BIBLIOTECA MEDICA

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• El cáncer en los niños, que injusto
• Medicamentos gratuitos a donantes de órganos
• Trisomia 18 - sindrome de Edwards
• Qué es el glaucoma y cómo se detecta?
• 50 aniversario del hombre en el espacio

El cáncer en los niños, que injusto Posted: 12 Apr 2011 07:40 AM PDT Hola amig@s este post lo hago para que nos acordemos todos de los miles de niños que tienen esta maldita enfermedad cuando acaban de comenzar a vivir, en una visita que hice acompañando a unos amigos payasos en el hospital La Fé de Valencia para que les hicieran reir, tuve que salir por el gran dolor de garganta que tenia por las ganas de llorar ante tanta injusticia que estaba viendo. Unas

Medicamentos gratuitos a donantes de órganos Posted: 12 Apr 2011 07:40 AM PDT Fue aprobado por la Cámara baja sin disidencias ni observaciones por parte de los bloques políticos. Obtuvo media sanción de Diputados. La normas establece que los tratamientos médicos del donante vivo posteriores a la ablación sean gratuitos, cuestión no contemplada por la normativa vigente. En la actualidad, la cobertura médica post-transplante es gratuita para las personas transplantadas

Trisomia 18 - sindrome de Edwards Posted: 12 Apr 2011 07:40 AM PDT Trisomía 18, el síndrome de Edwards causada por un defecto cromosómico se da en 1/3000 nacidos vivos. Entre las trisomías más frecuentes están la trisomía 21 o síndrome de Down, la trisomía 13 o Síndrome de Pateu y la trisomía 18. La trisomía 21 es la más frecuente seguida de la trisomía 18. La trisomía 18 recibe el nombre de síndrome de Edwards ya que fue descrita por John Edwards en 1960

Qué es el glaucoma y cómo se detecta? Posted: 12 Apr 2011 07:40 AM PDT El glaucoma es un grupo de enfermedades de los ojos que causan el daño progresivo del nervio óptico, lo que trae como resultado la pérdida de la visión. El nervio óptico transmite las señales visuales del ojo al cerebro. La forma más común de glaucoma, el glaucoma primario de ángulo abierto, está asociada con un aumento de la presión del fluido dentro del ojo. Esta presión ocular más alta

50 aniversario del hombre en el espacio Posted: 12 Apr 2011 07:45 AM PDT   Yuri Alekséyevich Gagarin Юрий Алексеевич Гагарин El 12 de abril se cumplen 50 años del vuelo de Gagarin al espacio Se convirtió en una leyenda y en todo un héroe en plena guerra fria Este martes se cumplen 50 años del primer viaje tripulado al espacio. El 12 de abril de 1961, el joven piloto soviético de 27 años, Yuri Gagarin despegó a bordo de la nave Vostok 1 para convertirse en

Fever and Antipyretic Use in Children and Eficacia de ibuprofeno y paracetamol como antitérmicos

Fever and Antipyretic Use in Children
Pediatrics 2011;127;580-587
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/127/3/580
Eficacia de ibuprofeno y paracetamol como antitérmicos
An Pediatr (Barc) 2005;62(2):117-22
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/37/37v62n02a13071307pdf001.pdf

 

MESA DE CIRUGÍA: TRAUMATISMO TORÁCICO

MESA DE CIRUGÍA: TRAUMATISMO TORÁCICO

Manejo inicial del politraumatizado y cirugía del control de daños
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002337pdf001.pdf

Tratamiento de los traumatismos torácicos por armas de fuego o explosivos
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002338pdf001.pdf

Estabilización quirúrgica de la pared torácica tras traumatismo. Ventajas de la indicación precoz
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002339pdf001.pdf

Aspectos diferenciales en el diagnóstico y tratamiento del asma con limitación crónica al flujo aéreo

Aspectos diferenciales en el diagnóstico y tratamiento del asma con limitación crónica al flujo aéreoRevista de Patología Respiratoria. 2011;14(Espec Cong):10-13
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002332pdf001.pdf

¿Mejora la craniectomía descompresiva otros parámetros además de la PIC? Efectos de la craniectomía descompresiva en la presión tisular

¿Mejora la craniectomía descompresiva otros parámetros además de la PIC? 
Efectos de la craniectomía descompresiva en la presión tisular

Lubillo, S.; Blanco, J.; López, P.; Domínguez, J.; Ruiz, C.; Molina, I.; Morera, J.

