 14 de diciembre de 2012
Books Update. NYT
Slide Show
Bibliotecas. Alerta
Ofrecen bibliotecas programas para residentes de habla hispana ...
La clase “Computación Básica en español” será ofrecida el próximo martes 18 de diciembre, de las 5:30 PM a las 6:30 PM en la Biblioteca de Foothills, 13226 ...
www.bajoelsol.com/.../ofrecen-11790-programas-habla.html
Bibliotecas #sinfiltros | BiblogTecarios
Filtros fotográficos y redes sociales están causando un gran revuelo en la Red en las últimas fechas. Desde que la pasada semana Instagram (propiedad de ...
www.biblogtecarios.es/pablogarcia/bibliotecas-sinfiltros
5 Bibliotecas de la Red Simón I. Patiño
Áreas dispersas La Red de Bibliotecas Simón I. Patiño desempeña actividades de apoyo escolar a comunidades educativas. Actualmente cuenta con cinco ...
www.opinion.com.bo/opinion/articulos/2012/.../noticias.php?i...
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5 Bibliotecas de la Red Simón I. Patiño
Áreas dispersas La Red de Bibliotecas Simón I. Patiño desempeña actividades de apoyo escolar a comunidades educativas. Actualmente cuenta con cinco ...
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La revolución del diagnóstico en casa: Scanadu
http://meedapps.wordpress.com/2012/12/14/la-revolucion-del-diagnostico-en-casa-scanadu/#more-67
La revolución del diagnóstico en casa: Scanadu
14/12/2012 by meedblogs | Leave a comment
Quizá no reparemos en ello porque forma parte de nuestros objetos cotidianos. Pero hace ya tiempo que utilizamos sistemas que sirven, si no para diagnosticar, sí para saber si hay síntomas de una posible patología y acudir al médico. Desde el momento en que se inventó el termómetro de mercurio recién iniciado el siglo XIX se abrió la puerta a la era del autodiagnóstico. Ya bien entrado el siglo XX hemos sido capaces de utilizar preparados que, reactivando ante ciertas sustancias, nos indican si podemos estar ante malas, o también buenas noticias (un embarazo, sin ir más lejos). Y lo último fue sacar herramientas básicas de los centros médicos para aplicarlas en casa: un espirómetro, un tensiómetro o glucómetro, por ejemplo. Lo próximo podría ser aglutinarlo todo y sumar nuevas funciones, algo como lo que la empresa estadounidense Scanadu propone.
La visión de Scanadu intenta mezclar tres aspectos clave que pueden suponer el cambio de paradigma del que hablamos:
1- Un dispositivo preparado electrónica o químicamente (o ambas) para medir con gran exactitud parámetros concretos y comunicarse con… 2- Un teléfono inteligente que es capaz de recibir, procesar e interpretar la información del dispositivo externo que comunica… 3- Al usuario si tiene que hacer algo, y a dónde ir, utilizando el potencial social, informativo y geolocalizador de las redes sociales.
Siguiendo este marco técnico-teórico Scanadu anuncia tres dispositivos diferentes:
SCOUT: Es un chip que se adhiere a la piel y que permite registrar datos como la frecuencia cardiaca, actividad eléctrica del corazón, saturación del oxígeno o la temperatura, todo en menos de 10 segundos. Estos resultados se visualizan en el teléfono y se pueden consultar, registrar y seguir en el tiempo. Anuncian un coste de 150$ para esta aplicación.
SCANAFLO: Depositando unas gotas de orina una serie de reactivos cambian su color. La diferencia es la forma de interpretar los datos; en lugar de seguir una guía en papel, el proceso se automatiza: apuntando con la cámara del teléfono nos dará información sobre complicaciones en el embarazo, diabetes en la gestación, infecciones del tracto urinario o complicaciones para el feto o la madre.
SCANAFLU: toma una muestra de saliva que se analiza automáticamente. Escaneando el reactivo con la cámara se realiza un diagnóstico por infecciones con la gripe aviar, estreptococos, adenovirus o bronquiolitis.
La visión de Scanadu y el funcionamiento de estas aplicaciones pueden verse en este vídeo promocional:
Un aspecto clave, como se aprecia en el vídeo, es que en todos los productos la aplicación “maestra”, residente en el teléfono, informa al paciente el grado de urgencia (si es que la hay) para ir al médico y a dónde ir, en función de la posición en la que nos encontremos. La información compartida en modo anónimo puede ayudar a localizar focos o expansión de enfermedades infecciosas y elaborar un mapa de usuarios. Se aplican de este modo las potencialidades que ya se usan para cuestiones relacionadas con el comercio electrónico o el ocio social.
La empresa Sacanadu busca inversores y cuenta con una sede en un centro tecnológico de la NASA en California. Afirman que en un año aproximadamente tendrán estos dispositivos listos para salir al mercado. Entre la ignorancia absoluta de lo que sucede en el cuerpo propio o ajeno, y la máquina de autodiagnóstico y operación que aparecía en la película dePrometheus de Ridley Scott hay un amplio término medio en el que movernos en un futuro cercano, cuya validez y utilidad deberá probarse. También las implicaciones éticas y sociológicas que estas máquinas tienen, incluso el rechazo que puede generar en mucha gente el “yo cuantificado” o en los propios profesionales de la medicina.
Como poco, estos dispositivos tienen de bueno que pueden ayudar a diagnosticar de forma temprana complicaciones, con todo lo positivo que ello conlleva, así como evitar falsas alarmas. Lo negativo, como siempre, la fiabilidad del dispositivo, su exactitud, y también la capacidad de interpretación de la persona concreta que lo usa. El tiempo nos irá explicando y respondiendo a estas interesantes cuestiones.
La cabina de autooperación de la película Prometheus y algunos diseños de objetos de la secuencia
La revolución del diagnóstico en casa: Scanadu
14/12/2012 by meedblogs | Leave a comment
Quizá no reparemos en ello porque forma parte de nuestros objetos cotidianos. Pero hace ya tiempo que utilizamos sistemas que sirven, si no para diagnosticar, sí para saber si hay síntomas de una posible patología y acudir al médico. Desde el momento en que se inventó el termómetro de mercurio recién iniciado el siglo XIX se abrió la puerta a la era del autodiagnóstico. Ya bien entrado el siglo XX hemos sido capaces de utilizar preparados que, reactivando ante ciertas sustancias, nos indican si podemos estar ante malas, o también buenas noticias (un embarazo, sin ir más lejos). Y lo último fue sacar herramientas básicas de los centros médicos para aplicarlas en casa: un espirómetro, un tensiómetro o glucómetro, por ejemplo. Lo próximo podría ser aglutinarlo todo y sumar nuevas funciones, algo como lo que la empresa estadounidense Scanadu propone.
La visión de Scanadu intenta mezclar tres aspectos clave que pueden suponer el cambio de paradigma del que hablamos:
1- Un dispositivo preparado electrónica o químicamente (o ambas) para medir con gran exactitud parámetros concretos y comunicarse con… 2- Un teléfono inteligente que es capaz de recibir, procesar e interpretar la información del dispositivo externo que comunica… 3- Al usuario si tiene que hacer algo, y a dónde ir, utilizando el potencial social, informativo y geolocalizador de las redes sociales.
Siguiendo este marco técnico-teórico Scanadu anuncia tres dispositivos diferentes:
SCOUT: Es un chip que se adhiere a la piel y que permite registrar datos como la frecuencia cardiaca, actividad eléctrica del corazón, saturación del oxígeno o la temperatura, todo en menos de 10 segundos. Estos resultados se visualizan en el teléfono y se pueden consultar, registrar y seguir en el tiempo. Anuncian un coste de 150$ para esta aplicación.
SCANAFLO: Depositando unas gotas de orina una serie de reactivos cambian su color. La diferencia es la forma de interpretar los datos; en lugar de seguir una guía en papel, el proceso se automatiza: apuntando con la cámara del teléfono nos dará información sobre complicaciones en el embarazo, diabetes en la gestación, infecciones del tracto urinario o complicaciones para el feto o la madre.
SCANAFLU: toma una muestra de saliva que se analiza automáticamente. Escaneando el reactivo con la cámara se realiza un diagnóstico por infecciones con la gripe aviar, estreptococos, adenovirus o bronquiolitis.
La visión de Scanadu y el funcionamiento de estas aplicaciones pueden verse en este vídeo promocional:
Un aspecto clave, como se aprecia en el vídeo, es que en todos los productos la aplicación “maestra”, residente en el teléfono, informa al paciente el grado de urgencia (si es que la hay) para ir al médico y a dónde ir, en función de la posición en la que nos encontremos. La información compartida en modo anónimo puede ayudar a localizar focos o expansión de enfermedades infecciosas y elaborar un mapa de usuarios. Se aplican de este modo las potencialidades que ya se usan para cuestiones relacionadas con el comercio electrónico o el ocio social.
