jueves, 11 de octubre de 2012

Trauma during pregnancy


REVIEW ARTICLE
Trauma during pregnancy
Siddareddigari Velayudha Reddy, Nawaz Ahmed Shaik, Kesavachandra Gunakala
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, Year 2012, Volume 2, Issue 1 [p. 3-9]
DOI: 10.4103/2249-4472.99308
 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Efectos del traumatismo craneoencefálico sobre la función hipofisaria


Revisión

 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Minitutorial sobre el formato EPub

Minitutorial sobre el formato EPub

Posted: 11 Oct 2012 02:20 AM PDT


Durante el último mes hemos recibido en este blog varias preguntas relacionadas con la estructura de un EPub y el uso de fuentes con ebooks en dicho formato. Por este motivo, hemos creído conveniente realizar un pequeño tutorial dedicado a explicar de la forma más sencilla posible en qué consiste un fichero EPub. Antes de nada, cabe mencionar que un fichero EPub es realmente un fichero con formato ZIP. Más concretamente, el tipo MIME asociado es “application/epub+zip”. De hecho, si tomamos un fichero EPub y lo abrimos con un programa que maneje archivos ZIP podemos descomprimirlo para obtener todos los ficheros de los que consta el Ebook. Para ello, lo más fácil suele ser cambiarle sin más la extensión al fichero de EPUB a ZIP y abrirlo con el programa asociado a dicha extensión.

Una vez descomprimido el fichero ZIP nos encontraremos con una carpeta con la siguiente estructura y contenidos:
Fichero “mimetype” que, como ya dijimos, contiene el texto “application/epub+zip“
La carpeta META-INF: Contiene típicamente sólo el archivo “container.xml”, aunque puede contener otros. Este archivo contiene una línea del tipo
<rootfiles><rootfile full-path=”path/contenidos.opf” media-type=”application/oebps-package+xml”/></rootfiles>
indicando la ubicación y nombre del fichero OPF (Open Packaging Format), donde se describe toda la estructura del EPUB en lenguaje XML.
En el fichero OPF nos encontraremos a su vez con una línea
<item id=”ncx” href=”toc.ncx” media-type=”application/x-dtbncx+xml”/>
que indica la ubicación y nombre del fichero NCX (Navigation Control file for XML), tradicionalmente llamado “toc.ncx”, y que contiene la tabla de contenidos jerárquica para el ebook.

El fichero OPF al que se apunta en “container.xml” no sólo especifica la estructura (capítulos) del ebook y la ubicación del fichero NCX, sino también las ubicaciones de todos los ficheros XHTML que contienen dichos capítulos, y las ubicaciones de otros tipos de archivos como las imágenes y qué fichero contiene la hoja de estilos (de extensión CSS), es decir, donde se definen los formatos (tamaños, fuentes, etc.) de los distintos estilos definidos (títulos, párrafos, etc.). Cabe resaltar que los archivos OPF, NCX y CSS así como todos los archivos XHTML e imágenes que conforman el e-book pueden hallarse en la raíz u organizados en carpetas.

Por último, debemos hacer mención especial a las fuentes o tipos de letra. Los distintos lectores de e-book y dispositivos móviles, como las tabletas, poseen preinstaladas las fuentes más habitualmente usadas en los e-books. En caso de que alguna fuente definida en un e-book no esté entre las preinstaladas se sustituye por alguna de éstas, normalmente atendiendo a ciertas reglas de sustitución. Por ejemplo, los dispositivos de Apple con sistema operativo iOS (como iPhone o iPad) vienen con 33 familias de fuentes. Sin embargo, tal y como explicamos en una de las preguntas de este blog, también podemos incrustar una fuente en nuestro e-book si deseamos usar una de las no instaladas en el dispositivo. Para ello, primero debemos añadir en el EPub-Zip el fichero con la fuente deseada (supongamos que ésta es “Caxton-book.ttf”, por ejemplo). Posteriormente debe definirse un estilo para dicha fuente en el CSS mediante una sentencia “@font-face”. Por ejemplo, si llamamos “CaxtonBook” a nuestra fuente, escribimos

@font-face {
font-family: ‘CaxtonBook’;
font-weight: normal;
font-style: normal;
src: url(/Fonts/Caxton-Book.ttf); // ubicación de la fuente en nuestro EPub-Zip }

Esto hace que la fuente se halle disponible. Para aplicarla en el texto, debemos añadirla a uno de nuestros estilos, también en el CSS. Por ejemplo:
p.caxton {
font-family: "CaxtonBook";
font-weight: normal;
font-style: normal;
font-size: 1em;
margin: 1em 0 0 0;
}

Y luego asegurarnos de usar en el texto dicho estilo:
<p class="caxton">Viernes, 12 de Octubre de 2012</p>