Publicado en Med Intensiva. 2011;35:166-9. - vol.35 núm 0

Resumen

Las medidas terapéuticas de segundo nivel para el control de la hipertensión intracraneal que propone el European Brain Injury Consortium y la American Association of Neurological Surgeons son los barbitúricos, la hipotermia moderada o más recientemente la craniectomía descompresiva (CD). En la mayoría de los pacientes la Presion intracraneal se mantiene por debajo de 25 mmHg tras la CD. Sin embargo, el efecto de la CD sobre la monitorización de la presión tisular de oxígeno cerebral(PtiO2) no está claro. Desde nuestro punto de vista, la monitorización de la PtiO2 con el catéter colocado en área aparentemente sana del hemisferio más dañado no solo es una herramienta útil para la indicación del momento de la CD sino también para evaluar la efectividad terapéutica de la misma.

Palabras clave Craniectomía Descompresiva. Hipertensión intracraneal. Presión tisular de oxígeno cerebral.
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/64/64v35n03a90002299pdf001.pdf

Complicaciones y mortalidad de la reintubación

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Artículo nº 1623. Vol 11 nº 4, abril 2011.
Autor: Eduardo Palencia Herrejón

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Complicaciones y mortalidad de la reintubación

Artículo original: Outcome of reintubated patients after scheduled extubation. Frutos-Vivar F, Esteban A, Apezteguia C, Gonzalez M, Arabi Y, Restrepo MI, Gordo F, Santos C, Alhashemi JA, Perez F, Penuelas O, Anzueto A. Journal of critical care 2011. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: La incidencia de fracaso de la extubación en pacientes que requieren ventilación mecánica varía ampliamente entre distintos estudios, pero su aparición se asocia en todos a una mayor mortalidad; sin embargo, no se conocen suficientemente las causas, que pueden estar relacionadas con el procedimiento de la reintubación, con la gravedad previa del paciente o con la aparición de nuevas complicaciones.

Resumen: Se llevó a cabo un estudio de cohortes durante 15 meses en 36 UCI de 7 países, que incluyó 1.152 pacientes extubados de forma programada después de requerir ventilación mecánica por más de 48 horas y superar con éxito la prueba de desconexión. Se definió "fracaso de la extubación" como la necesidad de reintubación o ventilación no invasiva en las 48 horas siguientes a la extubación. El 29% presentaron "fracaso de la extubación", que se asoció de forma independiente con mayor mortalidad (OR 3,29; IC 95% 2,19-4,93). El 16% de todos los pacientes requirió reintubación en las 48 horas siguientes a la extubación, que se asoció de forma independiente a mayor mortalidad (OR 5,18; IC 95% 3,38-7,94). El tiempo mediano desde la extubación hasta la reintubación fue de 13 horas. En los pacientes que requirieron reintubación fue frecuente la disfunción de órganos, el 31% desarrollaron neumonía asociada a ventilación mecánica (43,5 episodios por 1.000 días de ventilación mecánica), el 21% desarrollaron sepsis y el 12% SDRA.

Comentario: El principal hallazgo del estudio es que la mortalidad asociada a la reintubación se asocia a complicaciones aparecidas tras la misma, en especial la neumonía. El diseño del estudio impide saber si la ventilación no invasiva tras la extubación se aplicó de manera profiláctica o para tratar la insuficiencia respiratoria, y si contribuyó a disminuir la mortalidad o prevenir las complicaciones. La elevada incidencia de fracaso de la extubación señala las limitaciones de las pruebas en uso actualmente para predecir el éxito o fracaso de la misma.

Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Abril 2011.