La empresa Sacanadu busca inversores y cuenta con una sede en un centro tecnológico de la NASA en California. Afirman que en un año aproximadamente tendrán estos dispositivos listos para salir al mercado. Entre la ignorancia absoluta de lo que sucede en el cuerpo propio o ajeno, y la máquina de autodiagnóstico y operación que aparecía en la película dePrometheus de Ridley Scott hay un amplio término medio en el que movernos en un futuro cercano, cuya validez y utilidad deberá probarse. También las implicaciones éticas y sociológicas que estas máquinas tienen, incluso el rechazo que puede generar en mucha gente el “yo cuantificado” o en los propios profesionales de la medicina.
Como poco, estos dispositivos tienen de bueno que pueden ayudar a diagnosticar de forma temprana complicaciones, con todo lo positivo que ello conlleva, así como evitar falsas alarmas. Lo negativo, como siempre, la fiabilidad del dispositivo, su exactitud, y también la capacidad de interpretación de la persona concreta que lo usa. El tiempo nos irá explicando y respondiendo a estas interesantes cuestiones.
La cabina de autooperación de la película Prometheus y algunos diseños de objetos de la secuencia
Temporada navideña
Mientras esperaba en el centro medico siglo XXI del IMSS en la ciudad de México, personal del instituto interpretaba el himno a la alegría...
jueves, 13 de diciembre de 2012
Embarazadas graves en UCI
Características clínicas y evolución de las pacientes obstétricas graves: revisión de 10 años
Clinical characteristics and outcomes of critically ill obstetric patients: a ten-year review.
Aldawood A.
King Saud Bin Abdulaziz University for Health Science, Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City, Riyadh, Saudi Arabia.aldawooda@hotmail.com
Ann Saudi Med. 2011 Sep-Oct;31(5):518-22.
Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pregnancy and delivery can involve complications that necessitate admission to critical care facilities. The objective of our study was to assess the incidence, indications, and outcomes of obstetric patients requiring admission to an intensive care unit (ICU) in a tertiary care hospital, in Saudi Arabia. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort study of consecutive obstetric admissions to the ICU at the King Abdulaziz Medical City over a 10-year period. PATIENTS AND METHODS: We collected baseline demographic data and acute physiology and chronic health evaluation II (APACHE II) scores. ICU mortality was the primary outcome. RESULTS: Over 10 years, 75 obstetric patients were admitted to the ICU, and 59 of these patients (78.6%) were admitted during the antepartum period. The main obstetric indication for ICU admission was pregnancy-induced hypertension (21 patients, 28%) and the leading non-obstetric indication was sepsis (12 patients, 16%). The APACHE II score was 19.59 (15.05). The predicted mortality rate based on the APACHE II score was 21.97%; however, there were only six maternal deaths (8%) among the obstetric patients admitted to the ICU. CONCLUSION: The overall mortality was low. A team approach facilitated the application of optimal care to these patients. Obstetric patients had better outcomes than those predicted by the APACHE II scores. Appropriate antenatal care is important for preventing obstetric complications.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183688/
Revisión clínica. Población especial de pacientes graves y embarazo
Clinical review: Special populations-critical illness and pregnancy.
Neligan PJ, Laffey JG.
Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, Galway University Hospitals, Newcastle Road, Galway, Co, Galway, Ireland.patrick.neligan@hse.ie
Crit Care. 2011 Aug 12;15(4):227.
Abstract
Critical illness is an uncommon but potentially devastating complication of pregnancy. The majority of pregnancy-related critical care admissions occur postpartum. Antenatally, the pregnant patient is more likely to be admitted with diseases non-specific to pregnancy, such as pneumonia. Pregnancy-specific diseases resulting in ICU admission include obstetric hemorrhage, pre-eclampsia/eclampsia, HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) syndrome, amniotic fluid embolus syndrome, acute fatty liver of pregnancy, and peripartum cardiomyopathy. Alternatively, critical illness may result from pregnancy-induced worsening of pre-existing diseases (for example, valvular heart disease, myasthenia gravis, and kidney disease). Pregnancy can also predispose women to diseases seen in the non-pregnant population, such as acute respiratory distress syndrome (for example, pneumonia and aspiration), sepsis (for example, chorioamnionitis and pyelonephritis) or pulmonary embolism. The pregnant patient may also develop conditions co-incidental to pregnancy such as trauma or appendicitis. Hemorrhage, particularly postpartum, and hypertensive disorders of pregnancy remain the most frequent indications for ICU admission. This review focuses on pregnancy-specific causes of critical illness. Management of the critically ill mother poses special challenges. The physiologic changes in pregnancy and the presence of a second, dependent, patient may necessitate adjustments to therapeutic and supportive strategies. The fetus is generally robust despite maternal illness, and therapeutically what is good for the mother is generally good for the fetus. For pregnancy-induced critical illnesses, delivery of the fetus helps resolve the disease process. Prognosis following pregnancy-related critical illness is generally better than for age-matched non-pregnant critically ill patients
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3387584/pdf/cc10256.pdf
Características clínicas y evolución en pacientes obstétricas admitidas en UCI
Clinical characteristics and outcomes of obstetric patients requiring ICU admission.
Vasquez DN, Estenssoro E, Canales HS, Reina R, Saenz MG, Das Neves AV, Toro MA, Loudet CI.
Intensive Care Unit, Hospital Interzonal General de Agudos Gral, San Martín, 1 y 70, 1900 La Plata, Buenos Aires, Argentina.danielavasquez73@yahoo.com.ar
Chest. 2007 Mar;131(3):718-24.
Abstract
OBJECTIVES: To review a series of critically ill obstetric patients admitted to our ICU to assess the spectrum of disease, required interventions, and fetal/maternal mortality, and to identify conditions associated with maternal death. DESIGN: Retrospective cohort.SETTING: Medical-surgical ICU in a university-affiliated hospital.PATIENTS: Pregnant/postpartum admissions between January 1, 1998, and September 30, 2005. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND RESULTS: We studied 161 patients (age, 28 +/- 9 years; mean gestational age, 29 +/- 9 weeks) [mean +/- SD], constituting 10% of 1,571 hospital admissions. APACHE (acute physiology and chronic health evaluation) II score was 14 +/- 8, with 24% predicted mortality; sequential organ failure assessment score was 5 +/- 3; and therapeutic intervention scoring system at 24 h was 25 +/- 9. Forty-one percent of patients required mechanical ventilation (MV). ARDS, shock, and organ dysfunction were present in 19%, 25%, and 48% of patients, respectively. Most patients (63%) were admitted postpartum, and 74% of admissions were of obstetric cause. Hypertensive disease (40%), major hemorrhage (16%), septic abortion (12%), and nonobstetric sepsis (10%) were the principal diagnoses. Maternal mortality was 11%, with multiple organ dysfunction syndrome (44%) and intracranial hemorrhage (39%) as main causes. There were no differences in death rate in patients admitted for obstetric and nonobstetric causes. Fetal mortality was 32%. Only 30% of patients received antenatal care, which was more frequent in survivors (33% vs 6% nonsurvivors, p = 0.014). CONCLUSIONS: Although ARDS, organ failures, shock, and use of MV were extremely frequent in this population, maternal mortality remains within an acceptable range. APACHE II overpredicted mortality in these patients. Septic abortion is still an important modifiable cause of mortality. Efforts should concentrate in increasing antenatal care, which was clearly underprovided in these patients.
http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/22054/718.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
Clinical characteristics and outcomes of critically ill obstetric patients: a ten-year review.
Aldawood A.
King Saud Bin Abdulaziz University for Health Science, Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City, Riyadh, Saudi Arabia.aldawooda@hotmail.com
Ann Saudi Med. 2011 Sep-Oct;31(5):518-22.
Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pregnancy and delivery can involve complications that necessitate admission to critical care facilities. The objective of our study was to assess the incidence, indications, and outcomes of obstetric patients requiring admission to an intensive care unit (ICU) in a tertiary care hospital, in Saudi Arabia. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort study of consecutive obstetric admissions to the ICU at the King Abdulaziz Medical City over a 10-year period. PATIENTS AND METHODS: We collected baseline demographic data and acute physiology and chronic health evaluation II (APACHE II) scores. ICU mortality was the primary outcome. RESULTS: Over 10 years, 75 obstetric patients were admitted to the ICU, and 59 of these patients (78.6%) were admitted during the antepartum period. The main obstetric indication for ICU admission was pregnancy-induced hypertension (21 patients, 28%) and the leading non-obstetric indication was sepsis (12 patients, 16%). The APACHE II score was 19.59 (15.05). The predicted mortality rate based on the APACHE II score was 21.97%; however, there were only six maternal deaths (8%) among the obstetric patients admitted to the ICU. CONCLUSION: The overall mortality was low. A team approach facilitated the application of optimal care to these patients. Obstetric patients had better outcomes than those predicted by the APACHE II scores. Appropriate antenatal care is important for preventing obstetric complications.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183688/
Revisión clínica. Población especial de pacientes graves y embarazo
Clinical review: Special populations-critical illness and pregnancy.
Neligan PJ, Laffey JG.
Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, Galway University Hospitals, Newcastle Road, Galway, Co, Galway, Ireland.patrick.neligan@hse.ie
Crit Care. 2011 Aug 12;15(4):227.