Por último, en el caso de iOS, debe añadirse un fichero “com.apple.ibooks.display-options.xml” file en la carpeta META-INF, que contenga una línea como ésta:
<option name="specified-fonts">true</option>

Embarazo en Adolescentes

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. Programa 2012, el día 17 de Octubre las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia:“Embarazo en Adolescentes” por el “Dra. Enriqueta Sumano Avendaño” Pediatra, y especialidad en Medicina del Adolescente de la Cd. México DF. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

http://connectpro60196372.adobeconnect.com/embarazo_adolescentes/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys

Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

miércoles, 10 de octubre de 2012

Mas sobre bloqueo del plano transverso abdominal guiado con ultrasonido

Bloqueo continuo del plano transverso abdominal guiado con ultrasonido para cirugía abdominal


Ultrasound-guided continuous transverse abdominis plane block for abdominal surgery.
Kadam RV, Field JB.
Department of anaesthesia, Statistical Consultant, The University of Adelaide, The Queen Elizabeth Hospital, Woodville, SA, Australia.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):333-6.
Abstract
INTRODUCTION: Transversus abdominis plane (TAP) block is a new regional analgesic technique for postoperative pain in abdominal surgery. Its efficacy is not clear, and thus it needs to be explored for its regular utilisation on prolonged period. The objective was to study the continuous local anaesthetic infusion effect on postoperative analgesia. Continuous use of TAP block as an analgesic technique has not been evaluated prospectively in clinical trials. This study evaluates the efficacy of ultrasound-guided TAP block in comparison with PCA fentanyl in major abdominal surgery. MATERIALS AND METHODS: There were 20 patients in the study, allocated to TAP and control groups. The parameters measured were pain scores on a numerical rating scale (NRS) of 0-10 at various time intervals and the amount of fentanyl used as rescue analgesia. Patient satisfaction scores were recorded in the TAP block group and along with any complications related to the block. RESULTS: The postoperative median pain scores on coughing on day one were 6.0 for control group and 2.0 for the TAP group (P = 0.02); on day two, the equivalent scores were 7.0 and 2.0 (P = 0.01). The fentanyl requirement at one hour was 203 μ for the control group and 78 μg for the TAP group (P = 0.03); at day one, the control and TAP requirements were 1237 μg and 664 μg respectively (P = 0.01). Three TAP patients rated their satisfaction as 'excellent', four as 'satisfied, and two as 'poor'. CONCLUSION: TAP block is a promising technique for postoperative analgesia in major abdominal surgeries. Our study demonstrated lower pain scores in the TAP group with reduced fentanyl requirement. Further, a large scale study is needed to establish the efficacy of TAP block in this setting
http://www.joacp.org/article.asp?issn=0970-9185;year=2011;volume=27;issue=3;spage=333;epage=336;aulast=Kadam


Bloqueo del plano transverso abdominal guiado con ultrasonido en pacientes obesos
Ultrasound-guided transversus abdominis plane block in obese patients.
Toshniwal G, Soskin V.
Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA.
Indian J Anaesth. 2012 Jan;56(1):104-5.
Ultrasound-guided (USG) transversus abdominis plane (TAP) block is routinely performed in adults forabdominal surgeries like caesarean section and open appendectomy. This block is usually performed in the supine position under ultrasound guidance (in-plane approach). The ideal position of the needle during TAP block is along the anterior axillary line, as the lateral cutaneous branch of the intercostal nerves, which supply the antero-lateral aspect of the abdominal wall, leave the neurovascular plane (TAP) along the mid-or anterior axillary line.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327059/


Atentamente
Dr. José Ramón Saucillo-Osuna
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Alternativas terapéuticas de la hemorragia masiva


Revisión

 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Anestesia regional guiada con ultrasonido

Para completar los temas de anestesia regional guiada con ultrasonido le enviamos algunos enlaces de videoclips disponibles en la WEB y de nuevo le facilitamos el enlace para un interesante libro digital sobre este novedoso tema.


To complete the themes of ultrasound guided regional anesthesia we send you some links of video clips available on the WEB, and again we have provided the link to an interesting digital book on this innovative issue

Listado de videoclips de bloqueos con ultrasonido



Bloqueo poplíteo (Ultrasound Guided Popliteal Sciatic Nerve Block)
http://www.youtube.com/watch?v=qYM2sft8R2I&sns=tw


http://www.youtube.com/watch?v=VDCt20a9PjU

Braquial Infraclavicular
http://www.youtube.com/watch?v=a8-YBJkUEi8


Múltiples bloqueos. Requiere subscripción gratuita

http://www.blockjocks.com/JdER3/15-supine-popliteal-block/

Videoclips y libro sobre el bloqueo del plano transverso abdominal


The TAP block
http://www.youtube.com/watch?v=ww9tCt6a3b0&feature=related


TAP block
http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&v=yIu528JpEM0&NR=1