Enlaces:

1. The outcome of extubation failure in a community hospital intensive care unit: a cohort study. Seymour CW, Martinez A, Christie JD, Fuchs BD. Crit Care 2004; 8(5): R322-R327. [PubMed]
2. The effect of extubation failure on outcome in a multidisciplinary Australian intensive care unit. Gowardman JR, Huntington D, Whiting J. Crit Care Resusc 2006; 8(4): 328-333. [PubMed]
3. Extubation failure: magnitude of the problem, impact on outcomes, and prevention. Rothaar RC, Epstein SK. Curr Opin Crit Care 2003; 9(1): 59-66. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Pronóstico de la reintubación por fracaso en la extubación
• Sintaxis: "extubation failure" AND reintubation AND outcome
• [Resultados]

Omega-3 durante el embarazo reduciría el riesgo de depresión postparto

Omega-3 durante el embarazo reduciría el riesgo de depresión postparto Posted: 13 Apr 2011 07:49 AM PDT El consumo durante el embarazo de ácidos grasos omega-3, que se encuentran en pescados como el salmón, reduce el riesgo de padecer depresión postparto, según un estudio de científicos estadounidenses. La doctora Michelle Price Judge, de la escuela de enfermería de la Universidad de Connecticut, había demostrado previamente que durante el período de gestación la ingesta de ácido

Más sal sin probar la comida Posted: 13 Apr 2011 07:49 AM PDT La importancia de medir la ingesta de sal volvió a tomar relieve tras la noticia de que la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) diseñó nuevas guías para tratar esta afección, que según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2009 afecta al 30% de los adultos argentinos. También por un proyecto de ley presentado en la Provincia de Buenos Aires que, de cumplirse, obligará a

LA SOMEF CRITICA EL NINGUNEO DEL MINISTERIO

Foniatría reclama estar también entre las nuevas especialidades

De todas las posibles nuevas especialidades, Foniatría ha sido la única que se ha quedado fuera del anuncio de Leire Pajín. La Sociedad Médica Española de Foniatría critica el ninguneo de Sanidad y reclama estar en el decreto que publicará el ministerio antes de fin de año.

A.S.L. - Jueves, 14 de Abril de 2011 - Actualizado a las 00:00h.

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El anuncio inesperado de la ministra de crear cuatro nuevas especialidades (Psiquiatría Infanto-juvenil, Urgencias, Enfermedades Infecciosas y Genética) ha sido valorado públicamente de forma muy positiva por la Organización Médica Colegial y por los portavoces del Grupo Parlamentario Socialista en la Comisión de Sanidad del Congreso, Pilar Grande y Alberto Fidalgo.

De todas formas, hay quien entiende que el anuncio sorpresivo de Leire Pajín ha quedado incompleto. El presidente de la Sociedad Médica Española de Foniatría (Somef), Joseba Gorospe, considera que Foniatría debe entrar también en el decreto que el ministerio pretende tener listo antes de fin de año y con el que se renovará el mapa de especialidades médicas.

Él teme que la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad se haya olvidado de los foniatras o esté pensando en reglar su formación mediante un área de capacitación específica (ACE) que, según Gorospe, "es inviable. No coincidimos mucho con otras especialidades, como les ocurre a Psiquiatría Infantil, Genética, Enfermedades Infecciosas y Urgencias".

El presidente de Somef resalta que la creación de esta especialidad es también una demanda social, ya que los foniatras buscan la reinserción de las personas que sufren discapacidad para la comunicación. Según él, en España hay 20 casos de patología foniátrica por cada 10.000 habitantes, pero sólo algunos tienen la suerte de ser atendidos a tiempo y con profesionalidad. Hasta ahora, la atención a enfermedades relacionadas con la comunicación -problemas de audición desde la perspectiva funcional, habilidades lingüísticas, dificultades en la articulación del habla, afonía, disfonía y otros trastornos, incluidos los que hacen referencia a la deglución- han tenido un trato desigual en el Sistema Nacional de Salud (SNS) (ver DM del 17-IX-2009). Gorospe destaca que "la perspectiva social de la Foniatría es consustancial y más que evidente".

Más allá del anuncio
El presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), Tomás Toranzo, ha dado la bienvenida a la noticia sobre el futuro de su especialidad, pero espera "que en esta ocasión la cosa vaya más allá del anuncio". Toranzo, que ha vivido el compromiso de Bernat Soria y el de Trinidad Jiménez, cree que ahora Pajín ha dado un paso más: "Según se desprende de su intervención en el Congreso de los Diputados, la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias ahora tiene plazos concretos, con lo que el compromiso político se completa".

Toranzo espera empezar a trabajar codo con codo con el ministerio cuanto antes, también para evitar "que haya conflictos y tensiones con la puesta en marcha de esta especialidad" y para desarrollar su cuerpo formativo dentro del sistema MIR.

Internet, nuevas tecnologías y propiedad intelectual

Internet, nuevas tecnologías y propiedad intelectual La aparición y el desarrollo de Internet, de las nuevas tecnologías, de la Web 2.0, etc. ha propiciado debates sociales y jurídicos. El sistema de derechos de autor se encuentra en estrés ante esta transición. En todo caso los principios de Propiedad Industrial e Intelectual se encuentran igualmente vigentes en este novedoso orbe. AUTOR | José Luis Sagarduy. Clarke, Modet & Cº Realmente no podemos ya decir que el mundo de las nuevas tecnologías, de Internet, de la Web.2.0, de las redes sociales, del intercambio de archivos, del comercio electrónico sea algo rotundamente novedoso. Sin embargo quedan aún muchos temas por resolver. Se han generado muchas dudas provenientes de una sociedad y de una legislación ligadas a al ámbito analógico y físico de forma que en palabras del Director General de la OMPI "existen muchos signos de que el sistema de derechos de autor se encuentra bajo el más severo estrés al hacer la transición del mundo físico al mundo digital".  Es igualmente cierto que para abordarlo se precisa la combinación selectiva de varias disciplinas jurídicas pues no sólo hablamos de derechos de autor de los contenidos que tienen presencia en Internet. Es pertinente también considerar las tecnologías que les dan sustento; tecnología de telecomunicaciones, de almacenamiento de información, de soporte... Estas tecnologías pueden gozar de la protección de las patentes al igual que el software si tiene función técnica. Del mismo modo que muchos de los negocios que han surgido y de los productos y servicios nacidos últimamente pueden igualmente estar protegidos mediante una marca que los distingue.  Cobran especial relevancia al hilo de estas nuevas tecnologías las empresas llamadas TIC, que se configuran como un sector clave para transformar nuestro modelo de crecimiento. Al hilo de lo que decíamos en el párrafo anterior hemos de ver que este nuevo sector imita en España a los tradicionales en cuanto a generación de patentes se refiere pues el porcentaje de patentes TIC sobre el total de patentes es del 63,71% en China, del 30,48% en EE.UU., del 17,66% en la Unión Europea y del 9,68% en España. Son datos que deben movernos a reflexión pues si España quiere coger el tren de esta nueva industria deberá acelerar fuertemente en materia de protección, pues los demás protegen el conocimiento que generan. Referente a los derechos de autor hemos de tener presente que los principios y derechos que rigen el mundo físico están igualmente presentes en el mundo virtual y que no por el hecho de que un contenido se encuentre en Internet o esté digitalizado pierde el autor los derechos sobre su obra. Cuando un autor, pongamos por caso literario, cedió sus derechos a una editorial lo hizo para un formato físico, no para uno digital y será preciso negociar sus derechos en el nuevo formato. La Ley en este sentido es clara siendo igualmente conveniente revisar algunas nuevas formas de contratos que pretenden universalizar la cesión de los derechos de autor porque tal vez sean nulos al pretender hacer disponer sobre derechos indisponibles o contemplar imaginariamente formatos aún inexistentes. A veces las soluciones que se plantean para garantizar los derechos de los autores carecen de pedagogía. Hablamos del canon digital donde una sentencia de la Sala Tercera del Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha declarado no conforme a Derecho su carácter indiscriminado. Ello no deslegitima el llamado canon digital, técnicamente compensación por copia privada, sino que lo afirma aunque estableciendo un límite en cuanto a los obligados a satisfacerlo. La compensación por copia privada se contempla en la Directiva 2001/29 en el artículo 5.2 b) y se configura como una excepción de los derechos de autor que por no ejercitarlos reciben una compensación. Del mismo modo que el párrafo anterior (el 5.2 a) establece idéntica excepción en materia de fotocopias, aunque de esto se hable menos. Estas excepciones nacieron precisamente del mundo de la fotocopia en Alemania allá por los años sesenta. Ante esta Directiva, como ante otras, el margen de maniobra de los estados es escaso. Nos falta pedagogía. De la misma forma en relación con otros contenidos es preciso estudiar desde el punto de vista de la Propiedad Industrial e Intelectual qué sucede cuando elaboramos una página web, cuando utilizamos un logo ajeno en esa página, cuando la ilustramos con fotografías o con música, cuando usamos cierto diseño de página, cuando establecemos un vínculo, cuando elaboramos una plataforma… Están siempre presentes derechos de Propiedad Industrial e Intelectual. Hemos alumbrado un mundo nuevo y apasionante, de hecho los temas arriba señalados generan pasión y eso es bueno siempre que conservemos la perspectiva.

Actualizaciones médicas

Pregnancy Loss Management of Recurrent Early Pregnancy Loss
http://publichealth.lacounty.gov/mch/ReproductiveHealth/PreconceptionHealth/PCHFiles/Pregnancy%20Loss%20Management%20of%20Recurrent%20Early%20Pregnancy%20Loss%20ACOG.pdf


Aspectos diferenciales en el diagnóstico y tratamiento del asma con limitación crónica al flujo aéreo
Revista de Patología Respiratoria. 2011;14(Espec Cong):10-13
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002332pdf001.pdf


Eficacia de ibuprofeno y paracetamol como antitérmicos
An Pediatr (Barc) 2005;62(2):117-22
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/37/37v62n02a13071307pdf001.pdf


Fever and Antipyretic Use in Children
Pediatrics 2011;127;580-587
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/127/3/580


Presentación atípica en la intoxicación aguda por paracetamol
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/37/37v63n05a13080416pdf001.pdf


Características y tratamiento de los empiemas en nuestro medio
Revista de Patología Respiratoria. 2011;14(Espec Cong):44-45
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002347pdf001.pdf


MESA DE CIRUGÍA: TRAUMATISMO TORÁCICO

Manejo inicial del politraumatizado y cirugía del control de daños
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002337pdf001.pdf


Tratamiento de los traumatismos torácicos por armas de fuego o explosivos
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002338pdf001.pdf

Estabilización quirúrgica de la pared torácica tras traumatismo. Ventajas de la indicación precoz
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/318/318v14nEsp.Congresoa90002339pdf001.pdf


Factores de riesgo de complicaciones vasculares en extremidades inferiores en los pacientes con diabetes
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90002211&pident_usuario=0&pident_revista=2&fichero=2v136n09a90002211pdf001.pdf&ty=123&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es
Med Clin (Barc). 2011;136:371-5.

La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España

Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas que más factores de riesgo cardiovascular acumulan. La dislipemia y la obesidad se sitúan en segundo y tercer lugar, respectivamente.

Más del 40% de los hombres presenta hipertensión arterial, uno de los factores de riesgo cardiovascular, junto con la dislipemia y la obesidad, más prevalentes en España, según muestran las conclusiones extraídas del Estudio DARIOS, en el que han participado 28.000 personas, coordinado por investigadores del Instituto de Investigación Hospital del Mar-IMIM y financiado por AstraZeneca.

Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas donde estos factores son más frecuentes y se encuentran “significativamente por encima de la media española”, según explicó el Dr. Jaume Marrugat, del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular y el Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares del Instituto Municipal de Investigación Médica de Barcelona, quien ha participado en el estudio.

Teniendo en cuenta los datos, la hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España, puesto que el 47% de los varones y el 39% de las mujeres lo padecen. A continuación, le sigue la dislipemia con colesterol total por encima de los 250 mg/dl, que afecta al 43% de los hombres y al 40% de las mujeres. Y en tercer lugar se encuentra la obesidad, que afecta al 29% en ambos sexos.

En la misma dirección, el tabaquismo y la diabetes son los otros grandes factores de riesgo cardiovascular más frecuentes entre los españoles. “Son fumadores el 33% de los hombres y el 21% de las mujeres; la diabetes afecta al 16% de los varones y al 11% de las mujeres”, indica el Dr. Marrugat.

Este especialista señala que los hombres con menos factores de riesgo se encuentran en Castilla-La Mancha, Madrid y Cataluña, mientras que, por su lado, las mujeres “más saludables” se encuentran en Navarra, Castilla y León y Cataluña.

“Los ciudadanos tienen que aprender la forma más eficaz de prevenir las enfermedades cardiovasculares: deben comer sano y con moderación para no aumentar de peso, no fumar, y realizar ejercicio regular, de 30 a 60 minutos diarios adaptados a la condición física y gustos de cada uno”, apunta.

Ante esta situación, este especialista recomienda “controlar de vez en cuando la glucosa, el colesterol, la presión arterial y seguir estrictamente las indicaciones del médico responsable”. En este sentido, y en determinados casos, también convendría “acceder a las nuevas tecnologías que permiten establecer el riesgo genético de enfermedad coronaria, ya que ayudan a los médicos a individualizar la intensidad de la prevención y aplicar una medicina más personalizada”, concluye.

Neuronas a partir de células de la piel para ver la esquizofrenia

Neuronas a partir de células de la piel para ver la esquizofrenia Un 1% de la población mundial vive etapas de desconexión de la realidad, periodos caracterizados por paranoias y alucinaciones, tanto visuales como auditivas. Son los síntomas característicos de la esquizofrenia, un trastorno mental que, a pesar de que los investigadores llevan más de un siglo estudiándolo, sigue siendo bastante desconocido. FUENTE | El Mundo Digital 14/04/2011

Un equipo del Instituto Salk de Estudios Biológicos (La Jolla, California) ha logrado, gracias a la reprogramación celular, estar un paso más cerca de comprender la biología que se esconde tras esta enfermedad. Y ha constatado que, sin duda, la esquizofrenia es "un trastorno genético".  Según explica a ELMUNDO.es Fred Gage, coordinador del trabajo, "hemos convertido por primera vez células de la piel de pacientes esquizofrénicos en neuronas, un modelo que nos ha permitido observar que existe un déficit en la forma en que las neuronas de los afectados se conectan entre sí y también nos ha revelado nuevos genes implicados en la enfermedad".  El equipo, que publica su investigación en la revista 'Nature', aisló células de la piel de cuatro esquizofrénicos. Utilizando las técnicas de reprogramación las convirtieron en células iPS (células pluripotenciales inducidas), que se caracterizan porque se pueden transformar en cualquier tipo celular del organismo (ya sean neuronas, hepatocitos...) y las cultivaron para que se transformaran en neuronas. Esta técnica permite retroceder en el tiempo y llevar células adultas a un estado similar al de las células madre embrionarias. Repitieron el mismo proceso con personas sanas y después, compararon las neuronas conseguidas de unos y otros. "Encontramos que las neuronas de los esquizofrénicos eran diferentes y se conectaban peor entre sí", indica Kristen Brennand, otra de las autoras. "Nadie sabe hasta qué punto los factores ambientales pueden contribuir al desarrollo de la esquizofrenia, pero al fabricar este modelo hemos podido sacar ese aspecto de la ecuación y centrarnos sólo en las causas genéticas y biológicas", señala la investigadora. Así, "identificamos casi 600 genes cuya actividad estaba mal regulada en las neuronas aisladas de los pacientes esquizofrénicos. El 25% de estos genes ya se habían relacionado con la enfermedad anteriormente, pero los otros no", dice Brennand. Para Gage, "esto demuestra claramente que la esquizofrenia es una enfermedad genética, que existe una disfunción neuronal que es independiente del ambiente". FÁRMACOS PERSONALIZADOS También aprovecharon este modelo, que es la primera vez que se consigue de una enfermedad mental compleja, para probar la eficacia de los fármacos. Tras administrar diversos antipsicóticos descubrieron que sólo loxapina aumentaba la capacidad de las neuronas para establecer conexiones con sus vecinas y también afectaba a la actividad de varios genes. "Los fármacos para la esquizofrenia tienen más beneficios de los que pensamos. Pero por primera vez tenemos un modelo que nos permite estudiar cómo funcionan en vivo y empezar a correlacionar los efectos de la medicación con los síntomas", explican los autores. "Esta investigación da un paso más hacia la medicina personalizada. Nos permite examinar neuronas derivadas del propio paciente y ver qué fármaco es el que le viene mejor. Los enfermos se convierten en sus propias cobayas", afirma Gong Chen, profesor de Biología que también ha colaborado en el trabajo. Asimismo, este modelo, que es una de las principales aplicaciones de las células iPS, se puede repetir con otras enfermedades mentales que siguen siendo un misterio, como el autismo o el trastorno bipolar. Ya se hizo algo similar hace un mes para el Parkinson. "La esquizofrenia ejemplifica muchos de los retos de investigación que suponen las enfermedades mentales. Sin entender las causas y la biología del trastorno perdemos la capacidad de desarrollar tratamientos efectivos o de tomar medidas de prevención. Por eso este trabajo es tan importante, porque abre una nueva puerta al estudio de la patología", concluye Gage.  Autor:   Isabel F. Lantigua

El mapa más completo del cerebro

El mapa más completo del cerebro Genes, estructuras, conexiones nerviosas, anatomía... Más de 100 millones de datos (que a partir de ahora estarán accesibles libremente a través de Internet) componen el nuevo atlas del cerebro presentado en Seattle (EE.UU.) por el Instituto Allen de Ciencias Cerebrales. Un ambicioso proyecto que permitirá a científicos de todo el mundo indagar en los secretos de uno de los órganos que aún esconde más secretos del cuerpo humano. FUENTE | El Mundo Digital 14/04/2011

Con una financiación de 55 millones de dólares (salidos del bolsillo de uno de los fundadores deMicrosoft, Paul Allen), el proyecto es el fruto de cuatro años de trabajo y estará disponible a partir de ahora de manera gratuita a través de la web brain-map.org. Este exhaustivo trabajo, un mapa con este nivel de detalle, "simplemente no existía", reconoce Allan Jones, director ejecutivo de este organismo sin ánimo de lucro dedicado al estudio del cerebro y las patologías neurológicas. Para llevarlo a cabo, sus autores han contado con la donación de cerebros realizada por dos varones al instituto estadounidense (por lo que los investigadores reconocen que en el futuro será necesario contar con más órganos femeninos para ratificar sus conclusiones en el género opuesto), que han permitido analizar qué genes están 'encendidos' en cada región.  Con la ayuda de técnicas de imagen, genética y potentes ordenadores para el procesamiento de datos, el nuevo atlas on line ofrece tanto imágenes en tres dimensiones del órgano, como de la estructura de los nervios que lo componen, las características de sus células o su actividad genética en las distintas localizaciones.  "La identificación de los genes que están o no activos es crucial para comprender el mecanismo de ciertas enfermedades", ha señalado al diario 'The New York Times' otro de los participantes en el proyecto, el doctor Jeffrey Noebels, del Baylor College de Houston (también en EE.UU.).  Desentrañando todos los misterios posibles de los dos cerebros de los voluntarios, el atlas ha localizado por ejemplo 1.000 regiones anatómicas que posteriormente se cruzaron con la información sobre los miles de genes que deberían estar normalmente activos. Para su sorpresa, explican, descubrieron que la similitud entre ambos era del 94%.