jueves, 12 de julio de 2012

After Russian Floods, Grief, Rage and Deep Mistrust


http://www.nytimes.com/2012/07/11/world/europe/after-russian-floods-grief-rage-and-deep-mistrust.html?pagewanted=2&nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20120711


After Russian Floods, Grief, Rage and Deep Mistrust

James Hill for The New York Times
The new graveyard for Krymsk, Russia, hit by flooding on Saturday. The official death count had risen to 172 by Tuesday.More Photos »
KRYMSK, Russia — Forty-six new graves were cut on Tuesday in a field outside this city, where catastrophic flooding has left behind a slime of mud and anger.
Multimedia


Related in Opinion

Sergey Ponomarev/Associated Press
The distribution center in Krymsk, Russia, about 750 miles south of Moscow, on Tuesday. Donations have poured in to help survivors of the flooding. More Photos »
Everyone here had a story of the pitch-black hours of Saturday morning, of being trapped inside homes as water rose to 6 and then to 8 and 10 feet, listening to the screams of neighbors and fear-maddened animals.
So it came as a shock, and then as the focus of anger, when officials acknowledged that they had been aware of a threat to Krymsk at 10 the previous night, but had not taken measures to rouse its sleeping residents.
The flood in this city of 57,000 in southern Russia is the first disaster to hit the country since Vladimir V. Putinreturned to the presidency, amid uncertain public support for his government. Its aftermath has riveted national attention as a measure of the state’s effectiveness, including visits from celebrities and volunteer efforts backed by pro-government and opposition political parties.
Mr. Putin has been damaged in the past by appearing indifferent to disasters — most acutely in 2000, when he failed to immediately return from a vacation to handle the sinking of a nuclear-powered submarine, the Kursk. Russia declined initial rescue offers from other countries, and all 118 sailors trapped onboard died.
The official death count in the floods had risen to 172 by Tuesday. Inside a ruined pastry shop, which had the sickly smell of something rotting, Sergei Viktorovich, 45, described waking in the darkness to the sensation of moisture in his bed, then reaching for his phone on a bedside table to find that it was already lost in the water.
“If they knew at 11, why didn’t they warn us? What are we, hunks of meat? Are we not people?” he said, offering his patronymic, not his surname, because he said he feared retribution from the police. “We are the young people, so we swam, but what about our grandmothers? How many grandmothers drowned?”
He said those emotions were barely restrained when the region’s governor, Aleksandr Tkachev, met with residents on Sunday. “If there weren’t so many police around,” he said, “they would have thrown rocks at him.”
Whatever the ultimate repercussions — firings, compensation, criminal charges — a visit to Krymsk offers a view of the gap that has opened between Russians and their government. Rumors have taken on such force that, on Monday, word of a second wave of water sent many people running.
“Even if Tkachev was saying the same things as the people standing in line for humanitarian aid, they still wouldn’t believe him,” said the journalist Oleg Kashin in a commentary on Kommersant FM radio. “Because this is not about the fact that the official story is different from the victims’ story, but that people don’t trust the authorities, on any subject — on natural disasters, or elections, or soccer.”
Mr. Putin has made clear efforts to avoid repeating earlier mistakes — as well as unscripted scenes like one during the 2010 forest fires, when he visited a burned village to offer monetary compensation and a woman began yelling angrily: “We asked for help! We trusted you!”
He reviewed damage from the air on Saturday, and has demanded a full investigation by the end of this week.
The federal authorities have since acknowledged that failing to warn residents was a major mistake, and the head of the region, Vasily Krutko, was dismissed on Monday. They have sent teams of psychologists, and donations of food and clothing have poured in.
That has not appeased many people in Krymsk, who spent Tuesday scraping mud from their floors and walls, and lining the roads with fetid piles of ruined belongings. Lyudmila Dmitriyevna, 64, said she awoke early Saturday to the sound of voices, stepping onto her third-floor balcony and peering into the gloom.
“It was as if I were looking at a stream of clay,” she said. “It was so loud, there were people screaming in the water, and metal barrels, and animals. It boiled and boiled, it covered the streets and the yards, it was all you could see.”
Like many residents interviewed, she said she suspected that the raging flow was a result of an official decision to release some water from a swollen reservoir in the hills above the city — a theory rebutted by scientists from Russia’s environmental monitoring service, who said Friday’s rains swelled nearby rivers with the equivalent of six months’ average precipitation.
The New York Times
Multimedia