Ultrasound guided TAP block for abdominal abscess
http://www.youtube.com/watch?v=XT5emBAjL5I&feature=related


Libro


Bloqueos de la pared abdominal anterior guiados con ultrasonido
Ultrasound Blocks for the Anterior Abdominal.
http://www.operationflyingpublisher.com/pdf/FPG_003_Ultrasoundblocks.pdf



Atentamente
Dr. José Ramón Saucillo-Osuna
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Bibliotecas. Alerta

Bibliotecas zaragozanas muestran los carteles históricos de Fiestas ...
El Diario Montanes
Cinco bibliotecas municipales de Zaragoza han organizado diferentes exposiciones conmemorativas de las Fiestas del Pilar con una serie de reproducciones de los carteles históricos más emblemáticos. Así, las bibliotecas de los distritos de Almozara, ...
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Benefician a bibliotecas con más de 3 mil libros
El Mexicano
Humberto Morales, director de Educación y Cultura, dijo que gracias a la donación de libros, recibieron durante el pasado fin de semana 3 mil 500 libros donados para las bibliotecas de esta ciudad. Son más de 3 mil 500 libros los que se lograron reunir ...
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Burgos acoge desde este martes el VI Congreso Nacional de ...
Europa Press
Las bibliotecas públicas constituyen un servicio público básico en las sociedades democráticas y la celebración de este congreso cada dos años supone un punto de encuentro para los bibliotecarios de las más de 5.000 bibliotecas públicas que prestan...
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Europa Press



Bibliotecas presentan exposiciones sobre
El Diario Montanes
Zaragoza, 9 oct (EFE).- Cinco bibliotecas municipales de la ciudad de Zaragoza, con motivo de la celebración de las Fiestas del Pilar 2012, han organizado diferentes exposiciones conmemorativas con el cartel anunciador de Fiestas como hilo conductor de ...
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La Biblioteca Municipal abre todos los días de 9 a 21 horas
El Cañizo
La concejala de Educación del Ayuntamiento de Güímar, Laly González, anuncia que la BibliotecaMunicipal ha recuperado su horario inicial de apertura, de lunes a domingo de 9 a 21 horas. La edil ha querido destacar el gran éxito que ha tenido la ...
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Las bibliotecas de Huelva y Vila Real de Santo Antonio colaboran ...
Andalucía Información
El delegado de Educación, Cultura y Deportes, Vicente Zarza, y la presi-denta de la Fundación 'José Saramago', Pilar del Río, inauguraron ayer en Vila Real de Santo Antonio un aula-taller sobre el Premio Nobel de Literatura, una iniciativa conjunta de ...
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Especialista valora importancia de bibliotecas para la alfabetización
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La especialista en educación y bibliotecología, Teresa Peralta, destacó que lasbibliotecas tienen un rol protagónico en todo proceso de mejoras del sector educativo y especialmente en el marco de un programa nacional de alfabetización ya que, a su ...
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Noticias SIN - Servicios Informativos Nacionales

Keith Harnig, Jacob Jordaens y Alaïa centrarán grandes ...
Lainformacion.com
La red de museos de la Villa de París prepara para 2013 tres grandes retrospectivas sobre artistas totalmente diferentes: el grafitero estadounidense Keith Haring (1958-1990), el pintor belga Jacob Jordaens (1593-1678) y el modisto franco-tunecino ...
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¿24 de Octubre, Día Internacional de las bibliotecas? - Yahoo ...
Encuentra las respuestas de la pregunta ¿24 de Octubre, Día Internacional de las bibliotecas?, Historia en Yahoo! Respuestas. Descubre respuestas de las ...
espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid...



Dirección de Bibliotecas - Tren de Imagenes - Consultas - YouTube
Dirección de Bibliotecas - Tren de Imagenes - Consultas.
www.youtube.com/watch?v=wtVuBYaZ95k



Óscar Arroyo Bibliotecas supervivientes, bibliotecas mas fuertes
16 Mi Biblioteca, año VIII, n. 30, verano 2012 pinión. O. Óscar Arroyo Ortega. Durante los últimos quince años, las noti cias relacionadas con las bibliotecas pú ...
coabdm.files.wordpress.com/.../c3b3scar-arroyo-bibliotecas-su...


