miércoles, 8 de agosto de 2012

Los dilemas en tumores óseos



MIÉRCOLES, 8 DE AGOSTO DE 2012


Los dilemas en tumores óseos


Fuente:

Rico MG, Delgado CE, Estrada VE, González GR, Flores PN
Los dilemas en tumores óseos
Acta Ortop Mex 2007; 21 (6)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 349-353
Archivo PDF: 154.74 Kb.
RESUMEN o FRAGMENTO
Los tumores óseos son un grupo heterogéneo de lesiones que hasta hace algunos años representaron tierra de nadie, siendo un capítulo de la oncología que despertaba poco interés.
La ortopedia oncológica se consideraba como un terreno árido, con pacientes difíciles, con pocas posibilidades de tratamiento y malos resultados. Además las necesidades asistenciales estaban más enfocadas hacia lesiones que tienen su origen en los sistemas respiratorio, digestivo, endocrino, linfático, aparato reproductor y mama, que por su frecuencia y técnicas de manejo, mostraban una vía para su resolución más accesible.

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>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año2007, No. 6

ALQUIMIA Y MAGIA DE HEINRICH KHUNRATH


http://www.odisea2008.com/2012/08/alquimia-y-magia-de-heinrich-khunrath.html

DOMINGO, 5 DE AGOSTO DE 2012

ALQUIMIA Y MAGIA DE HEINRICH KHUNRATH

Heinrich Khunrath (1560-1605), fue un medico y alquimista alemán nacido en Dresde o Leipzig, durante el invierno de 1570, es muy probable que se inscribiera en la Universidad de Leipzig bajo el nombre de Henricus Conrad Lips, sin embargo está comprobado que se matriculo en mayo de 1588 en la Universidad de Basilea en Suiza, y obtiene su titulo de medico en el mismo año. Discípulo de Paracelso, practica la medicina en Dresde, Magdeburgo y Hamburgo, y pudo ocupar un puesto de profesor en Leipzig. En 1588 permanece un tiempo en la corte imperial de Rodolfo II en Praga. En 1591 se convierte en el médico personal del conde Rosemberk en Trebon y tiene contactos con Johann Thölde uno de los presuntos autores de los tratados alquímicos de “Basilio Valentin”.

Su obra más conocida es el Amphitheatrum Sapientiae Aeternae (Anfiteatro de la Sabiduría Eterna), publicada en Hamburgo en 1595, es un clásico de la literatura alquímica, que mezcla magia, filosofía natural y cristianismo. La historiadora Frances Yates la considera como el enlace entre la filosofía de John Dee y el Rosacrucismo.

La primera edición (con un título muy largo en latín), como se ha dicho data de 1595, está ilustrada con cuatro grabados circulares coloreados a mano y realzados con oro y plata que son símbolos alquímicos muy elaborados, estas planchas fueron realizadas por el grabador Paullus van der Doort y el dibujo del laboratorio alquímico es del pintor holandés Hans Vredeman de Vries, que utiliza para su realización la perspectiva lineal de la cual es uno de los pioneros. El portarretrato del autor que acompaña a la obra es de Jan Diricks van Campen. De esta primera edición no quedan más que tres ejemplares originales en las bibliotecas de las universidades de Bâle, Darmstadt y Wisconsin.

La obra se reedita en una versión más extendida en la cual trabajaba el autor en el momento de su muerte en 1605, y fue finalmente publicada en Hanau en 1609 por su discípulo Erasmus Wolfart. Esta reedición añade 5 grabados rectangulares mas representando escenas alegóricas al tema de la obra.

Khunrath representa las tensiones propias de finales del siglo XVI. Siguió las creencias de Paracelso en la iniciación divina a la sabiduría, trabajó para desarrollar la magia natural cristianizada, trató de encontrar el secreto de la materia principal que llevaría a la humanidad a la sabiduría eterna. Sin embargo, llevó a cabo la experiencia y la observación para la base de su trabajo como lo haría un filósofo de la naturaleza.

Su visión no fue compartida por la mayoría de los filósofos de la naturaleza de su tiempo. Él creía ser un adepto de la alquimia espiritual, y como tal, esperaba que el camino hacia la perfección espiritual fuera un proceso de múltiples etapas e intrincado. Sin duda el lenguaje que utilizo para describir el proceso suena extraño a los oídos modernos.

La edición de 1609 de la obra la encuentran en Internet Archives con el titulo Amphitheatrvm sapientiae aeternae : solius verae, christiano-kabalisticvm, divino-magicvm, nec non physico-chymicvm, tertrivnvm, catholicon, publicada en Hanau como hemos dicho anteriormente, los grabados son en blanco y negro y el texto en latín. ENLACE .

La University of Wisconsin en su Special Collections da acceso en línea a la primera edición de 1595, con los grabados circulares coloreados a mano ENLACE , pulsen sobre las imágenes y de nuevo debajo donde dice “Click here for a 1750 pixel width image”, observen también que en la columna de la derecha del enlace anterior, a continuación de cada dos imágenes si pulsan donde dice “Text” tienen acceso al texto de los emblemas detallado (en latín) . Y un facsímil igualmente ampliable a muy buena resolución del texto de la obra ENLACE .

A continuación les expongo las 4 imágenes circulares de la edición mencionada en el párrafo anterior. Muy importante, para verlas bien picar sobre las laminas y una vez en el servidor acceder al tamaño original.

001- Laboratorio alquimico-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of Wisconsin Syste

002- Laboratorio alquimico detalle central-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of

003- Hermafrodita-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of Wisconsin System

004-- Hermafrodita detalle central-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of Wiscons

005- El cuatro el tres el dos y el uno-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of Wis

006- El cuatro el tres el dos y el uno detalle central-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the U

007- La rosa cosmica-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of Wisconsin System

008-- La rosa cosmica detalle central-Amphitheatrum sapientiae aeternae-1595- Heinrich Khunrath- © 1999-2000 by the Board of Regents of the University of Wisc

Las imágenes tienen copyright a favor de la biblioteca fuente, y como siempre se exponen aquí a titulo pedagógico y para ningún otro uso sin autorización expresa de la University of Wisconsin.

Veamos ahora de la edición de 1609 que se encuentra en Internet Archives y cuyo enlace indique más arriba, algunas de las láminas que no figuran en la primera edición (salvo el portarretrato).

009- Portada-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

010- Portarretrato del autor-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

011- Primer grabado rectangular vertical-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

En la obra este grabado figura en dos páginas individuales, he intentado unirlas lo mejor posible.

012-Primer grabado rectangular horizontal-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

013-Segundo grabado rectangular horizontal-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

014-Tercer grabado rectangular horizontal- Tabla esmeraldina-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

015-Cuarto grabado rectangular horizontal-Amphitheatrvm sapientiae aeternae…-1609- Heinrich Khunrath

He corregido contraste y nitidez de los originales.

Saludos.

Los tumores óseos y la ortopedia

Ortopedia_Oncologica_Mexico: Los tumores óseos y la ortopedia:
Fuente:  http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2010/or103a.pdf Acta Ortopédica Mexicana 2010; 24(3): May.-Jun: 137-138 Editorial ...
En muchas ocasiones el primer contacto médico para enfermos portadores de tumores óseos es el cirujano ortopedista, quien en ocasiones se enfrenta al problema de carecer de una infraestructura en esta materia y/o un servicio especializado, por lo cual tiene que afrontar diversos grados de dificultades para el adecuado tratamiento de estos pacientes; ya sea por limitaciones técnicas, diagnósticas, de recursos especializados, por insuficiencias en el conocimiento del tema, etc. También es frecuente que los ortopedistas especialistas en la materia reciban pacientes con diagnósticos tardíos, o peor aun, ya tratados quirúrgicamente sin los juicios oncológicos adecuados; a veces con fracturas en terreno tumoral, que sin percatarse de la presencia del tumor han sido tratados bajo criterios ortopédicos convencionales. En otras ocasiones, con toma de biopsias en localización inadecuada; con diseminación o siembras de neoplasias por tomar un injerto y no cambiar instrumental, guantes o el equipo quirúrgico; con resección incompleta de la lesión por limitación técnica, desconocimiento o temor; con biopsias demasiado grandes que inducen fracturas o complicadas con extensos hematomas; con selección inadecuada de materiales para la reconstrucción y exageración o minimización del tratamiento quirúrgico, que va desde no darle importancia a la lesión, hasta la amputación; con toma improvisada de biopsia que es enviada a patólogos no entrenados que dictan diagnósticos equivocados, y muchas equivocaciones más....

Talleres de intervencionismo en cadáveres, Conferencias y Curso de Actualización Interactivo dedicado al manejo de opioides.


La Cínica del Dolor del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán ubicado en la Ciudad de México organiza el Curso Anual, del 5 al 8 de Septiembre del 2012, con Talleres de intervencionismo en cadáveres, Conferencias y Curso de  Actualización Interactivo dedicado al manejo de  opioides.
El programa incluye temas de ciencias  básicas, farmacología, intervencionismo y cuidados paliativos impartido por selectos profesores nacionales e internacionales.
Para mayores informes siga este enlace http://www.dolorypaliativos.org/fimdp2012.asp o escriba al correo electrónico azaleap@hotmail.com o llame a los teléfonos (55) 5513 3782 ó (55) 5487 0900 Ext.  5020 y 5021 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Más sobre drogas y atletas

Lesión, dolor y uso de opioides de prescripción entre ex futbolistas de la NFL 
Injury, pain, and prescription opioid use among former National Football League (NFL) players.
Cottler LB, Ben Abdallah A, Cummings SM, Barr J, Banks R, Forchheimer R.
Department of Psychiatry, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO 63108, USA. cottler@epi.wustl.edu
Drug Alcohol Depend. 2011 Jul 1;116(1-3):188-94. Epub 2011 Jan 28.
Abstract
BACKGROUND: Athletes with injury-related pain, especially National Football League (NFL) players, are at increased risk for opioid use and misuse which may result in medical, psychiatric and social problems. This is the first study to evaluate the intersection of sports pain and opioid use and misuse among former NFL players. METHODS: A telephone survey of 644 retired NFL players from the 2009 Retired Players Association Directory was conducted (53.4% completion rate) from March to August 2010. RESULTS: Over half (52%) used opioids during their NFL career with 71% reporting misuse. Additionally, 15% of NFL misusers currently misused vs. 5% among players who used just as prescribed during their NFL career. Prevalence of current opioid use was 7%-3 times the rate of the general population. Multivariate analyses indicated that significant NFL pain increased the adjusted odds (AOR) of any current opioid use vs. non-use (AOR 6.76, 95%CI 2.88-15.87), as did moderate to severe mental impairment (AOR 1.88, 95%CI 1.19-2.98) and heavy drinking in the past week (AOR 2.15, 95%CI 1.17-3.98). Undiagnosed concussions singly predicted current misuse vs. use just as prescribed (AOR 4.25, 95%CI 1.12-16.22). Three variables predicted current misuse vs. non-use: significant pain (AOR 8.33, 95%CI 1.98-35.04), undiagnosed concussions (AOR 3.51, 95%CI 1.98-35.04) and heavy drinking (AOR 3.48, 95%CI 1.63-7.41). CONCLUSIONS: Players who misused during their NFL career were most likely to misuse currently compared to others. Current misuse was associated with more NFL pain, undiagnosed concussions and heavy drinking. Longitudinal studies are needed to determine the long term effects of opioid misuse among athletes
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3095672/pdf/nihms-269860.pdf
 
Abuso de hormona de crecimiento entre levantadores de pesas masculinos 
Human growth hormone abuse in male weightlifters.
Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Pope HG Jr.
Biological Psychiatry Laboratory, McLean Hospital, Belmont, Massachusetts 02478, USA. bbrennan@partners.org
Am J Addict. 2011 Jan-Feb;20(1):9-13. doi: 10.1111/j.1521-0391.2010.00093.x. Epub 2010 Nov 12.
Abstract
In a study of performance-enhancing substance use among 231 experienced young male weightlifters, we found that 27 (12%) reported illicit use of human growth hormone (HGH) or its bioactive derivative, insulin-like growth factor-1. All of these 27 men also reported use of anabolic-androgenic steroids (AAS) and 22 (81%) met criteria for current or past AAS dependence. Fifteen (56%) also reported current or past dependence on opioids, cocaine, and/or ecstasy. These findings suggest that among young male weightlifters, illicit HGH use has become a common form of substance abuse, frequently associated with both AAS dependence and classical substance dependence.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3104052/pdf/nihms243249.pdf
 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Cursos de práctica quirúrgica en espécimen biológico cursos en el servicio médico forense de la ciudad de México



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Disfunción de la vía aérea en nadadores 
Airway dysfunction in swimmers.
Bougault V, Boulet LP.
Université Droit et Santé de Lille, Lille, France. valerie.bougault@univ-lille2.fr
Br J Sports Med. 2012 May;46(6):402-6. doi: 10.1136/402 bjsports-2011-090821. Epub 2012 Jan 12
Abstract
Elite competitive swimmers are particularly affected by airway disorders that are probably related to regular and intense training sessions in a chlorinated environment. Upper and lower airway respiratory symptoms, rhinitis, airway hyper-responsiveness, and exercise-induced bronchoconstriction are highly prevalent in these athletes, but their influence on athletic performance is still unclear. The authors reviewed the main upper and lower respiratory ailments observed in competitive swimmers who train in indoor swimming pools, their pathophysiology, clinical significance and possible effects on performance. Issues regarding the screening of these disorders, their management and preventive measures are addressed
La salud respiratoria de los deportistas de élite - la prevención de lesiones las vías respiratorias: una revisión crítica
Respiratory health of elite athletes - preventing airway injury: a critical review.
Kippelen P, Fitch KD, Anderson SD, Bougault V, Boulet LP, Rundell KW, Sue-Chu M, McKenzie DC.
Brunel University, Centre for Sports Medicine & Human Performance, Uxbridge UB8 3PH, UK. pascale.kippelen@brunel.ac.uk
Br J Sports Med. 2012 Jun;46(7):471-6. Epub 2012 Apr 20.
Abstract
Elite athletes, particularly those engaged in endurance sports and those exposed chronically to airborne pollutants/irritants or allergens, are at increased risk for upper and lower airway dysfunction. Airway epithelial injury may be caused by dehydration and physical stress applied to the airways during severe exercise hyperpnoea and/or by inhalation of noxious agents. This is thought to initiate an inflammatory cascade/repair process that, ultimately, could lead to airway hyperresponsiveness (AHR) and asthma in susceptible athletes. The authors review the evidence relating to prevention or reduction of the risk of AHR/asthma development. Appropriate measures should be implemented when athletes exercise strenuously in an attempt to attenuate the dehydration stress and reduce the exposure to noxious airborne agents. Environmental interventions are the most important. Non-pharmacological strategies can assist, but currently, pharmacological measures have not been demonstrated to be effective. Whether early prevention of airway injury in elite athletes can prevent or reduce progression to AHR/asthma remains to be established.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3371227/pdf/bjsm-46-7-0471.pdf 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Efficacy and safety of rivaroxaban or fondaparinux thromboprophylaxis in major orthopedic surgery

Revisiones Bibliográficas

Apoyo bibliográfico, hasta 5 artículos a texto completo, a los colegiados de CMO, Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. que se encuentren al corriente en sus obligaciones.
enviar solicitudes a:


bibliomanazteca@yahoo.com.mx







martes, 7 de agosto de 2012

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