But those explanations, like the overtures of officials, have done little to win back Ms. Dmitriyevna’s trust. “Putin came, Tkachev came, the mayor came,” she said. “They deny everything. They are protecting their own interests. Why would they protect ordinary people?”
Her husband then took her by the hand and pulled her away from a reporter, saying that if she gave her full name, “they’ll take you out and shoot you.”
At a cemetery on the edge of town, a small procession of mourners, some in flip-flops and housedresses, were gathered around the last of the day’s 46 burials. Many were for multiple family members who had drowned together, like the mother and child whose deaths caused a flash of pain and exhaustion to pass over the face of the Rev. Valery Chernenko, from the nearby town of Ilsky.
Mr. Chernenko said he thought there would be far more burials on Wednesday, maybe 100. He said many residents were struggling with their religious faith; as for their faith in the government, he said, they never had much to begin with.
“People stopped believing in the authorities a long time ago,” he said. “They are starting to shape their relationship to the authorities in a different way.”
As she stood over the grave of her godmother, a former collective-farm worker, a woman named Yelena could not keep from fuming. She had been searching for her godmother with increasing frustration since Saturday, interviewing enough neighbors to know that the woman and her husband had lighted candles and were moving around in their home as the waters rose.
Asked about the role of the authorities, Yelena grimaced, and declined to be quoted by her full name. “We have been furious since the seventh,” the night of the flood, she said. “People are still in shock now. I don’t know what will happen after they are no longer in shock.

Primera foto de la sombra de un átomo


Primera foto de la sombra de un átomo
La importancia del descubrimiento del bosón de Higgs ha dejado en la sombra otro curioso hallazgo que, siendo menor en comparación, también tiene un gran interés científico.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.11/07/2012

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Un equipo de la Universidad de Griffith en Brisbane (Australia) ha sido capaz de fotografiar la sombra de un átomo por primera vez. No se trata solo de una curiosidad. El logro supone llegar al límite extremo de la microscopía. «No se puede ver nada más pequeño que un átomo utilizando la luz visible», afirman los científicos implicados en la hazaña, para la que han trabajado durante cinco años. Además, la investigación, que aparece publicada en Nature Communications, puede facilitar futuros avances en la física atómica, la computación cuántica y la biología. 

«Queríamos investigar cómo se requieren unos pocos átomos para producir una sombra y hemos demostrado que se necesita solo uno», dice el profesor Dave Kielpinski, del Centro de Dinámica Cuántica de la Universidad de Griffith en Brisbane.

Los investigadores lograron observar la sombra del átomo con un microscopio de superalta resolución, que consigue que la sombra sea suficientemente oscura para ser vista. Ninguna otra institución en el mundo tiene la capacidad de obtener imágenes ópticas tan extremas, según asegura la universidad en un comunicado.

El átomo estaba aislado dentro de una cámara y se mantenía en el espacio libre por las fuerzas eléctricas. El Profesor Kielpinski y sus colegas atraparon iones atómicos individuales del elemento iterbio y los expusieron a una frecuencia específica de luz. Bajo esta luz la sombra del átomo fue enviada a un detector, y una cámara digital fue capaz de capturar la imagen. 

«PRECISIÓN CASI INIMAGINABLE»

«La precisión de este proceso es casi inimaginable», dicen los investigadores. «Si cambiamos la frecuencia de la luz que brilla en el átomo solo una parte, la imagen ya no puede ser vista», apunta Kielpinski.

Este hallazgo puede tener importantes implicaciones en la física atómica y la computación cuántica. También puede influir en la medición de muestras biológicas muy frágiles y diminutas, como las hebras de ADN, donde la exposición a la luz ultravioleta excesiva o a rayos X puedan dañar el material. Ahora, los investigadores podrán predecir la cantidad de luz necesaria para observar los procesos dentro de las células sin que estas se destruyan.

Conservacion y preservacion digital


Conservamos. Guía técnica de preservación en bibliotecas. Vol 3, Nº 3 (2008).Sandra M. Angulo Méndez
Pautas para la digitalizaciónn de documentos análogos en papel y audio.