El catálogo de las bibliotecas de la Universidad de Salamanca ...
El Servicio de Bibliotecas de la Universidad de Salamanca ha lanzado BiblioUSAL, una aplicación móvil que permite la consulta del amplio catálogo ...
www.usal.es/webusal/node/24815

Taliban Gun Down Girl Who Spoke Up for Rights


http://www.nytimes.com/2012/10/10/world/asia/teen-school-activist-malala-yousafzai-survives-hit-by-pakistani-taliban.html?nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20121010

Taliban Gun Down Girl Who Spoke Up for Rights

Class Dismissed: A 2009 documentary by Adam B. Ellick profiled Malala Yousafzai, a Pakistani girl whose school was shut down by the Taliban. Ms. Yousafzai was shot by a gunman on Tuesday.
KARACHI, Pakistan — At the age of 11, Malala Yousafzai took on theTaliban by giving voice to her dreams. As turbaned fighters swept through her town in northwestern Pakistan in 2009, the tiny schoolgirl spoke out about her passion for education — she wanted to become a doctor, she said — and became a symbol of defiance against Taliban subjugation.

Related in Opinion

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Agence France-Presse — Getty Images
Pakistani soldiers moved Malala Yousafzai, 14, to an army hospital in Peshawar after she was attacked by militants in the Swat Valley on Tuesday.
T. Mughal/European Pressphoto Agency
Malala Yousafzai
The New York Times
The attack on Malala Yousafzai occurred in Mingora, Swat Valley’s main town, when masked gunmen stopped a bus carrying schoolgirls who had just taken an exam.
On Tuesday, masked Taliban gunmen answered Ms. Yousafzai’s courage with bullets, singling out the 14-year-old on a bus filled with terrified schoolchildren, then shooting her in the head and neck. Two other girls were also wounded in the attack. All three survived, but late on Tuesday doctors said that Ms. Yousafzai was in critical condition at a hospital in Peshawar, with a bullet possibly lodged close to her brain.
A Taliban spokesman, Ehsanullah Ehsan, confirmed by phone that Ms. Yousafzai had been the target, calling her crusade for education rights an “obscenity.”
“She has become a symbol of Western culture in the area; she was openly propagating it,” Mr. Ehsan said, adding that if she survived, the militants would certainly try to kill her again. “Let this be a lesson.”
The Taliban’s ability to attack Pakistan’s major cities has waned in the past year. But in rural areas along the Afghan border, the militants have intensified their campaign to silence critics and impose their will.
That Ms. Yousafzai’s voice could be deemed a threat to the Taliban — that they could see a schoolgirl’s death as desirable and justifiable — was seen as evidence of both the militants’ brutality and her courage.
“She symbolizes the brave girls of Swat,” said Samar Minallah, a documentary filmmaker who has worked among Pashtun women. “She knew her voice was important, so she spoke up for the rights of children. Even adults didn’t have a vision like hers.”
Ms. Yousafzai came to public attention in 2009 as the Pakistani Taliban swept through Swat, a picturesque valley once famed for its music and tolerance and as a honeymoon destination.
Her father ran one of the last schools to defy Taliban orders to end female education. As an 11-year-old, Malala — named after a mythic female figure in Pashtun culture — wrote an anonymous blog documenting her experiences for the BBC. Later, she was the focus of documentaries by The New York Times and other media outlets.
“I had a terrible dream yesterday with military helicopters and the Taliban,” she wrote in one post titled “I Am Afraid.”
The school was eventually forced to close, and Ms. Yousafzai was forced to flee to Abbottabad, the town where Osama bin Laden was killed last year. Months later, in summer 2009, the Pakistani Army launched a sweeping operation against the Taliban that uprooted an estimated 1.2 million Swat residents.
The Taliban were sent packing, or so it seemed, as fighters and their commanders fled into neighboring districts or Afghanistan. An uneasy peace, enforced by a large military presence, settled over the valley.
Ms. Yousafzai grew in prominence, becoming a powerful voice for the rights of children. In 2011, she was nominated for the International Children’s Peace Prize. Later, Yousaf Raza Gilani, the prime minister at the time, awarded her Pakistan’s first National Youth Peace Prize.
Mature beyond her years, she recently changed her career aspiration to politics, friends said. In recent months, she led a delegation of children’s rights activists, sponsored by Unicef, that made presentations to provincial politicians in Peshawar.
“We found her to be very bold, and it inspired every one of us,” said another student in the group, Fatima Aziz, 15.
Ms. Minallah, the documentary maker, said, “She had this vision, big dreams, that she was going to come into politics and bring about change.”
That such a figure of wide-eyed optimism and courage could be silenced by Taliban violence was a fresh blow for Pakistan’s beleaguered progressives, who seethed with frustration and anger on Tuesday. “Come on, brothers, be REAL MEN. Kill a school girl,” one media commentator, Nadeem F. Paracha, said in an acerbic Twitter post.
In Parliament, Prime Minister Raja Pervez Ashraf urged his countrymen to battle the mind-set behind such attacks. “She is our daughter,” he said.
The attack was also a blow for the powerful military, which has long held out its Swat offensive as an example of its ability to conduct successful counterinsurgency operations. The army retains a tight grip over much of Swat. But that Tuesday’s shooting could take place in the center of Mingora, the valley’s largest town, offered evidence that the Taliban were creeping back.
“This is not a good sign,” Kamran Khan, the most senior government official in Swat, said by phone. “It’s very worrisome.”
The Swat Taliban are a subgroup of the wider Pakistani Taliban movement based in South Waziristan. Their leader, Maulvi Fazlullah, rose to prominence in 2007 through an FM radio station that espoused Islamist ideology.
After 2009, Maulvi Fazlullah and his senior commanders were pushed across the border into the Afghan provinces of Kunar and Nuristan, where Pakistani officials say they are still being sheltered — a source of growing tension between the Pakistani and Afghan governments.
But over the last year or so, small groups of Taliban guerrillas have slowly filtered back into Swat, where they have mounted hit-and-run attacks on community leaders deemed to have collaborated with the government.
On Aug. 3, a Taliban gunman shot and wounded Zahid Khan, the president of the local hoteliers association and a senior community leader, in Mingora. It was the third such attack in recent months, a senior official said.
The military has asserted control in Swat through a large military presence in the valleys and support for private tribal militias tasked with keeping the Taliban at bay. But soldiers have also been accused of human rights abuses, particularly after a leaked videotape in 2010 showed uniformed men apparently massacring Taliban prisoners.
In response to criticism, the army chief, Gen. Ashfaq Parvez Kayani, announced an inquiry into the shootings. An army spokesman said it was not yet complete.
Shah Rasool, the police chief in Swat, said that all roads leading out of Mingora had been barricaded and that more than 30 militant suspects had been detained.
Reporting was contributed by Sana ul Haq from Mingora, Pakistan; Ismail Khan from Peshawar, Pakistan; Ihsanullah Tipu Mehsud from Islamabad, Pakistan; and Zia ur-Rehman from Karachi.
This article has been revised to reflect the following correction:
Correction: October 9, 2012
An earlier version of the caption with the picture atop this article misidentified the city where Malala Yousafzai was attacked. It is Mingora, not Peshawar.

