domingo, 11 de marzo de 2012

Estatinas y succinilcolina


Consecuencias de la administración de succinilcolina a pacientes usando estatinas
Consequences of succinylcholine administration to patients using statins.
Turan A, Mendoza ML, Gupta S, You J, Gottlieb A, Chu W, Saager L, Sessler DI.
Department of Outcomes Research, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA.alparslanturan@yahoo.com
Anesthesiology. 2011 Jul;115(1):28-35.
Abstract
BACKGROUND: Statins cause structural changes in myocytes and provoke myotoxicity, myopathy, and myalgias. Thus, patients taking statins may be especially susceptible to succinylcholine-induced muscle injury. The authors tested the hypothesis that succinylcholine increases plasma concentrations of myoglobin, potassium, and creatine kinase more in patients who take statins than in those who do not and that succinylcholine-induced postoperative muscle pain is aggravated in statin users. METHODS: Patients who took statins for at least 3 months and those who had never used statins were enrolled. General anesthesia was induced and included 1.5 mg/kg succinylcholine for intubation. The incidence and degree of fasciculation after succinylcholine administration were recorded. Blood samples were obtained before induction and 5 and 20 min and 24 h after succinylcholine administration. Patients were interviewed 2 and 24 h after surgery to determine the degree of myalgia. RESULTS: The authors enrolled 38 patients who used statins and 32 who did not. At 20 min, myoglobin was higher in statin users versus nonusers (ratio of medians 1.34 [95% CI: 1.1, 1.7], P = 0.018). Fasciculations in statin users were more intense than in nonusers (P = 0.047). However, plasma potassium and creatine kinase concentrations were similar in statin users and nonusers, as was muscle pain. CONCLUSIONS: The plasma myoglobin concentration at 20 min was significantly greater in statin users than nonusers, although the difference seems unlikely to be clinically important. The study results suggest that the effect of succinylcholine given to patients taking statins is likely to be small and probably of limited clinical consequence
http://journals.lww.com/anesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2011&issue=07000&article=00013&type=abstract
 
La succinilcolina debe de evitarse en pacientes con terapia con estatinas
Succinylcholine should be avoided in patients on statin therapy.
Lee C.
Anesthesiology. 2011 Jul;115(1):6-7.
http://journals.lww.com/anesthesiology/Citation/2011/07000/Succinylcholine_Should_Be
_Avoided_in_Patients_on.8.aspx  
Miopatías inducidas por estatinas
Statin-induced myopathies.
Tomaszewski M, Stępień KM, Tomaszewska J, Czuczwar SJ.
Department of Cardiology, Medical University of Lublin, Jaczewskiego 8, PL 20-954 Lublin, Poland. mdtomaszewski@yahoo.com
Pharmacol Rep. 2011;63(4):859-66.
Abstract
Statinsare considered to be safe, well tolerated and the most efficient drugs for the treatment of hypercholesterolemia, one of the main risk factor for atherosclerosis, and therefore they are frequently prescribed medications. The most severe adverse effect of statins is myotoxicity, in the form of myopathy, myalgia, myositis or rhabdomyolysis. Clinical trials commonly define statin toxicity as myalgia or muscle weakness with creatine kinase (CK) levels greater than 10 times the normal upper limit. Rhabdomyolysis is the most severe adverse effect of statins, which may result in acute renal failure, disseminated intravascular coagulation and death. The exact pathophysiology of statin-induced myopathyis not fully known. Multiple pathophysiological mechanisms may contribute to statin myotoxicity. This review focuses on a number of them. The prevention of statin-related myopathy involves using the lowest statin dose required to achieve therapeutic goals and avoiding polytherapy with drugs known to increase systemic exposure and myopathy risk. Currently, the only effective treatment of statin-induced myopathy is the discontinuation of statin use in patients affected by muscle aches, pains and elevated CK levels.
http://www.if-pan.krakow.pl/pjp/pdf/2011/4_859.pdf 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Doce alternativas a PowerPoint para realizar tus presentaciones