  • Medidas preventivas para la preservación de la información en materiales impresos. Alfonso Cid Munguía.
    Informe académico presentado en la Facultad de filosofía y Letras Colegio de Bibliotecología de la UNAM, 2008. Trata sobre las causas del deterioro en materiales impresos, factores que intervienen y medidas preventivas para la conservación. Incluye un glosario de deterioros y términos más usuales en la preservación de los materiales.www.filos.unam.mx/.../cid-munguia-alfonso.pdf

    • MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA CONSERVACION DE LA DOCUMENTACION Y COLECCIONES. Una estupenda presentación para ilustrar este tema. En:www//prezi.com

Guía de preservación en bibliotecas
http://www.bibliopos.es/temario/t-biblioteconomia.htm#8

Lupanar. La palabra del día


 
Museo del Louvre, una antigua lobera
lupanar
Registrada por primera vez en español en el Diccionario de autoridades(1734), esta palabra proviene del latín lupanar, que designaba la "casa de la prostituta", debido a que esas mujeres eran llamadas en latín vulgar lupa'loba', aunque los clásicos prefirieran usar el más refinado meretrix 'la que se gana la vida por sí misma'. 

En el español actual, como también en portugués, lupanar significa 'prostíbulo'. Curiosamente, Louvre, el nombre de uno de los museos más famosos del mundo, tiene un origen semejante, pues proviene del latín lupara'lobera', 'albergue para lobos'. En efecto, el palacio donde está emplazado el célebre museo parisién fue originalmente una fortificación construida en una de las márgenes del Sena, comparada en su tiempo con una guarida de lobos. 

Uso médico de la marihuana


Marihuana medicinal: despejando el humo
Medical marijuana: clearing away the smoke.
Grant I, Atkinson JH, Gouaux B, Wilsey B.
Center for Medicinal Cannabis Research; University of California, San Diego; San Diego, CA, USA.
Open Neurol J. 2012;6:18-25. Epub 2012 May 4.
Abstract
Recent advances in understanding of the mode of action of tetrahydrocannabinol and related cannabinoid in-gredients of marijuana, plus the accumulating anecdotal reports on potential medical benefits have spurred increasing re-search into possible medicinal uses of cannabis. Recent clinical trials with smoked and vaporized marijuana, as well as other botanical extracts indicate the likelihood that the cannabinoids can be useful in the management of neuropathic pain, spasticity due to multiple sclerosis, and possibly other indications. As with all medications, benefits and risks need to be weighed in recommending cannabis to patients. We present an algorithm that may be useful to physicians in determining whether cannabis might be recommended as a treatment in jurisdictions where such use is permitted.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3358713/pdf/TONEUJ-6-18.pdf 