La Memoria del Mundo en la era digital: Declaración de Vancouver UNESCO/UBC

http://documania20.wordpress.com/2012/10/10/la-memoria-del-mundo-en-la-era-digital-declaracion-de-vancouver-unescoubc/
La memoria del Mundo en la era digital: Declaración de Vancouver UNESCO/UBC
Posted on 10/10/2012 by Raul G. Beneyto | Deja un comentario


Como decíamos hace unos días aquí, por fin podemos disfrutar de las conclusiones de la Conferencia Internacional: “La Memoria del Mundo en la era digital: digitalización y preservación” de la UNESCO, que tuvo lugar entre los días 26 y 28 de septiembre de 2012 en Vancouver (Canadá).

Estas conclusiones denominadas “Declaración de Vancouver UNESCO/UBC”, son, como bien dice, una declaración de intenciones por parte de los más de quinientos asistentes en relación a la conservación del patrimonio documental digital.

La Conferencia reunió profesionales de diversos sectores relacionados con el patrimonio, así como gobiernos, actores de la industria de la TI y otros interesados, quienes escucharon las opiniones de expertos de todos los niveles de desarrollo a fin de proponer recomendaciones prácticas para asegurar el acceso permanente al patrimonio documental digital.



Para la UNESCO:


Los recursos nacionales digitalizados también constituyen una enorme riqueza para cada país y para la sociedad en general. La desaparición de este patrimonio tendrá como consecuencia un empobrecimiento económico y cultural, y obstaculizará el avance del conocimiento.

Asegurar la continuidad digital de los contenidos implica superar, entre otros, obstáculos legales, tecnológicos, sociales, financieros y políticos. Así, los participantes llegaron a un acuerdo en torno a los siguientes puntos:
Todas las personas deben tener garantizado el acceso a la información, incluso en formato digital.
La digitalización puede apuntalar este derecho.
Es imprescindible contar con una formación adecuada en la gestión de archivos digitales.
Es fundamental profundizar la comprensión del entorno digital, particularmente la necesidad de la gestión de los derechos legales.
La falta de conciencia acerca de los problemas y el costo de los fracasos tendrá un impacto significativo en el desarrollo social y económico.
Debe establecerse una hoja de ruta en la que se propongan soluciones, acuerdos y políticas para que todas las partes interesadas puedan ponerla en práctica.

Os dejamos el texto completo de la Declaración deVancouver UNESCO/UBC en el que se desarrollan recomendaciones de actuación para los diferentes entes involucrados en la preservación digital, como son la industria, las organizaciones profesionales y los estados miembros.

Descargar Declaración de Vancouver UNESCO/UBC

Español Ingles

lunes, 8 de octubre de 2012

Ventilación Mecánica no Invasiva

Ventilación Mecánica no Invasiva
Se envía un enlace para bajar un monografía de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica, la cual está disponible en el Internet sobre ventilación mecánica no invasiva que ha sido publicada en España por los colegas Pilar de Lucas Ramos y José Javier Jareño Esteban y sus colaboradores.
http://www.neumomadrid.org/descargas/Monogr%20VMNI.pdf



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Anestesiología y Medicina del Dolor
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Búsqueda bibliométrica de citas clásicas en anestesiología

Búsqueda bibliométrica de citas clásicas en anestesiología


A bibliometric search of citation classics in anesthesiology.
Tripathi RS, Blum JM, Papadimos TJ, Rosenberg AL.
University of Michigan Medical School, Department of Anesthesiology, 1H247 UH, SPC 5048, 1500 East Medical Center Drive, Ann Arbor, Michigan 48109-5048, USA. ravi.tripathi@osumc.edu.
BMC Anesthesiol. 2011 Dec 12;11:24.
Abstract
BACKGROUND: Articles cited counts are catalogued and help identify landmark papers. This study provides a citation classics of anesthesiology literature using the framework of subspecialties to provide a review of well-developed areas of research in anesthesiology. METHODS: A comprehensive list of the most-cited articles in anesthesia was compiled using a bibliometric database and general search terms such as "anesthesia" as well as subspecialty-specific search terms. Queries were reviewed for relevance to anesthesiology practice, categorized by subspecialty, and ranked according to their citation counts. RESULTS: The database resulted in 2519 articles published between 1945 and 2008. The specialty areas most represented were chronic pain medicine (11%), pharmacology (9%), and pain sciences (9%). CONCLUSIONS: This citations classic allows for advances in anesthesiology and its subspecialties to be highlighted as well to provide useful manuscripts to guide patient care, direct future research, and serve as sources for future academic pursuit.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3261113/pdf/1471-2253-11-24.pdf


Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Anestesia, cirugía y respuesta neuroendócrina al estrés

La anestesia espinal-general disminuye la respuesta neuroendócrina al estrés en colecistectomía laparoscópica


Spinal-general anaesthesia decreases neuroendocrine stress response in laparoscopic cholecystectomy.
Calvo-Soto P, Martínez-Contreras A, -Hernández BT, And FP, Vásquez C.
Department of Anaesthesia, General Family Medicine and Zone Hospital No. 1, Mexican Social Security Institute, Colima, Mexico.
J Int Med Res. 2012;40(2):657-65.
Abstract
OBJECTIVE: A randomized clinical study to compare the stress response to laparoscopic cholecystectomy during spinal-general anaesthesia and epidural- general anaesthesia. METHODS: Women undergoing elective laparoscopic chole cystectomy were assigned to receive either spinal anaesthesia (SA group; n = 12) or epidural anaesthesia (EA group; n = 12), in addition to general anaesthesia. Plasma concentrations of cortisol, adrenocorticotrophic hormone (ACTH), noradrenaline, adrenaline and total catecholamines were measured pre- and intraoperatively. RESULTS: Intraoperative cortisol, noradrenaline and total catecholamine levels were significantly lower in the SA group compared with the EA group. When pre- and intraoperative values were compared, the SA group showed a decrease in adrenaline, noradrenaline and total catecholamine levels, and the EA group showed an increase in ACTH and noradrenaline levels. CONCLUSIONS: The type of regional anaesthesia significantly affected the stress response: spinal anaesthesia produced a more favourable endocrine response than epidural anaesthesia. Spinal-general anaesthesia may reduce postoperative morbidity in laparoscopic cholecystectomy

http://www.jimronline.net/content/full/2012/108/1905.pdf

Efectos similares sobre la respuesta perioperatoria al estrés de los pacientes hemorroidectomizados bajo anestesia espinal o general
Similar effects of general and spinal anaesthesia on perioperative stress response in patients undergoing haemorrhoidectomy.
Buyukkocak U, Caglayan O, Daphan C, Aydinuraz K, Saygun O, Agalar F.
Department of Anaesthesiology and Reanimation, School of Medicine, Kirikkale Univeristy, 71100 Kirikkale, Turkey.
Mediators Inflamm. 2006;2006(1):97257.
Abstract
Surgery induces release of neuroendocrine hormones (cortisol), cytokines (interleukin-6: IL-6, tumour necrosis factor-alpha: TNF-alpha), acute phase proteins (C-reactive protein: CRP, leptin). We studied the effects of general and spinal anaesthesia on stress response to haemorrhoidectomy. Patients were assigned to general and spinal anaesthesia groups (n = 7). Blood samples were drawn before induction and 24 hours after surgery. Perioperative levels of IL-6, TNF-alpha, CRP, cortisol, and leptin were comparable among the groups. Twenty four hours after surgery, TNF-alpha and cortisol did not change; IL-6 and CRP increased significantly in all patients. Significant increase in leptin levels was found in patients undergoing spinal anaesthesia. Except for the increase in leptin levels, there was no significant difference related to the effects of general and spinal anaesthesia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570390/pdf/MI2006-97257.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570390/


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La carta atea de Albert Einstein sale a subasta

La carta atea de Albert Einstein sale a subasta





Einstein. Mantuvo una posición de escepticismo en materia religiosa a lo largo de su vida.

La misiva en la que el célebre creador de la Teoría de la Relatividad califica a las religiones de “encarnación de las supersticiones más infantiles” se venderá al mejor postor.

El mundo.es


“La palabra Dios para mí no es más que la expresión y el producto de la debilidad humana y la Biblia una colección de honorables, pero primitivas leyendas”. Con esta rotundidad se expresaba Albert Einstein en una carta escrita en 1954 que saldrá a subasta el próximo lunes a través del portal eBay.

La histórica carta fue enviada por Einstein al filósofo judío Eric Gutkind, como respuesta a su libro "Optemos por la vida". La llamada bíblica a la rebelión. Es un documento que va mucho más allá de las preocupaciones científicas del genio y deja muy clara su opinión sobre las creencias religiosas.

El portal eBay, que también ha colgado el documento en Internet, ofrecerá la denominada ‘Carta de Dios de Einstein’, a un precio inicial de más de tres millones de dólares (unos 2,3 millones de euros).


LA CARTA DE ALBERT EINSTEIN


En la carta, Einstein afirma que, en su opinión, el judaísmo y todas las religiones son “la encarnación de las supersticiones más infantiles” y no considera a los judíos “mejores que otros grupos, ni elegidos”.

“He estado preparando subastas de alto nivel desde 2005, pero esta es la más significativa que he hecho desde que me dedico a esto”, ha declarado a la CNN Eric Gazin, presidente de Auction Causa, el grupo que ha organizado la subasta por eBay.

“Einstein es una de las mentes más grandes de la historia, pero casi todo lo que conocemos de él es científico. Por eso esta carta supone la revelación de un aspecto poco conocido del físico. Nadie conocía la existencia de esta carta hasta hace poco”, asegura Gazin.

ALGUNAS CRÍTICAS

Sin embargo, algunos expertos niegan la novedad de esta carta. Diana Kornos Buchwald, profesora de Historia del Instituto Tecnológico de California y directora del Proyecto Einstein Papers, certifica la existencia de copias de la carta y otros escritos que reflejan preocupaciones y sentimientos similares del científico. Estos escritos están presentes, por ejemplo, en los Archivos Albert Einstein en la Universidad de Jerusalén o el centro de su proyecto en Pasadena, California.

Según Buchwald, “no hay ninguna novedad en esta carta”. Su postura frente a la religión quedó clara desde que se convirtiera en una figura pública en 1921, tras recibir el premio Nobel de Física. Sin embargo, reconoce que la carta “es franca y deja su posición muy clara en contraste con otros escritos donde era más comprensivo con la necesidad que sienten algunas personas de creer en Dios y no mostraba desprecio hacia la religión”.

Buchwald reconoce el valor de una discusión sobre documentos históricos como esta carta, pero critica la forma en que ha sido presentado el escrito y critica la traducción que ha presentado la casa de subastas.

CONOCIDA, PERO VALIOSA

La carta se dio a conocer ya entre el gran público en mayo del 2008 cuando fue subastada por 310 mil euros y avivó la eterna guerra cultural entre ciencia y religión.

Este lunes, en cualquier caso, empezará la subasta de esta reliquia de la historia de la ciencia que, sin duda, tardará poco en venderse. El organizador, además, ha explicado que una parte de lo que se pague por ella irá destinada a la investigación contra el cáncer.

La subasta es especialmente esperada, pues es sabido que la parte fundamental del archivo de uno de los más grandes teóricos del siglo XX se encuentra depositada en la Universidad de Jerusalén.

Carlos Alberto Morales Paitán
Pediatra - Hospital del Niño - Lima, Perú

Bloqueo del plano transverso abdominal guiado con ultrasonido

La anestesia regional guiada por ultrasonido ocupa ya un lugar preponderante en los diversos bloqueos nerviosos y en los accesos vasculares. Hoy iniciamos una serie de envíos con temas selectos incluyendo artículos en PDF y enlaces a videoclips.


The ultrasound-guided regional anesthesia occupies a prominent place in several nerve blocks and vascular access. Today we begin a series of posts with selected topics including articles in PDF and links to video clips

Eficacia del bloqueo subcostal del plano transverso abdominal en colecistectomía laparoscópica: comparación con la infiltración de sitio del ¨puerto¨


Efficacy of the subcostal transversus abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy: Comparison with conventional port-site infiltration.
Tolchard S, Davies R, Martindale S.
North Bristol NHS Trust, Bristol, UK.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jul;28(3):339-43.
Abstract
BACKGROUND: Pain experienced following laparoscopic cholecystectomy is largely contributed by the anterior abdominal wall incisions. This study investigated whether subcostal transversus abdominis (STA) block was superior to traditional port-site infiltration of local anesthetic in reducing postoperative pain, opioid consumption, and time for recovery. MATERIALS AND METHODS: Forty-three patients presenting for day case laparoscopic cholecystectomy were randomly allocated to receive either an ultrasound-guided STA block (n = 21) or port-site infiltration of local anesthetic (n = 22). Visual analog pain scores were measured at 1 and 4 h postoperatively to assess pain severity, and opioid requirement was measured in recovery and up to 8 h postoperatively. The time to discharge from recovery was recorded. RESULTS: STA block resulted in a significant reduction in serial visual pain analog score values and significantly reduced the fentanyl requirement in recovery by >35% compared to the group that received local port-site infiltration (median 0.9 vs. 1.5 μcg/kg). Furthermore, STA block was associated with nearly a 50% reduction in overall 8-h equivalent morphine consumption (median 10 mg vs. 19 mg). In addition, STA block significantly reduced median time to discharge from recovery from 110 to 65 min. CONCLUSION: The results suggest that STA block provides superior postoperative analgesia and reduces opioid requirement following laparoscopic cholecystectomy. It may also improve theater efficiency by reducing time to discharge from the recovery unit.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3409944/


http://www.joacp.org/temp/JAnaesthClinPharmacol283339-7357759_202617.pdf

Implicaciones clínicas del bloqueo del plano transverso abdominal en adultos


Clinical implications of the transversus abdominis plane block in adults.
Young MJ, Gorlin AW, Modest VE, Quraishi SA.
Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, USA.
Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:731645. Epub 2012 Jan 19.
Abstract
The transversus abdominis plane (TAP) block is a relatively new regional anesthesia technique that provides analgesia to the parietal peritoneum as well as the skin and muscles of the anterior abdominal wall. It has a high margin of safety and is technically simple to perform, especially under ultrasound guidance. A growing body of evidence supports the use of TAP blocks for a variety of abdominal procedures, yet, widespread adoption of this therapeutic adjunct has been slow. In part, this may be related to the limited sources for anesthesiologists to develop an appreciation for its sound anatomical basis and the versatility of its clinical application. As such, we provide a brief historical perspective on the TAP block, describe relevant anatomy, review current techniques, discuss pharmacologic considerations, and summarize the existing literature regarding its clinical utility with an emphasis on recently published studies that have not been included in other systematic reviews or meta-analyses.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3270549/pdf/ARP2012-731645.pdf


Eficacia de la analgesia preventiva con el bloqueo del plano transverso abdominal guiado con ultrasonido en pacientes con cirugía ginecológica con incisión transversa en abdomen inferior


Preemptive analgesic efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane block in patients undergoing gynecologic surgery via a transverse lower abdominal skin incision.
Shin HJ, Kim ST, Yim KH, Lee HS, Sim JH, Shin YD.
Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea.
Korean J Anesthesiol. 2011 Nov;61(5):413-8. Epub 2011 Nov 23.
Abstract
BACKGROUND: The transversus abdominis plane block is recently described peripheral block to providing analgesia to the anterior abdominal wall. The goal of this study is to evaluate the analgesic efficacy of the ultrasound-guided transversus abdominis plane block (US-TAP block) in patients undergoing gynecologic surgery via a transverse lower abdominal skin incision. METHODS: Thirty-two patients undergoing gynecologic surgery were randomized to undergo standard care such as PCA, or to receive additional US-TAP block with standard care. After general anesthesia induction, a bilateral US-TAP block was performed using 0.375% ropivacaine 20 ml on each side. Postoperative demand of rescue analgesics in PACU and ward were recorded. Each patient was assessed postoperatively by a blinded investigator in the postanesthesia care unit (PACU) and at 2, 6, 10, 24, 48 hr postoperatively to investigate pain, drowsiness, nausea and itch. RESULTS: The US-TAP block reduced pain intensity compared to standard care in the PACU (5.2 ± 3.1 vs 8.4 ± 1.3) and at 2, 24 postoperative hours (3.0 ± 2.4 vs 5.2 ± 2.4, 0.9 ± 1.5 vs 2.2 ± 1.9). Fentanyl requirements in PACU was reduced (20.3 ± 20.9 vs 62.5 ± 35.4 µg, P < 0.05). In ward, pethidine requirements was reduced (21.9 ± 28.7 vs 56.3 ± 34.8 mg, P < 0.05). CONCLUSIONS: The US-TAP block with standard care provide more effective analgesia after gynecologic surgery via a transverse lower abdominal skin incision.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3229021/pdf/kjae-61-413.pdf


Atentamente
Dr. José Ramón Saucillo-Osuna
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org