Abstract
Critical illness is an uncommon but potentially devastating complication of pregnancy. The majority of pregnancy-related critical care admissions occur postpartum. Antenatally, the pregnant patient is more likely to be admitted with diseases non-specific to pregnancy, such as pneumonia. Pregnancy-specific diseases resulting in ICU admission include obstetric hemorrhage, pre-eclampsia/eclampsia, HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) syndrome, amniotic fluid embolus syndrome, acute fatty liver of pregnancy, and peripartum cardiomyopathy. Alternatively, critical illness may result from pregnancy-induced worsening of pre-existing diseases (for example, valvular heart disease, myasthenia gravis, and kidney disease). Pregnancy can also predispose women to diseases seen in the non-pregnant population, such as acute respiratory distress syndrome (for example, pneumonia and aspiration), sepsis (for example, chorioamnionitis and pyelonephritis) or pulmonary embolism. The pregnant patient may also develop conditions co-incidental to pregnancy such as trauma or appendicitis. Hemorrhage, particularly postpartum, and hypertensive disorders of pregnancy remain the most frequent indications for ICU admission. This review focuses on pregnancy-specific causes of critical illness. Management of the critically ill mother poses special challenges. The physiologic changes in pregnancy and the presence of a second, dependent, patient may necessitate adjustments to therapeutic and supportive strategies. The fetus is generally robust despite maternal illness, and therapeutically what is good for the mother is generally good for the fetus. For pregnancy-induced critical illnesses, delivery of the fetus helps resolve the disease process. Prognosis following pregnancy-related critical illness is generally better than for age-matched non-pregnant critically ill patients
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3387584/pdf/cc10256.pdf
Características clínicas y evolución en pacientes obstétricas admitidas en UCI
Clinical characteristics and outcomes of obstetric patients requiring ICU admission.
Vasquez DN, Estenssoro E, Canales HS, Reina R, Saenz MG, Das Neves AV, Toro MA, Loudet CI.
Intensive Care Unit, Hospital Interzonal General de Agudos Gral, San Martín, 1 y 70, 1900 La Plata, Buenos Aires, Argentina.danielavasquez73@yahoo.com.ar
Chest. 2007 Mar;131(3):718-24.
Abstract
OBJECTIVES: To review a series of critically ill obstetric patients admitted to our ICU to assess the spectrum of disease, required interventions, and fetal/maternal mortality, and to identify conditions associated with maternal death. DESIGN: Retrospective cohort.SETTING: Medical-surgical ICU in a university-affiliated hospital.PATIENTS: Pregnant/postpartum admissions between January 1, 1998, and September 30, 2005. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND RESULTS: We studied 161 patients (age, 28 +/- 9 years; mean gestational age, 29 +/- 9 weeks) [mean +/- SD], constituting 10% of 1,571 hospital admissions. APACHE (acute physiology and chronic health evaluation) II score was 14 +/- 8, with 24% predicted mortality; sequential organ failure assessment score was 5 +/- 3; and therapeutic intervention scoring system at 24 h was 25 +/- 9. Forty-one percent of patients required mechanical ventilation (MV). ARDS, shock, and organ dysfunction were present in 19%, 25%, and 48% of patients, respectively. Most patients (63%) were admitted postpartum, and 74% of admissions were of obstetric cause. Hypertensive disease (40%), major hemorrhage (16%), septic abortion (12%), and nonobstetric sepsis (10%) were the principal diagnoses. Maternal mortality was 11%, with multiple organ dysfunction syndrome (44%) and intracranial hemorrhage (39%) as main causes. There were no differences in death rate in patients admitted for obstetric and nonobstetric causes. Fetal mortality was 32%. Only 30% of patients received antenatal care, which was more frequent in survivors (33% vs 6% nonsurvivors, p = 0.014). CONCLUSIONS: Although ARDS, organ failures, shock, and use of MV were extremely frequent in this population, maternal mortality remains within an acceptable range. APACHE II overpredicted mortality in these patients. Septic abortion is still an important modifiable cause of mortality. Efforts should concentrate in increasing antenatal care, which was clearly underprovided in these patients.
http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/22054/718.pdf
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Anestesiología y Medicina del Dolor
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Estado critico y embarazo de alto riesgo
Cuidado crítico materno: desenlaces y características de los pacientes de una unidad obstétrica combinada de alta dependencia en Medellín, Colombia
Germán A. Monsalve, Catalina M. Martínez, Tatiana Gallo, María Virginia González, Gonzalo Arango, Alejandro Upegui, Juan Manuel Castillo, Juan Guillermo González, Jorge Rubio, Leonardo Mojica, Mauricio de Jesús Vasco.
Rev. Col. Anest. Mayo - julio 2011. Vol. 39 - No. 2: 190-205 (doi:10.5554/rca.v39i2.96)
Resumen
La paciente obstétrica críticamente enferma representa un reto clínico muy complejo, que requiere un manejo multidisciplinario. El objetivo del presente estudio fue establecer las tasas de utilización, los diagnósticos de ingreso y los desenlaces materno-fetales de pacientes obstétricas críticamente enfermas admitidas a una unidad de cuidado intensivo/de alta dependencia en Colombia. Se hizo una revisión retrospectiva de tres años de los registros hospitalarios. Durante un periodo de tres años fueron admitidas 819 pacientes, que representaron el 3,3 % de todos los nacimientos, y entre las cuales el 64 % fueron preparto. Las complicaciones obstétricas representaron el 82 % de las admisiones: la preeclampsia-eclampsia y sus complicaciones fueron los diagnósticos más comunes (50,5 %), y la hemorragia obstétrica fue la principal causa de morbilidad severa y mortalidad. Hubo siete muertes (0,85 %). La estancia promedio en la unidad fue de 2,41 días (de 1 a 15). Nueve pacientes fueron transferidas a unidades de cuidado intensivo médico-quirúrgicas durante el periodo estudiado. El uso de una unidad de alta dependencia exclusiva de obstetricia -incluyendo la disponibilidad de manejo obstétrico, perinatal y de cuidado crítico, en conjunto con unos umbrales bajos de admisión, ya sea prenatal o postnatal- permiten un manejo eficiente y oportuno de las pacientes obstétricas complejas.
Palabras clave: Mortalidad materna, preeclampsia, eclampsia, hemorragia.
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90150249&pident_usuario=0&pcontactid= &pident_revista=341&ty=75&accion
=L&origen=reuma%20&web=http://www.revcolanest.com.co&lan=es&fichero=
341v39n02a90150249pdf001.pdf
Uso de un sistema de puntuación para guiar la tromboprofilaxis en embarazadas de alto riesgo
The use of a scoring system to guide thromboprophylaxis in a high-risk pregnant population.
Schoenbeck D, Nicolle A, Newbegin K, Hanley J, Loughney AD.
Department of Women's Services and Royal Victoria Infirmary, Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust, Newcastle upon Tyne NE1 4LP, UK.
Thrombosis. 2011;2011:652796. doi: 10.1155/2011/652796. Epub 2011 Sep 8.
Abstract
Guidelines for thromboprophylaxis in pregnancy are usually based upon clinical observations and expert opinion. For optimal impact, their use must be attended by consistency in the advice given to women. In this observational study, we evaluated the performance of a scoring system, used as a guide for clinicians administering dalteparin to pregnant women at increased risk of venous thromboembolism. The work included 47 women treated with dalteparin prior to adoption of the scoring system and 58 women treated with dalteparin after its adoption. The indication for thromboprophylaxis was recorded in each case together with details of the regimen employed, obstetric, and haematological outcomes. The main outcome measure was to determine whether consistency improved after adoption of the scoring system. We also recorded the occurrence of any new venous thromboembolism, haemorrhage, the use of regional anaesthesia during labour, evidence of allergy, and thrombocytopenia. We found that use of the scoring system improved the consistency of advice and increased the mean duration of thromboprophylaxis. None of the subjects suffered venous thromboembolism after assessment using the scoring system. There was no increase in obstetric or anaesthetic morbidity when dalteparin was given antenatally period and no evidence of heparin-induced thrombocytopenia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200277/pdf/THROMB2011-652796.pdf
Papel del ultrasonido doppler en el embarazo de alto riesgo. Estudio comparativo
The role of doppler ultrasound in high risk pregnancy: A comparative study.
Messawa M, Ma'ajeni E, Daghistani MH, Ayaz A, Farooq MU.
Niger Med J [serial online] 2012 [cited 2012 Dec 11];53:116-20.
Background: The objective was to determine the effectiveness of Doppler velocimetry results in the management of high-risk pregnancy. Materials and Methods: This cohort study was conducted from January 2005 to December 2006 in Obstetrics and Gynecology Department of Alnoor Specialist Hospital, Makkah, Saudi Arabia. A total of 200 high-risk pregnant women with gestational age >28 weeks were selected for the study and divided into group A (100) subjected to Doppler velocimetry and group B (100) without Doppler velocimetry. Standard management protocols were followed in all cases. The primary outcome measures were mode of delivery and gestational age at the time of delivery. The secondary outcome measures were prenatal and neonatal complications. Data were analyzed using SPSS version 16 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Results: Preterm deliveries, preterm as well as full-term neonatal admissions were more frequent in group A than those in group B, i.e., (39% vs. 26%), (56% vs. 88%) (OR 0.2, 95% CI 0.04-0.7), and (30% vs. 57%) (OR 0.3, 95% CI 0.2-0.7), respectively. Similarly preterm and full-term neonatal deaths were rare in group A than those in group B, i.e., (9% vs. 78%) (OR 0.1, 95% CI 0.02-0.7), and (6% vs. 29%) (OR 0.2, 95% CI 0.03-1.8), respectively. Emergency caesarean section rate was rare in the subjects with normal Doppler than those with abnormal Doppler (48% vs. 100%) (OR 0.1, 95% CI 0.03-0.4) as well as in group B (48% vs. 82%) (OR 0.2, 95% CI 0.1-0.4). Conclusion: Doppler studies in high-risk pregnancies are more beneficial in the management of perinatal as well as neonatal management.
Keywords: Caesarean section, color Doppler ultrasonography, pregnancy outcome, prematurity
http://www.nigeriamedj.com/text.asp?2012/53/3/116/104377
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
Los desafíos de la información cuántica
http://www.thinkepi.net/desafios-informacion-cuantica?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+thinkepi+%28ThinkEPI%29&utm_content=Yahoo%21+Mail
Los desafíos de la información cuántica
4 diciembre, 2012
Por Jorge Franganillo
en Notas ThinkEPI 2013
Introducción
Hace poco más de un siglo, el descubrimiento de la mecánica cuántica supuso una transformación sin precedentes en nuestra manera de entender el mundo físico, que procede de la mecánica clásica de Isaac Newton. La física newtoniana se basa en observaciones de objetos cotidianos que dieron lugar a leyes que a su vez fueron probadas y difundidas desde entonces. Pero a finales del siglo XIX, los físicos comenzaron a diseñar instrumentos que les permitían investigar la materia diminuta, y descubrieron que la física de Newton no se podía aplicar en el nuevo mundo de lo infinitamente pequeño. Lo que estaba establecido como procesos claros, determinados e inmutables resultó tener, en sus raíces subatómicas, un comportamiento turbio y caprichoso, y de esta manera la ciencia necesitó construir un modelo nuevo para explicar el mundo de lo diminuto: la física cuántica.
La física cuántica no reemplaza a la física newtoniana, que explica los objetos macroscópicos, sino que la complementa por cuanto llega adonde la física clásica no llega: el mundo subatómico. Esto resulta tan revolucionario que los grandes descubrimientos de la relatividad especial y general pueden parecer a su lado como unas simples variaciones sobre cuestiones clásicas. Albert Einstein, el padre de la teoría de la relatividad, detestaba los aspectos aleatorios y “fantasmagóricos” de la mecánica cuántica, y los rechazó durante toda su vida, pero aceptaba que falla la física newtoniana cuando un fenómeno se aleja de la experiencia cotidiana, un extremo que unos años antes ya había descubierto Max Planck, el padre de la física cuántica.
La teoría cuántica es sin duda uno de los logros intelectuales más destacados del siglo XX porque revoluciona por completo nuestra comprensión de los procesos físicos, y hoy está demostrando sus frutos tras décadas de lentos pero firmes pasos. Actualmente se aplica con éxito en la cosmología: los quarks y los gluones son firmes candidatos a constituir las partículas elementales. La comunidad física domina las fórmulas, pero no se puede decir que comprenda del todo la teoría. En efecto, hay importantes cuestiones interpretativas que siguen sin resolverse, tal vez porque resolverlas exige no sólo una visión física, sino también decisiones metafísicas (Polkinghorne, 2002).
La física cuántica revela hechos insólitos que provocan perplejidad, suenan a ciencia ficción. En efecto, los objetos microscópicos tienen propiedades físicas que contravienen nuestra experiencia cotidiana. Son ejemplos de ello la superposición cuántica: una partícula puede estar en muchos lugares a la vez. Y el entrelazamiento cuántico: el estado cuántico de dos átomos hace que estén mutuamente correlacionados, de tal modo que lo que le ocurre a uno le afecta al otro, aun cuando los átomos estén separados, incluso en diferentes hemisferios de la Tierra. Queda visto que al micromundo no lo gobiernan las leyes newtonianas, con las que estamos familiarizados, sino un conjunto de leyes diferente: las leyes cuánticas (Dirac, 1981).
Pero disfrutar de las ideas cuánticas no debería ser un patrimonio exclusivo de los físicos teóricos. Aunque la plena articulación de la teoría requiere recurrir a un sofisticado andamiaje matemático, muchos de sus conceptos básicos son accesibles para quienquiera que esté interesado en la historia de estos notables descubrimientos. Puede ser que a los profesionales de la información nos parezca una ciencia remota, ajena a nuestro común interés, pero es evidente que nos afecta, y cada vez más de cerca, porque los científicos están estudiando cómo usar las leyes fundamentales de la física cuántica para mejorar la transmisión y el procesamiento de información, un propósito que promete nuevas y apasionantes tecnologías en el futuro, aunque no está libre de dificultades y limitaciones.
Limitaciones físicas de la información clásica
La ciencia de la información cuántica nace, durante las dos últimas décadas del siglo XX, de la intersección de la física, las matemáticas y la informática. Actualmente, el procesamiento de la información cuántica es una aplicación de la física cuántica que representa un enfoque revolucionario para el tratamiento de la información.
Ya sea clásica o cuántica, la información es física. Por lo tanto, nos conviene entender los procesos físicos que afectan el estado de los sistemas que transportan información. Los procesos físicos para el almacenamiento, la transformación y la transmisión de información clásica se rigen por las leyes de la física clásica, pero estas leyes limitan la capacidad de aumentar la velocidad y la densidad de los circuitos clásicos. El principal problema es que los dispositivos generan calor en una magnitud mayor que la capacidad física de disiparlo (Marinescu y Marinescu, 2012). Esta limitación ha sido la motivación principal para buscar una manera alternativa de construir mecanismos informáticos que superen las dificultades. Y aquí la mecánica cuántica puede ser la solución: la informática cuántica es hoy un camino prometedor.
Características de la información cuántica
La información cuántica es información almacenada como propiedad de un sistema cuántico (por ejemplo, la polarización de un fotón o el espín de un electrón) y se puede almacenar, transmitir y procesar según las leyes de la mecánica cuántica.
La comunicación cuántica implica:
1. Una fuente suministradora de sistemas cuánticos en un estado determinado; podría ser un láser de fotones monocromáticos o una trampa de iones.
2. Un canal (ruidoso) que “transporta” el sistema cuántico; podría ser una fibra óptica o un conjunto de iones atrapados.
3. El destinatario que recibe y decodifica la información cuántica; el receptor podría ser una célula fotoeléctrica o un fotodetector de fluorescencia inducida por láser (Lloyd, 1997).
A su vez, la información cuántica tiene cuatro propiedades especiales:
1. El estado de un sistema cuántico no puede medirse o copiarse sin perturbarlo.
2. Pueden entrelazarse los estados cuánticos de dos sistemas.
3. En el conjunto de dos sistemas con un estado definido, ninguno de los sistemas individuales tiene un estado propio.
4. Ciertos estados de un sistema cuántico (los denominados “no ortogonales”) son imposibles de distinguir.
En referencia a la primera propiedad, Bennet (2004) apunta una metáfora: “La información cuántica es como la información en un sueño: al intentar describirle un sueño a otra persona, el interlocutor cambia el recuerdo de lo soñado, y entonces comienza a olvidar el sueño, y acaba recordando sólo lo que ha dicho sobre él”.
Algunos problemas
En física cuántica, muchas propiedades observables no tienen valores definidos, con lo que la mejor descripción del estado de un sistema no es un valor concreto, sino un catálogo de las probabilidades de obtener determinados valores inciertos (Cabello, 2007). Esto se debe a que en física cuántica el observador no está aislado del universo mecánico, sino que influye en el objeto observado. Dado que cualquier observación es una interacción entre un sistema clásico y uno cuántico, las propiedades cuánticas de las partículas son extremadamente frágiles. Por lo tanto es imposible predecir con certeza el comportamiento de un sistema cuántico ante una operación determinada.
El fenómeno del entrelazamiento de partículas es una de las claves para desarrollar ordenadores cuánticos que sean más veloces que los actuales. Actualmente se están invirtiendo importantes sumas de dinero en investigar la viabilidad de la informática cuántica. De hecho, ya se han construido algunos ordenadores cuánticos, pero aún no son lo bastante sofisticados y, por lo tanto, funcionan como meros conceptos teóricos (Pipery Murphy, 2002).
Si la informática cuántica se hace realidad más allá de lo experimental, la situación cambiará radicalmente. Entrelazando qubits (bits cuánticos) individuales, un ordenador cuántico podría resolver problemas con más rapidez que uno de memoria digital magnética. Pero el entrelazamiento se complica cuando se manejan más de dos partículas, y así, la misma propiedad que inspira el desarrollo de la informática cuántica, al mismo tiempo la limita.
La interacción con el entorno causa además un problema importante en el procesamiento de información cuántica: la decoherencia. Esta propiedad provoca en las partículas un comportamiento que muestra coherencia matemática, pero incoherencia lógica. Y muchos principios de la física cuántica son implícitamente decoherentes. Por ser ilógicos, ni siquiera los científicos más eminentes han podido comprender el comportamiento de los principios decoherentes, que tienen serios problemas de formulación e interpretación en el plano filosófico, cuya base es la lógica. Pero igualmente han sido aceptados, incluso sin ser entendidos, porque sirven de base para explicar ciertos fenómenos cuánticos.
Informática y criptografía
Para la criptografía, la información cuántica tiene ciertas propiedades destacables: los qubits permiten ejecutar cálculos exponenciales con una rapidez muy superior a la de los ordenadores eléctricos convencionales. Así, en principio, un ordenador cuántico podría resolver rompecabezas que la informática actual no puede resolver con eficacia. La teoría cuántica de la información también permite diseñar algoritmos para la distribución de claves cuánticas y para la teleportación cuántica. Y es fácil detectar la escucha ilegítima de un canal de comunicación cuántico.
Considerando que el canal cuántico es ruidoso, la comunicación sólo puede ser fiable mediante un sistema de corrección de errores. El inconveniente es que la complejidad de los circuitos implicados en la corrección de errores va mucho más allá de las posibilidades tecnológicas de hoy en día. Para que la informática cuántica sea tolerante con los errores aún faltan años de investigación, pero esto es posible, y de hecho ya existen buenos códigos de corrección de errores cuánticos (Marinescu y Marinescu, 2012). Estos desarrollos teóricos van acompañados de adelantos en la comunicación cuántica. Prueba de ello es que de la criptografía cuántica se ha comercializado ya una aplicación: la distribución cuántica de claves (Ouellette, 2004).
La criptografía cuántica consiste en usar fenómenos cuánticos para cifrar información o para romper sistemas criptográficos. Así, permite intercambiar una clave de manera segura y, al menos hipotéticamente, podría vulnerar esquemas de cifrado de clave pública como RSA o ElGamal. La ventaja principal de la criptografía cuántica es que permite ejecutar ciertas tareas que se consideran irrealizables mediante la comunicación clásica. Un ejemplo de ello es que cualquier intento de espiar la distribución de una clave cuántica perturba el contenido del mensaje, y el receptor podrá saber que alguien ha tratado de leerlo.
Entusiasmo y prudencia
El avance de la tecnología del siglo XX obliga a considerar la creación y la gestión de información como una disciplina científica. En este contexto, la miniaturización de la electrónica permitió fabricar ordenadores cada vez más pequeños y eficientes, pero esto tiene límites, y pronto dejará de obedecer a la ley de Moore, según ha insistido el propio Moore (Gardiner, 2007). Aun así, muchos investigadores son sensibles a la posibilidad de construir un ordenador tan pequeño que controle las propiedades cuánticas de los sistemas físicos como la luz, los átomos y las moléculas (Rosas-Ortiz, 2008). Al fin y al cabo, en el desarrollo de la informática y la telemática modernas, la mecánica cuántica ha estado siempre presente.
Salvando la extraordinaria complejidad de manipular más de dos partículas entrelazadas,Thomas Monz y un grupo de investigación dirigido por Rainer Blatt experimentan desde 2005 con varias partículas entrelazadas. Y ya han superado su propio récord de entrelazamiento de qubits: en abril de 2011 superaron el límite de 8 qubits y lograron producir un registro cuántico de 14 qubits al confinar 14 átomos de calcio dirigiéndolos con haces de láser en una trampa de iones (Monz et al., 2011). De esta manera constituyen una base posible para un ordenador cuántico de uso comercial.
El ordenador cuántico abrirá unas posibilidades de procesamiento que hoy son imposibles de llevar a cabo en un ordenador convencional. Pero esta afirmación, según matizaAronson (2008), se refiere sólo al tiempo de cálculo de ciertos algoritmos. En otros aspectos, los ordenadores cuánticos apenas proporcionarían una cierta mejora, poco perceptible, frente a los ordenadores actuales. Existen pruebas de que los futuros ordenadores se enfrentarán a muchas de las limitaciones de sus homólogos convencionales.
En esto que parecía la historia de una máquina milagrosa, capaz de hacer malabarismos con valores infinitos, parece como si los científicos hubieran olvidado explicarnos que el ordenador cuántico no va a sustituir el ordenador personal que está sobre nuestra mesa de trabajo. A los qubits no los veremos a cargo de la informática doméstica. Y no es que los físicos, expertos en superar obstáculos tecnológicos, no hayan sabido domesticarlos: es simplemente que el ordenador cuántico, aun cuando se haya sofisticado lo bastante, permanecerá limitado a unas pocas aplicaciones especializadas.
En efecto, el extraño comportamiento de los qubits requiere programas informáticos dedicados y una arquitectura particular para resolver, en definitiva, sólo un tipo de cálculo: los problemas combinatorios. Si el ordenador cuántico estuviese generalizado en la actualidad, sería incapaz de realizar dos tareas distintas como, por ejemplo, buscar información en una base de datos y descomponer un número en factores primos (Fontez, 2012). Y aunque un ordenador cuántico puede manejar otros algoritmos, no son la clase de algoritmos que resultarían útiles para nuestra vida diaria. A falta de algoritmos dedicados, la singularidad de los qubits condena al ordenador cuántico a convertirse en una máquina tan “lenta” como un ordenador convencional, o quizá más.
Bibliografía
Aronson, Scott. “The limits of quantum computers”. Scientific american, febrero 2008, v. 293, n. 3, pp. 50.
http://scientificamerican.com/article.cfm?id=the-limits-of-quantum-computers
Bennet, Charles. “Quantum information processing”. Computer Science: Reflections on the Field, Reflections from the Field. Washington, DC: National Academies Press, 2004, pp. 51–56.
Cabello, Adán. “Introducción [a un número especial sobre información cuántica]”.Revista española de física, abril-junio 2007, v. 21, n. 2.
http://faeuat0.us.es/Adan/Carpetas/Publications/O02%20REF21-02(07)0004.pdf
Dirac, Paul. The principles of quantum mechanics. Oxford, EE.UU.: Oxford University Press, 1981.
Fontez, Mathilde. “L’ordinateur quantique n’est pas pour nous”. Science & Vie, junio de 2012, n. 1137, pp. 50.
Gardiner, Bryan. “Gordon Moore predicts end of Moore’s Law (again)”. Wired, 18 septiembre 2007.
http://wired.com/business/2007/09/idf-gordon-mo-1
Klimov, Andrei B. “Información cuántica: ideas y perspectivas”. Cinvestav, enero-marzo 2008, v. 27, n. 1, pp. 12-17.
http://www.fis.cinvestav.mx/~orosas/REVCINV/p12.pdf
Lloyd, S. “Capacity of a noisy communication channel”. Phys. Rev. A, 1997, n. 55, pp. 1613-1622.
Marinescu, Dan C.; Marinescu, Gabriela M. Classical and quantum information. Amsterdam; Boston: Elsevier, 2012.
Monz, Thomas et al. “14-qubit entanglement: creation and coherence”. Physical Review Letters, abril 2011, v. 106, n. 13, pp. 1-4.
http://dx.doi.org/10.1103/PhysRevLett.106.130506
Ouellette, Jenniffer. “Quantum key distribution”. The Industrial Physicist, diciembre 2004, pp. 22-25.
Piper, Fred C.; Murphy, Sean. Cryptography: a very short introduction. Oxford, EE.UU: Oxford University Press, 2002.
Polkinghorne, John. Quantum theory: a very short introduction. Oxford, EE.UU: Oxford University Press, 2002.
Rosas-Ortiz, Óscar. “Presentación [de un número monográfico sobre información cuántica]”. Cinvestav, enero-marzo 2008, v. 27, n. 1, pp. 2-3.
http://www.fis.cinvestav.mx/~orosas/REVCINV/pres.pdf
Los desafíos de la información cuántica
4 diciembre, 2012
Por Jorge Franganillo
en Notas ThinkEPI 2013
Introducción
Hace poco más de un siglo, el descubrimiento de la mecánica cuántica supuso una transformación sin precedentes en nuestra manera de entender el mundo físico, que procede de la mecánica clásica de Isaac Newton. La física newtoniana se basa en observaciones de objetos cotidianos que dieron lugar a leyes que a su vez fueron probadas y difundidas desde entonces. Pero a finales del siglo XIX, los físicos comenzaron a diseñar instrumentos que les permitían investigar la materia diminuta, y descubrieron que la física de Newton no se podía aplicar en el nuevo mundo de lo infinitamente pequeño. Lo que estaba establecido como procesos claros, determinados e inmutables resultó tener, en sus raíces subatómicas, un comportamiento turbio y caprichoso, y de esta manera la ciencia necesitó construir un modelo nuevo para explicar el mundo de lo diminuto: la física cuántica.
La física cuántica no reemplaza a la física newtoniana, que explica los objetos macroscópicos, sino que la complementa por cuanto llega adonde la física clásica no llega: el mundo subatómico. Esto resulta tan revolucionario que los grandes descubrimientos de la relatividad especial y general pueden parecer a su lado como unas simples variaciones sobre cuestiones clásicas. Albert Einstein, el padre de la teoría de la relatividad, detestaba los aspectos aleatorios y “fantasmagóricos” de la mecánica cuántica, y los rechazó durante toda su vida, pero aceptaba que falla la física newtoniana cuando un fenómeno se aleja de la experiencia cotidiana, un extremo que unos años antes ya había descubierto Max Planck, el padre de la física cuántica.
La teoría cuántica es sin duda uno de los logros intelectuales más destacados del siglo XX porque revoluciona por completo nuestra comprensión de los procesos físicos, y hoy está demostrando sus frutos tras décadas de lentos pero firmes pasos. Actualmente se aplica con éxito en la cosmología: los quarks y los gluones son firmes candidatos a constituir las partículas elementales. La comunidad física domina las fórmulas, pero no se puede decir que comprenda del todo la teoría. En efecto, hay importantes cuestiones interpretativas que siguen sin resolverse, tal vez porque resolverlas exige no sólo una visión física, sino también decisiones metafísicas (Polkinghorne, 2002).
La física cuántica revela hechos insólitos que provocan perplejidad, suenan a ciencia ficción. En efecto, los objetos microscópicos tienen propiedades físicas que contravienen nuestra experiencia cotidiana. Son ejemplos de ello la superposición cuántica: una partícula puede estar en muchos lugares a la vez. Y el entrelazamiento cuántico: el estado cuántico de dos átomos hace que estén mutuamente correlacionados, de tal modo que lo que le ocurre a uno le afecta al otro, aun cuando los átomos estén separados, incluso en diferentes hemisferios de la Tierra. Queda visto que al micromundo no lo gobiernan las leyes newtonianas, con las que estamos familiarizados, sino un conjunto de leyes diferente: las leyes cuánticas (Dirac, 1981).
Pero disfrutar de las ideas cuánticas no debería ser un patrimonio exclusivo de los físicos teóricos. Aunque la plena articulación de la teoría requiere recurrir a un sofisticado andamiaje matemático, muchos de sus conceptos básicos son accesibles para quienquiera que esté interesado en la historia de estos notables descubrimientos. Puede ser que a los profesionales de la información nos parezca una ciencia remota, ajena a nuestro común interés, pero es evidente que nos afecta, y cada vez más de cerca, porque los científicos están estudiando cómo usar las leyes fundamentales de la física cuántica para mejorar la transmisión y el procesamiento de información, un propósito que promete nuevas y apasionantes tecnologías en el futuro, aunque no está libre de dificultades y limitaciones.
Limitaciones físicas de la información clásica
La ciencia de la información cuántica nace, durante las dos últimas décadas del siglo XX, de la intersección de la física, las matemáticas y la informática. Actualmente, el procesamiento de la información cuántica es una aplicación de la física cuántica que representa un enfoque revolucionario para el tratamiento de la información.
Ya sea clásica o cuántica, la información es física. Por lo tanto, nos conviene entender los procesos físicos que afectan el estado de los sistemas que transportan información. Los procesos físicos para el almacenamiento, la transformación y la transmisión de información clásica se rigen por las leyes de la física clásica, pero estas leyes limitan la capacidad de aumentar la velocidad y la densidad de los circuitos clásicos. El principal problema es que los dispositivos generan calor en una magnitud mayor que la capacidad física de disiparlo (Marinescu y Marinescu, 2012). Esta limitación ha sido la motivación principal para buscar una manera alternativa de construir mecanismos informáticos que superen las dificultades. Y aquí la mecánica cuántica puede ser la solución: la informática cuántica es hoy un camino prometedor.
Características de la información cuántica
La información cuántica es información almacenada como propiedad de un sistema cuántico (por ejemplo, la polarización de un fotón o el espín de un electrón) y se puede almacenar, transmitir y procesar según las leyes de la mecánica cuántica.
La comunicación cuántica implica:
1. Una fuente suministradora de sistemas cuánticos en un estado determinado; podría ser un láser de fotones monocromáticos o una trampa de iones.
2. Un canal (ruidoso) que “transporta” el sistema cuántico; podría ser una fibra óptica o un conjunto de iones atrapados.
3. El destinatario que recibe y decodifica la información cuántica; el receptor podría ser una célula fotoeléctrica o un fotodetector de fluorescencia inducida por láser (Lloyd, 1997).
A su vez, la información cuántica tiene cuatro propiedades especiales:
1. El estado de un sistema cuántico no puede medirse o copiarse sin perturbarlo.
2. Pueden entrelazarse los estados cuánticos de dos sistemas.
3. En el conjunto de dos sistemas con un estado definido, ninguno de los sistemas individuales tiene un estado propio.
4. Ciertos estados de un sistema cuántico (los denominados “no ortogonales”) son imposibles de distinguir.
En referencia a la primera propiedad, Bennet (2004) apunta una metáfora: “La información cuántica es como la información en un sueño: al intentar describirle un sueño a otra persona, el interlocutor cambia el recuerdo de lo soñado, y entonces comienza a olvidar el sueño, y acaba recordando sólo lo que ha dicho sobre él”.
Algunos problemas
En física cuántica, muchas propiedades observables no tienen valores definidos, con lo que la mejor descripción del estado de un sistema no es un valor concreto, sino un catálogo de las probabilidades de obtener determinados valores inciertos (Cabello, 2007). Esto se debe a que en física cuántica el observador no está aislado del universo mecánico, sino que influye en el objeto observado. Dado que cualquier observación es una interacción entre un sistema clásico y uno cuántico, las propiedades cuánticas de las partículas son extremadamente frágiles. Por lo tanto es imposible predecir con certeza el comportamiento de un sistema cuántico ante una operación determinada.
El fenómeno del entrelazamiento de partículas es una de las claves para desarrollar ordenadores cuánticos que sean más veloces que los actuales. Actualmente se están invirtiendo importantes sumas de dinero en investigar la viabilidad de la informática cuántica. De hecho, ya se han construido algunos ordenadores cuánticos, pero aún no son lo bastante sofisticados y, por lo tanto, funcionan como meros conceptos teóricos (Pipery Murphy, 2002).
Si la informática cuántica se hace realidad más allá de lo experimental, la situación cambiará radicalmente. Entrelazando qubits (bits cuánticos) individuales, un ordenador cuántico podría resolver problemas con más rapidez que uno de memoria digital magnética. Pero el entrelazamiento se complica cuando se manejan más de dos partículas, y así, la misma propiedad que inspira el desarrollo de la informática cuántica, al mismo tiempo la limita.
La interacción con el entorno causa además un problema importante en el procesamiento de información cuántica: la decoherencia. Esta propiedad provoca en las partículas un comportamiento que muestra coherencia matemática, pero incoherencia lógica. Y muchos principios de la física cuántica son implícitamente decoherentes. Por ser ilógicos, ni siquiera los científicos más eminentes han podido comprender el comportamiento de los principios decoherentes, que tienen serios problemas de formulación e interpretación en el plano filosófico, cuya base es la lógica. Pero igualmente han sido aceptados, incluso sin ser entendidos, porque sirven de base para explicar ciertos fenómenos cuánticos.
Informática y criptografía
Para la criptografía, la información cuántica tiene ciertas propiedades destacables: los qubits permiten ejecutar cálculos exponenciales con una rapidez muy superior a la de los ordenadores eléctricos convencionales. Así, en principio, un ordenador cuántico podría resolver rompecabezas que la informática actual no puede resolver con eficacia. La teoría cuántica de la información también permite diseñar algoritmos para la distribución de claves cuánticas y para la teleportación cuántica. Y es fácil detectar la escucha ilegítima de un canal de comunicación cuántico.
Considerando que el canal cuántico es ruidoso, la comunicación sólo puede ser fiable mediante un sistema de corrección de errores. El inconveniente es que la complejidad de los circuitos implicados en la corrección de errores va mucho más allá de las posibilidades tecnológicas de hoy en día. Para que la informática cuántica sea tolerante con los errores aún faltan años de investigación, pero esto es posible, y de hecho ya existen buenos códigos de corrección de errores cuánticos (Marinescu y Marinescu, 2012). Estos desarrollos teóricos van acompañados de adelantos en la comunicación cuántica. Prueba de ello es que de la criptografía cuántica se ha comercializado ya una aplicación: la distribución cuántica de claves (Ouellette, 2004).
La criptografía cuántica consiste en usar fenómenos cuánticos para cifrar información o para romper sistemas criptográficos. Así, permite intercambiar una clave de manera segura y, al menos hipotéticamente, podría vulnerar esquemas de cifrado de clave pública como RSA o ElGamal. La ventaja principal de la criptografía cuántica es que permite ejecutar ciertas tareas que se consideran irrealizables mediante la comunicación clásica. Un ejemplo de ello es que cualquier intento de espiar la distribución de una clave cuántica perturba el contenido del mensaje, y el receptor podrá saber que alguien ha tratado de leerlo.