 
Efectos adversos de los canabinoides de uso médico: revisión sistemática 
Adverse effects of medical cannabinoids: a systematic review.
Wang T, Collet JP, Shapiro S, Ware MA.
Department of Epidemiology , McGill University, Montréal, Que.
CMAJ. 2008 Jun 17;178(13):1669-78.
Abstract
BACKGROUND:
The therapeutic use of cannabis and cannabis-based medicines raises safety concerns for patients, clinicians, policy-makers, insurers, researchers and regulators. Although the efficacy of cannabinoids is being increasingly demonstrated in randomized controlled trials, most safety information comes from studies of recreational use. METHODS: We performed a systematic review of safety studies of medical cannabinoids published over the past 40 years to create an evidence base for cannabis-related adverse events and to facilitate future cannabis research initiatives. We critically evaluated the quality of published studies with a view to identifying ways to improve future studies. RESULTS: A total of 321 articles were eligible for evaluation. After excluding those that focused on recreational cannabis use, we included 31 studies (23 randomized controlled trials and 8 observational studies) of medical cannabis use in our analysis. In the 23 randomized controlled trials, the median duration of cannabinoid exposure was 2 weeks (range 8 hours to 12 months). A total of 4779 adverse events were reported among participants assigned to the intervention. Most (4615 [96.6%]) were not serious. Of the 164 serious adverse events, the most common was relapse of multiple sclerosis (21 events [12.8%]), vomiting (16 events [9.8%]) and urinary tract infection (15 events [9.1%]). The rate of nonserious adverse events was higher among participants assigned to medical cannabinoids than among controls (rate ratio [RR] 1.86, 95% confidence interval [CI] 1.57-2.21); the rates of serious adverse events did not differ significantly between these 2 groups (RR 1.04, 95% CI 0.78-1.39). Dizziness was the most commonly reported nonserious adverse event (714 events [15.5%]) among people exposed to cannabinoids. INTERPRETATION: Short-term use of existing medical cannabinoids appeared to increase the risk of nonserious adverse events. The risks associated with long-term use were poorly characterized in published clinical trials and observational studies. High-quality trials of long-term exposure are required to further characterize safety issues related to the use of medical cannabinoids.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2413308/?tool
=pubmed
pdf/20080617s00017p1669.pdf 
Uso médico de la marihuana y canabinoides sintéticos 
Aquiles J. Roncoroni
Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. e-mail: ajr@movi.com.ar
Medicina (B. Aires) v.63 n.6 Buenos Aires nov./dic. 2003
Mientras la marihuana (MHN) se usó médicamente en EE.UU entre 1842 y 1937 la Marijuana Tax Act aprobada ese año por el poder legislativo de EE.UU, contra la opinión del representante de la Asociación Médica Americana, cambió totalmente la situación. Esta ley fue propuesta por H. Anslinger, director de la oficina federal de narcóticos atribuyéndole provocación de conducta violenta e insanía. Curiosamente el mismo Anslinger en 1967, atribuía a su consumo la conducta «cobarde» de los jóvenes americanos que eludían la convocatoria a luchar en Vietnam.
http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v63n6/v63n6a13.pdf

 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

"Las Competencias del Docente Tutor desde las Funciones que Desempeña como condición de calidad en la formación postgradual"


A Propósito de una propuesta en la Tutoría de Postgrado de Pediatría.
Aquí las competencias del tutor en la formación de alumnos de
postgrado. Util sobre todo para los nuevos tutores de los hospitales
formando residentes a nivel nacional


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Jornada de artroscopia de cadera en el Hospital Príncipe de Asturias


Fachada del hospital
SOBRE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN PACIENTES JÓVENES

En articulaciones como la rodilla y el hombro, la artroscopia es una técnica de referencia para tratamiento de diferentes patologías. En el caso de la cadera es una de las técnicas quirúrgicas de más progresión en los últimos años. La indicación de la artroscopia de cadera estaba prácticamente restringida hasta hace poco tiempo al tratamiento de patologías poco frecuentes, como la condromatosis sinovial o los cuerpos libres intraarticulares. 

En los últimos diez años, la utilización de la cirugía artroscópica de cadera se ha impuesto en el tratamiento del choque femoro-acetabular. Especialmente con la presentación de Out-Inside, una técnica quirúrgica creada por el doctor Eric Margalet, de la Clínica Tres Torres.

El Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica de Hospital Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares, ha empezado a utilizar esta técnica quirúrgica de artroscopia de cadera que reduce el tiempo quirúrgico y las complicaciones postoperatorias en pacientes jóvenes. El centro ha organizado una jornada docente junto al cirujano creador de la técnica.

Técnica quirúrgica indicada para pacientes jóvenesTras el correspondiente proceso de formación de los especialistas en esta patología, el Hospital Príncipe de Asturias ha comenzado a utilizar la técnica Out-Inside con muy buenos resultados en pacientes jóvenes con choque femoro-acetabular, condromatosis sinovial o cuerpos libres intraarticulares.

La sencillez de la técnica, y su mayor reproducibilidad, reduce de forma considerable el tiempo quirúrgico y el porcentaje de riesgos y complicaciones postoperatorias, permitiendo una recuperación más rápida del paciente y una reducción del coste económico del procedimiento.

El centro sanitario alcalaíno ha acogido una jornada científica sobre artroscopia de cadera con la presencia del doctorMargalet, en la que se han realizado dos cirugías artroscópicas de cadera retransmitidas en directo por videoconferencia dentro del Hip Arthroscopy Tour 2011-2012, un ciclo de cirugías en directo.