Doce alternativas a PowerPoint para realizar tus presentaciones

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Doce alternativas a PowerPoint para realizar tus presentaciones
Si hablamos de programas para hacer presentaciones sin duda el líder es PowerPoint, tanto que en ocasiones se asimila el nombre del programa al propio documento. Decimos en muchas ocasiones que hemos enviado un Powerpoint en lugar de hemos enviado una presentación. Pero eso no significa que no existan otras opciones disponibles y vamos a hacer un repaso por doce alternativas a PowerPoint para hacer una presentación.
Porque una de los objetivos de una presentación es sorprender al auditorio, mantener la atención de la audiencia y sobre todo, no aburrir. Por eso muchos usuarios quieren hacerlo con un desarrollo de la presentación distinta a la habitual en el programa de Microsoft. Vamos a ver alternativas online, tanto específicas para presentación como integradas en soluciones más genéricas, pero también para tener instaladas en nuestros equipos. 

Alternativas online


Más allá de las alternativas clásicas tenemos otras que utilizan servicios online para facilitarnos la funcionalidad de crear nuestras presentaciones directamente online, fundamentalmente orientadas después a compartir dicha presentación. En ocasiones añadiendo un enlace al servicio que aloja dicha presentación o un código QR para poder descargarla directamente a nuestro teléfono móvil. Podemos destacar entre otras las siguientes:
  • Google Docs sin duda es una de las más destacadas. Lo más seguro es que muchos la hayáis ya utilizado, tanto para visualizar presentaciones que hemos subido a la red como para realizarlas online. Además a finales del año pasado añadieron la posibilidad de realizar presentaciones colaborativas lo que aumenta su potencial. Google Docs nos puede servir como alternativa y ayudar a trabajar de forma más sencilla pero en mi opinión no mejora lo que podemos hacer con PowerPoint.
  • Microsoft Office Web Apps que es la solución que nos permite Microsoft para trabajar online con las presentaciones. Lo que nos garantiza en este caso es que no tendremos ningún problema de formatos y puede ser una buena solución para avanzar en el trabajo si no disponemos en un momento dado de PowerPoint y luego queremos continuar editando en nuestro equipo habitual con esta solución. Ahorra mucho tiempo si las imágenes que vamos a utilizar ya las tenemos en SkyDrive almacenadas.
Powerpoint online
  • Zoho Show una de las opciones que más me gustan para trabajar online y que no están dedicadas en exclusiva al tema de las presentaciones. Permite añadir a las diapositivas sombras y reflejos, insertar formas dinámicas que se puedan transformar o modificar para adaptarse a una diapositiva en particular. Zoho Show es sin duda es una alternativa mucho más potente que Google Docs y con la cual realmente podemos crear presentaciones que sean distintas.
  • SlideShare que ya es una herramienta específica dedicada a las presentaciones online pero para compartirlas y reproducirlas desde Internet. Tenemos que subir la presentación ya creada o importarla desde otros servicios como pueda ser Google Docs, por ejemplo. SlideShare queda corta claramente para sustituir a Powerpoint, aunque incluye funcionalidades sociales que nos permiten seguir a otros usuarios que son interesantes para los usuarios que hacen un uso intensivo de las herramientas de presentaciones.
  • Slice Rocket está especializada en el tema de las presentaciones. Y se nota. Podemos crear nuestra presentación online, importarla de otros servicios como Google Docs y por supuesto desde nuestro escritorio, pero también crearlas de forma colaborativa. Dispone de versiones profesionales enfocadas a controlar mediante análisis el impacto que tienen las presentaciones en los usuarios, más enfocadas hacia el marketing digital.

Alternativas de escritorio

  • OpenOffice dispone de una herramienta para realizar presentaciones y poder visualizarla. Se trata de Impress. Lo cierto es que para realizar una presentación nos puede servir, pero es más cómodo, más rápido y más fácil crearlas con otras soluciones. Es uno de los aspectos pendientes de OpenOffice, donde esta herramienta queda lejos de la funcionalidad de PowerPoint. Puede hacer lo mismo, si, pero aunque puede servir para salir del paso, yo casi prefiero las alternativas web.
  • LibreOffice es un fork de OpenOffice, por lo que comparte muchas de las características de la versión anterior. En este caso los responsables de la distribución han decidido potenciarla con un par de extensiones ya incorporadas por defecto, como son Presentation Minimizer para reducir el tamaño que ocupan las presentaciones que creamos, reduciendo el tamaño de las imágenes y Presenter Console para mejorar el control de la presentación desde el escritorio.
  • Impressive nos facilita la creación de presentaciones rápidas gracias al uso de documentos PDF.Impressive está disponible para Linux, donde funciona muy bien y para Windows, donde deja bastante que desear en su funcionamiento. para facilitar el uso de la presentación nos permite crear efectos de sobra donde sólo queda iluminada la parte del documento en el que queremos que la audiencia preste atención.
  • Keynote es la aplicación que utiliza la suite iWorks de Apple para crear sus presentaciones. Es la mejor alternativa disponible en este sistema, y no voy a entrar aquí a discutir cual de ellas es mejor. Como principal virtud podríamos decir que crear presentaciones es realmente sencillo y podemos hacerlo en minutos de forma rápida.

    Algo distinto a una presentación


  • Prezi supone una alternativa radicalmente distinta a una presentación convencional. Prezi apuesta por crear la presentación como un tablero en el que vamos exponiendo las ideas de una forma global. Después creamos efectos de movimiento de un lado a otro de dicho tablero, fijando el foco en aquella idea que estamos exponiendo en cada momento. El resultado es sorprendente, aunque si se abusa en la rapidez de las transiciones puede ser algo mareante. No es la herramienta adecuada para crear una presentación con las fotos de nuestro último viaje.
  • Animoto es un servicio web enfocado a crear presentaciones a través de las propias fotografías. Nos permite crear un vídeo con ellas en las que podemos introducir imágenes que se suceden con distintos efectos de zoom, o crear unas imágenes dentro de otras, o añadir un vídeo a la misma. Nos permite importar las imágenes desde Instagram para crear el vídeo de presentación. Animototiene una versión gratuita limitada a 30 segundos de duración que podemos probar antes de decidirnos por los planes de pago.
  • Photomotr es una aplicación para Facebook, que nos permite seleccionar las fotos que deseamos de nuestro Timeline, añadir textos, música y crear y compartir la presentación en la red social. Si sois de los que vuestro álbum de fotos están más en la red social que en vuestros ordenadoresPhotomotr sin duda es una gran solución, tanto para crearlas como para compartirlas.
Estas son sólo algunas de las que me parecen más interesantes. En Genbeta Respuestas nos preguntaron hace tiempo sobre esta cuestión y muchos usuarios de Genbeta realizaron sus recomendaciones. Además de las que hemos recomendado, ¿qué otras aplicaciones de presentaciones son una buena alternativa a PowerPoint?

Nitroglicerina transdérmica aumenta el efecto analgésico de la clonidina intratecal en histerectomía abdominal


Nitroglicerina transdérmica aumenta el efecto analgésico de la clonidina intratecal en histerectomía abdominal
Transdermal nitroglycerine enhances the post-operative analgesic effect of intrathecal clonidine in abdominal hysterectomies.
Khandelwal M, Ahmed F, Garg A, Verma AP, Aquil, Chatterjee CS.
Indian J Anaesth [serial online] 2012 [cited 2012 Feb 29];56:79-81.
Clonidine is frequently used as an adjuvant in spinal anaesthesia to enhance the quality and duration of post-operative analgesia, [1],[2],[3] transdermal nitroglycerine (tNTG) has been found to be useful for enhancing the post-operative analgesic effect of intrathecal (IT) sufentanil [4] and neostigmine [5] by release of nitric oxide (NO). This NO increases the intracellular concentration of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), which produces pain modulation in the central and peripheral nervous system. [6],[7] We have carried out this study to evaluate the effect of tNTG on IT clonidine.
http://www.ijaweb.org/text.asp?2012/56/1/79/93352
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Rosalind Franklin, The Dark Lady of DNA


ScienceSunday  -  09:21  -  Público
The Dark Lady of DNA

In keeping with the Women in Science theme, +Siromi Samarasingheshares the interesting story of Rosalind Fanklin.
Foto del perfil de Siromi SamarasingheSiromi Samarasinghe compartió inicialmente esta publicación:
Rosalind Franklin, The Dark Lady of DNA
#sciencesunday curated by +Allison Sekuler and +Robby Bowles

The award winning biographer Brenda Maddox records the biography of Rosalind Franklin in her book titled ‘Rosalind Franklin, The DarkLady of DNA’ where she portrays Franklin as a determined perfectionist, single minded and forthright, whose work had not been given due recognition for the discoveryof the double helix structure of DNA.

Franklin’s X-ray diffraction photographs of DNA and her precise measurements of the unitcell (the smallest repeating unit) of DNA showed unmistakable evidence of a helical structure, clearly demonstrating that DNA was a doublehelix. This finding contradicted the view held at the time by Watson and Crick, regarding the structure of the DNA molecule.

In 1962 Watson, Crick and Wilkins were awarded the Nobel Prize for the discovery of DNA leavingout Franklin from the greatest scientific discovery of the 20th century. Rosalind Franklin died of ovarian cancer in 1958, (probably her carelessness when handling the x-ray crystallography equipment was a contributory factor). She died not knowing that her work had been crucial forthe discovery of the double helix structure of DNA.

The Nobel Prize is awardedonly to those who are still alive, and it was four years after her death that Watson, Crick, and Wilkins received the award. Though Franklin was not eligible,many share the thought that she deserved explicit mention at the time of receiving the award by the other three scientist.

At a time when the achievement of women scientists were undermined and overlooked Rosalind Franklin carried on regardless, and accomplished much in her field. She was a scientist of the highest calibre,one who devoted her life to science.

The crucial x-ray diffraction image "Photo 51" is shown here.
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sábado, 10 de marzo de 2012

Satélite


 
Satélite artificial estadounidense
satélite
A pesar de que desde Nicolás Copérnico (1473-1543) sabemos que la Luna es satélite de la Tierra y que muchos otros planetas, como Júpiter o Saturno, tienen los suyos, lo cierto es que esta palabra se hizo de uso cotidiano sólo a partir de 1957, cuando la Unión Soviética puso en órbita el primer satélite artificial, el Sputnik I. Pocos imaginaban por entonces que aquella novedad —vista por entonces como una hazaña tecnológica, pero sin mayores consecuencias prácticas— tendría una importancia tan fundamental en las telecomunicaciones y en la vida cotidiana del mundo de hoy.
El vocablo español proviene del latín satelles, satellitis, tomado del etrusco y usado por los romanos para designar a los soldados de la escolta personal de un rey, príncipe o emperador. Según una leyenda romana, el primer gobernante que tuvo guardaespaldas fue el último rey de Roma, Tarquino el Soberbio (534-509 a. de C.). Posteriormente, por una bella metáfora, la palabra pasó a designar, aún en latín, los cuerpos celestes que orbitan en torno de algunos planetas.

Trasplante Renal en pediatría


 Estimado Pediatra  te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. Programa 2012, el día 14 de Marzo  las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Trasplante Renal en pediatría”  por el “Dr. Eduardo Angulo López ”  Cirujano  Pediatra y de Trasplantes de Cd. de Guadalajara Jal.   La sesión inicia puntualmente las 21 hrs. 
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco 
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia                                                                                                                            6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys
 
Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310 
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

En este día...


ON THIS DAY

On This Day: March 9

Updated March 9, 2012, 1:28 PM
On March 9, 1862, during the Civil War, the ironclads Monitor and Virginia (formerly Merrimac) clashed for five hours to a draw at Hampton Roads, Va.
On March 9, 1934, Yury Gagarin, the world's first man in space, was born. Following his death on March 27, 1968, his obituary appeared in The Times.

On This Date

1796Napoleon Bonaparte married Josephine de Beauharnais.
1862The ironclads Monitor and Virginia (formerly Merrimac) clashed for five hours to a draw at Hampton Roads, Va., during the Civil War.
1916Mexican raiders led by Pancho Villa attacked Columbus, N.M., killing more than a dozen people.
1945U.S. B-29 bombers launched incendiary bomb attacks against Japan during World War II, causing widespread devastation.
1954CBS newsman Edward R. Murrow critically reviewed Wisconsin Sen. Joseph R. McCarthy's anti-Communism campaign on "See It Now."
1959Mattel's Barbie doll made its public debut at the American International Toy Fair in New York.
1981Dan Rather made his debut as principal anchorman of "The CBS Evening News;" he signed off for the last time on the same date in 2005.
1992Former Israeli Prime Minister Menachem Begin died at age 78.
1996Comedian George Burns died at age 100.
1997Gangsta rapper The Notorious B.I.G. was killed in a drive-by shooting in Los Angeles at age 24.
2007Attorney General Alberto Gonzales and FBI Director Robert S. Mueller acknowledged the FBI improperly used the Patriot Act to secretly pry out personal information about Americans.
2009President Barack Obama lifted limits on using federal dollars for embryonic stem cell research that President George W. Bush had put in place.
2011Illinois Gov. Pat Quinn signed legislation abolishing the death penalty in his state and commuting the sentences of all remaining death row inmates.

Current Birthdays

Juliette Binoche, Actress
Actress Juliette Binoche turns 48 years old today.
AP Photo/Mark Mainz
Brittany Snow, Actress (“American Dreams”)
Actress Brittany Snow ("American Dreams") turns 26 years old today.
AP Photo/Dan Steinberg
1934Joyce Van Patten, Actress, turns 78
1936Mickey Gilley, Country singer, turns 76
1936Marty Ingels, Actor, comedian, turns 76
1943Charles Gibson, Broadcast journalist, turns 69
1945Robin Trower, Rock musician (Procol Harum), turns 67
1951Michael Kinsley, Broadcast journalist, turns 61
1960Linda Fiorentino, Actress, turns 52
1971Emmanuel Lewis, Actor ("Webster"), turns 41
1980Chingy, Rapper, turns 32
1987Bow Wow, Rapper, turns 25

Historic Birthdays

42Modest Mussorgsky 3/9/1839 O.S. - 3/16/1881 O.S.
Russian composer who wrote "Boris Godunov"
71Eddie Foy 3/9/1856 - 2/16/1928
American vaudevillian comedian
84Gustav Stickley 3/9/1858 - 4/21/1942
American designer and maker of Mission furniture
70Ernest Bevin 3/9/1881 - 4/14/1951
English statesman and trade unionist
93Tamara Karsavina 3/9/1885 - 5/26/1978
Russian-English ballerina
75Robert Eichelberger 3/9/1886 - 9/26/1961
American general during World War II
70Vita Sackville-West 3/9/1892 - 6/2/1962
English novelist and poet
76Edward Durell Stone 3/9/1902 - 8/6/1978
American architect
81Rex Warner 3/9/1905 - 6/24/1986
English novelist, poet and critic
70Samuel Barber 3/9/1910 - 1/23/1981
American composer