Entusiasmo y prudencia
El avance de la tecnología del siglo XX obliga a considerar la creación y la gestión de información como una disciplina científica. En este contexto, la miniaturización de la electrónica permitió fabricar ordenadores cada vez más pequeños y eficientes, pero esto tiene límites, y pronto dejará de obedecer a la ley de Moore, según ha insistido el propio Moore (Gardiner, 2007). Aun así, muchos investigadores son sensibles a la posibilidad de construir un ordenador tan pequeño que controle las propiedades cuánticas de los sistemas físicos como la luz, los átomos y las moléculas (Rosas-Ortiz, 2008). Al fin y al cabo, en el desarrollo de la informática y la telemática modernas, la mecánica cuántica ha estado siempre presente.
Salvando la extraordinaria complejidad de manipular más de dos partículas entrelazadas,Thomas Monz y un grupo de investigación dirigido por Rainer Blatt experimentan desde 2005 con varias partículas entrelazadas. Y ya han superado su propio récord de entrelazamiento de qubits: en abril de 2011 superaron el límite de 8 qubits y lograron producir un registro cuántico de 14 qubits al confinar 14 átomos de calcio dirigiéndolos con haces de láser en una trampa de iones (Monz et al., 2011). De esta manera constituyen una base posible para un ordenador cuántico de uso comercial.
El ordenador cuántico abrirá unas posibilidades de procesamiento que hoy son imposibles de llevar a cabo en un ordenador convencional. Pero esta afirmación, según matizaAronson (2008), se refiere sólo al tiempo de cálculo de ciertos algoritmos. En otros aspectos, los ordenadores cuánticos apenas proporcionarían una cierta mejora, poco perceptible, frente a los ordenadores actuales. Existen pruebas de que los futuros ordenadores se enfrentarán a muchas de las limitaciones de sus homólogos convencionales.
En esto que parecía la historia de una máquina milagrosa, capaz de hacer malabarismos con valores infinitos, parece como si los científicos hubieran olvidado explicarnos que el ordenador cuántico no va a sustituir el ordenador personal que está sobre nuestra mesa de trabajo. A los qubits no los veremos a cargo de la informática doméstica. Y no es que los físicos, expertos en superar obstáculos tecnológicos, no hayan sabido domesticarlos: es simplemente que el ordenador cuántico, aun cuando se haya sofisticado lo bastante, permanecerá limitado a unas pocas aplicaciones especializadas.
En efecto, el extraño comportamiento de los qubits requiere programas informáticos dedicados y una arquitectura particular para resolver, en definitiva, sólo un tipo de cálculo: los problemas combinatorios. Si el ordenador cuántico estuviese generalizado en la actualidad, sería incapaz de realizar dos tareas distintas como, por ejemplo, buscar información en una base de datos y descomponer un número en factores primos (Fontez, 2012). Y aunque un ordenador cuántico puede manejar otros algoritmos, no son la clase de algoritmos que resultarían útiles para nuestra vida diaria. A falta de algoritmos dedicados, la singularidad de los qubits condena al ordenador cuántico a convertirse en una máquina tan “lenta” como un ordenador convencional, o quizá más.
Bibliografía
Aronson, Scott. “The limits of quantum computers”. Scientific american, febrero 2008, v. 293, n. 3, pp. 50.
http://scientificamerican.com/article.cfm?id=the-limits-of-quantum-computers
Bennet, Charles. “Quantum information processing”. Computer Science: Reflections on the Field, Reflections from the Field. Washington, DC: National Academies Press, 2004, pp. 51–56.
Cabello, Adán. “Introducción [a un número especial sobre información cuántica]”.Revista española de física, abril-junio 2007, v. 21, n. 2.
http://faeuat0.us.es/Adan/Carpetas/Publications/O02%20REF21-02(07)0004.pdf
Dirac, Paul. The principles of quantum mechanics. Oxford, EE.UU.: Oxford University Press, 1981.
Fontez, Mathilde. “L’ordinateur quantique n’est pas pour nous”. Science & Vie, junio de 2012, n. 1137, pp. 50.
Gardiner, Bryan. “Gordon Moore predicts end of Moore’s Law (again)”. Wired, 18 septiembre 2007.
http://wired.com/business/2007/09/idf-gordon-mo-1
Klimov, Andrei B. “Información cuántica: ideas y perspectivas”. Cinvestav, enero-marzo 2008, v. 27, n. 1, pp. 12-17.
http://www.fis.cinvestav.mx/~orosas/REVCINV/p12.pdf
Lloyd, S. “Capacity of a noisy communication channel”. Phys. Rev. A, 1997, n. 55, pp. 1613-1622.
Marinescu, Dan C.; Marinescu, Gabriela M. Classical and quantum information. Amsterdam; Boston: Elsevier, 2012.
Monz, Thomas et al. “14-qubit entanglement: creation and coherence”. Physical Review Letters, abril 2011, v. 106, n. 13, pp. 1-4.
http://dx.doi.org/10.1103/PhysRevLett.106.130506
Ouellette, Jenniffer. “Quantum key distribution”. The Industrial Physicist, diciembre 2004, pp. 22-25.
Piper, Fred C.; Murphy, Sean. Cryptography: a very short introduction. Oxford, EE.UU: Oxford University Press, 2002.
Polkinghorne, John. Quantum theory: a very short introduction. Oxford, EE.UU: Oxford University Press, 2002.
Rosas-Ortiz, Óscar. “Presentación [de un número monográfico sobre información cuántica]”. Cinvestav, enero-marzo 2008, v. 27, n. 1, pp. 2-3.
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Presentada biblioteca virtual sobre género en Cuba
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10 de diciembre de 2012, 21:21La Habana (PL) La Biblioteca Virtual sobre Género en Cuba fue presentada hoy en esta capital con la intención de ofrecer un importante producto que recoge lo publicado acerca del tema en el país entre 2005 y 2012.
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El Congreso pide al Gobierno una ley para la Biblioteca Nacional ...
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Madrid, 11 dic (EFE).- El Congreso de los Diputados ha pedido hoy al Gobierno que elabore un proyecto de ley reguladora de la Biblioteca Nacional de España, que la dote de naturaleza jurídica propia y le permita actuar con mayor autonomía y eficacia.
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según Fernanda Castro
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BOOK-A es un club biblioteca en la nube, que los lectores verán nacer y crecer ante sus ojos. Para hacerlo realidad, solo hay que impulsar los libros ofertados ...
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La muestra consiste en 30 piezas del fondo de la Biblioteca, como libros, manuscritos o fotografías, que permitirán conocer mejor a uno de los grandes autores de la literatura brasileña. Jorge Amado, autor de obras como "Doña Flor y sus dos maridos" o ...
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La AVL y la Biblioteca Miguel de Cervantes reivindican a Teodor ...
20minutos.es
Poemas, cartas, información bibliográfica y fotografías del escritor valenciano Teodor Llorente (1836-1911), considerado el "patriarca de la 'Reinaxença'", se ponen al alcance de todo el mundo a través del nuevo portal de internet que lanzan la ...
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miércoles, 12 de diciembre de 2012
Traumatismos cranianos
Traumatismos cranianos
Os ossos do crânio, espessos e duros, contribuem para proteger o cérebro. Mas apesar desta armadura natural, o cérebro está exposto a muitas espécies de lesões. Os traumatismos cranianos causam mais mortes e incapacidades entre as pessoas com menos de 50 anos do que qualquer outro tipo de lesão neurológica; depois dos ferimentos de bala, são a segunda causa principal de morte entre os homens com menos de 35 anos. Morrem quase 50 % dos que sofrem um traumatismo craniano grave.
O cérebro pode ser afectado mesmo que a ferida não penetre dentro do crânio. Muitas lesões são causadas por um impacte precedido de uma aceleração súbita, como acontece com uma pancada forte na cabeça, ou então por uma desaceleração repentina, como ocorre quando a cabeça se encontra em movimento e bate contra um objecto fixo. O cérebro pode ficar afectado tanto no ponto do impacte como no pólo oposto. As lesões por aceleração-desaceleração às vezes denominam-se coup contrecoup (do francês para golpe-contragolpe).
Um traumatismo grave na cabeça pode produzir uma rompimento ou uma ruptura de nervos, de vasos sanguíneos e de tecidos no cérebro e à volta dele. As vias nervosas podem ficar interrompidas e pode ocorrer uma hemorragia ou um edema graves. O sangue, a tumefacção e a acumulação de líquido (edema) têm um efeito semelhante ao causado por uma massa que cresce dentro do crânio e, uma vez que este não pode expandir-se, o aumento da pressão pode danificar ou destruir o tecido cerebral. Devido à posição do cérebro dentro do crânio, a pressão tende a empurrá-lo para baixo, isto é, para o orifício que o faz comunicar com a parte inferior (tronco cerebral), uma situação que se conhece como herniação. Um tipo semelhante de herniação pode ocorrer quando o tronco cerebral é empurrado através do orifício da base do crânio (foramen magnum) para a medula espinhal. As herniações podem implicar um risco de morte porque o tronco cerebral controla funções tão vitais como a frequência cardíaca e a respiratória.
Às vezes, o que pode parecer uma lesão menor da cabeça acompanha-se de uma lesão cerebral grave. As pessoas mais velhas são particularmente propensas aos derrames sanguíneos à volta do cérebro (hematoma subdural) devido a um traumatismo craniano. As pessoas que tomam medicamentos para prevenir a formação de coágulos (anticoagulantes) também estão sujeitas a um risco maior de hemorragia à volta do cérebro se sofrerem um traumatismo craniano.
Uma lesão cerebral deixa, muitas vezes, alguma sequela de disfunção permanente, que varia segundo a limitação do dano a uma área específica (localizado) ou mais extensa (difuso). A perda de funções depende da área do cérebro que for afectada. Os sintomas específicos e localizados podem contribuir para determinar a área afectada. As alterações podem produzir-se no movimento, na sensibilidade, na fala, na vista e no ouvido. A deterioração difusa da função cerebral pode afectar a memória e o sono e conduzir a um estado de confusão e de coma.
Prognóstico
As consequências finais de um traumatismo craniano podem ir desde a recuperação completa até à morte. O tipo e a gravidade das incapacidades dependerão do local e da extensão do cérebro lesionado. Muitas das funções cerebrais podem ser efectuadas em mais de uma área e, às vezes, as áreas indemnes assumem as funções que outras perderam devido à lesão que afectou uma área determinada, o que permite uma recuperação parcial. No entanto, à medida que a pessoa envelhece, o cérebro perde faculdades para passar funções de uma área para outra. Nas crianças, por exemplo, as faculdades da linguagem são regidas por várias partes do cérebro, mas nos adultos estão centradas num só ponto. Se as áreas da linguagem do hemisfério esquerdo ficarem gravemente afectadas antes dos 8 anos, o hemisfério direito pode assumir a função da linguagem praticamente com normalidade. Mas na idade adulta é mais provável que as lesões destas áreas ocasionem um défice permanente.
Algumas funções, como a visão e os movimentos de braços ou de pernas (controlo motor), são regidas por regiões específicas de um lado do cérebro e, em consequência, a lesão de qualquer destas áreas costuma causar um défice permanente. No entanto, a reabilitação pode contribuir para que a pessoa consiga minimizar o impacte desses défices funcionais.
Às vezes, as pessoas com um traumatismo grave da cabeça desenvolvem amnésia e não conseguem recordar-se do que aconteceu imediatamente antes e depois do episódio de perda de consciência. (Ver secção 6, capítulo 75) Os que recuperam o conhecimento na primeira semana são os que mais probabilidades têm de recuperar a memória.
Algumas pessoas com um traumatismo craniano, embora leve, desenvolvem uma síndroma pós-concussão e podem continuar a sentir dores de cabeça e problemas de memória durante muito tempo depois do trauma.
Um estado vegetativo crónico ou persistente (a consequência mais grave de um traumatismo craniano, não mortal) caracteriza-se por um estado prolongado de inconsciência total que se acompanha de ciclos quase normais de vigília e de sono. Esta situação é o resultado da destruição das partes superiores do cérebro que controlam as funções mentais sofisticadas, mas, em contrapartida, estão preservadas as actividades do tálamo e do tronco cerebral, as quais controlam os ciclos do sono, a temperatura corporal, a respiração e a frequência cardíaca. Se o estado vegetativo persistir durante mais alguns meses, é improvável que se chegue a recuperar a consciência. No entanto, uma pessoa que receba assistência por parte de pessoal sanitário experimentado pode viver muitos anos nesta situação.
Diagnóstico e tratamento
Quando uma pessoa com traumatismo craniano chega ao hospital, médicos e enfermeiros verificam, primeiro, as constantes vitais: frequência cardíaca, pressão arterial e respiração. Pode ser necessário um ventilador para as pessoas que não possam respirar adequadamente por si mesmas. Os médicos procedem à avaliação imediata do estado de consciência e de memória do afectado.
Também verificam as funções cerebrais básicas observando o tamanho das pupilas e a sua reacção à luz, avaliam a resposta ao calor ou às picadas (sensibilidade) e a capacidade para mover braços e pernas. Efectuam-se exames para avaliar possíveis lesões cerebrais, como uma tomografia axial computadorizada (TAC) ou uma ressonância magnética (RM). As radiografias simples podem identificar as fracturas de crânio, mas não revelam nada acerca de uma provável lesão cerebral.
Depois de um traumatismo craniano, se se observa um estado crescente de sonolência, de confusão e coma, uma subida da pressão arterial e um pulso a tornar-se lento, isso pode significar que se está a verificar um aumento de volume do cérebro. Dado que a pressão por excesso de líquido pode lesar o cérebro com rapidez, administram-se fármacos para reduzir tal inchaço. Também pode implantar-se no crânio um pequeno dispositivo para controlar a pressão e poder determinar a eficácia do tratamento.
Protocolo de actuación escolar frente al Cyberbullying
http://www.tus10comportamientosdigitales.com/index.php?option=com_k2&view=item&id=11:protocolo-de-actuaci%C3%B3n-escolar-frente-al-cyberbullying&Itemid=4&_tmc=TQHmLhwnMYlcNuYkWZR_3WtmH_jWr2HkRjnKDXvkyq4
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El ciberbullying es un fenómeno de gran relevancia por su prevalencia, la gravedad de sus consecuencias y las dificultades que presenta para su prevención...
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Bibliotecas. Alerta
Los Robots llegaron a las Bibliotecas | Leamos Más
según Claudia Gilardoni
El clásico catálogo de fichas impresas ya es casi una reliquia en las bibliotecas. A pesar que la imagen de portada que acompaña esta nota puede parecer un poco exagerada y futurista, bien sabemos que con tantos y tan rápidos adelantos ...
Dos importantes reconocimientos para el Sistema de Bibliotecas
El placer, el compromiso y el deber que el Sistema de Bibliotecas de la Universidad de Antioquia siente en el diario cumplimiento de sus labores para que el ...
www.udea.edu.co/.../Dos%20importantes%20reconocimientos...
Nuevas fronteras en la hipertrofia cardíaca durante el embarazo
Nuevas fronteras en la hipertrofia cardíaca durante el embarazo.
New frontiers in heart hypertrophy during pregnancy.
Li J, Umar S, Amjedi M, Iorga A, Sharma S, Nadadur RD, Regitz-Zagrosek V, Eghbali M.
Am J Cardiovasc Dis. 2012;2(3):192-207. Epub 2012 Jul 25.
Abstract
During Pregnancy, heart develops physiological left ventricular hypertrophy as a result of the natural volume overload. Previously we have characterized the molecular and functional signature of heart hypertrophy during pregnancy. Cardiac hypertrophy during pregnancy is a complex process that involves many changes including in the signalling pathways, composition of extracellular matrix as well as the levels of sex hormones. This review summarises the recent advances and the new frontiers in the context of heart hypertrophy during pregnancy. In particular we focus on structural and extracellular matrix remodelling as well as signalling pathways in pregnancy-induced physiological heart hypertrophy. Emerging evidence shows that various microRNAs modulate key components of hypertrophy, therefore the role of microRNAs in the regulation of gene expression in pregnancy induced hypertrophy is also discussed. We also review the role of ubiquitin proteasome system, the major machinery for the degradation of damaged and misfolded proteins, in heart hypertrophy. The role of sex hormones in particular estrogen in cardiac remodeling during pregnancy is also discussed. We also review pregnancy-induced cardiovascular complications such as peripartum cardiomyopathy and pre-eclampsia and how the knowledge from the animal studies may help us to develop new therapeutic strategies for better treatment of cardiovascular diseases during pregnancy. Special emphasis has to be given to the guidelines on disease management in pregnancy
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427979/pdf/ajcd0002-0192.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
New frontiers in heart hypertrophy during pregnancy.
Li J, Umar S, Amjedi M, Iorga A, Sharma S, Nadadur RD, Regitz-Zagrosek V, Eghbali M.
Am J Cardiovasc Dis. 2012;2(3):192-207. Epub 2012 Jul 25.
Abstract
During Pregnancy, heart develops physiological left ventricular hypertrophy as a result of the natural volume overload. Previously we have characterized the molecular and functional signature of heart hypertrophy during pregnancy. Cardiac hypertrophy during pregnancy is a complex process that involves many changes including in the signalling pathways, composition of extracellular matrix as well as the levels of sex hormones. This review summarises the recent advances and the new frontiers in the context of heart hypertrophy during pregnancy. In particular we focus on structural and extracellular matrix remodelling as well as signalling pathways in pregnancy-induced physiological heart hypertrophy. Emerging evidence shows that various microRNAs modulate key components of hypertrophy, therefore the role of microRNAs in the regulation of gene expression in pregnancy induced hypertrophy is also discussed. We also review the role of ubiquitin proteasome system, the major machinery for the degradation of damaged and misfolded proteins, in heart hypertrophy. The role of sex hormones in particular estrogen in cardiac remodeling during pregnancy is also discussed. We also review pregnancy-induced cardiovascular complications such as peripartum cardiomyopathy and pre-eclampsia and how the knowledge from the animal studies may help us to develop new therapeutic strategies for better treatment of cardiovascular diseases during pregnancy. Special emphasis has to be given to the guidelines on disease management in pregnancy
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427979/pdf/ajcd0002-0192.pdf
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