Telemedicina.Alerta


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Cannabinoides y esclerosis múltiple


Cannabis fumada para la espasticidad de la esclerosis múltiple: estudio aleatorizado, controlado con placebo. 
Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial
Jody Corey-Bloom MD PhD, Tanya Wolfson MA, Anthony Gamst PhD, Shelia Jin MD MPH,
Thomas D. Marcotte PhD, Heather Bentley BA, Ben Gouaux BA
CMAJ 2012

Un estudio, publicado en Canadian Medical Association Journal, ha demostrado que el consumo de cannabis durante unos pocos días alivió la espasticidad muscular en 30 pacientes con esclerosis múltiple (EM). El estudio incluyó a pacientes con EM y espasticidad muscular que no respondían a los fármacos tradicionales. Se aleatorizó a los pacientes a fumar cannabis o un placebo con la misma forma, olor y sabor, pero sin el ingrediente activo (THC). Cada paciente fumó una vez al día durante tres días. Antes y después de cada vez, un observador independiente evaluó la espasticidad muscular de los participantes. En general, los niveles de espasticidad disminuyeron una media de 2,74 puntos en una escala de 24 puntos con el cannabis y no variaron con el placebo (p < 0,0001). El tratamiento también redujo la puntuación de dolor en una escala analógica visual una media de 5,28 puntos más que el placebo (p = 0,008), así como una media de 8,67 puntos (p = 0,003) en el Paced Auditory Serial Addition Test.
Efecto de la cannabis sobre la función cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple 
Effects of cannabis on cognitive function in patients with multiple sclerosis.
Honarmand K, Tierney MC, O'Connor P, Feinstein A.
University of Toronto, 27 King's College Circle, Toronto, Ontario, Canada M5S.
Neurology. 2011 Mar 29;76(13):1153-60.
Abstract
BACKGROUND: While neuropsychological deficits have been reported in healthy individuals who use street cannabis, data in patients with multiple sclerosis (MS) are lacking. Given that MS is associated with cognitive deterioration, the aim of this study was to determine the neuropsychological effects of cannabis use in this population. METHODS: Two groups, each of 25 patients with MS (cannabis users and nonusers), were administered the Minimal Assessment of Cognitive Function in MS battery of neuropsychological tests, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Structured Clinical Interview for the DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Group-matching and regression analysis were used to control for the effects of age, sex, education, premorbid intelligence, disability, and disease course and duration on cognitive function. RESULTS: Cannabis users performed significantly more poorly than nonusers on measures of information processing speed, working memory, executive functions, and visuospatial perception. They were also twice as likely as nonusers to be classified as globally cognitively impaired. There were no between-group differences on the HADS measures of depression and anxiety or lifetime SCID-I psychiatric diagnoses. CONCLUSION: This cross-sectional study provides empirical evidence that prolonged use of inhaled or ingested street cannabis in patients with MS is associated with poorer performance on cognitive domains commonly affected in this population. Whatever subjective benefits patients may derive from using street cannabis (e.g., pain and spasticity relief) should be weighed against the associated cognitive side effects.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068013/?tool=pubmed 
Nuevos abordajes en el tratamiento de la espasticidad de los pacientes con esclerosis múltiple; papel de los cannabinoides 
New approaches in the management of spasticity in multiple sclerosis patients: role of cannabinoids.
Smith PF.
Department of Pharmacology and Toxicology, School of Medical Sciences, University of Otago, Dunedin, New Zealand.
Ther Clin Risk Manag. 2010 Mar 3;6:59-63.
Abstract
Cannabinoids such as Cannabis-based medicinal extracts (CBMEs) are increasingly being used in the treatment of spasticity associated with multiple sclerosis (MS). They have been shown to have a beneficial effect on spasticity; however, this evidence is largely based on subjective rating scales. Objective measurements using the Ashworth scale have tended to show no significant effect; however, the validity of this scale has been questioned. The available clinical trial data suggest that the adverse side effects associated with using CBMEs are generally mild, such as dry mouth, dizziness, somnolence, nausea and intoxication. However, most of these trials were run over a period of months and it is possible that other adverse side effects could develop with long-term use. There may be reason to be concerned about the use of therapeutic cannabinoids by adolescents, people predisposed to psychosis and pregnant women.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835560/?tool=pubmed 

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor