La ONU declara el derecho a la libertad de expresión en internet

En una resolución histórica, el Consejo de Derechos Humanos pidió a los países que garanticen y protejan esa libertad

Jueves, 05 de julio de 2012 a las 18:09

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La ONU consideró que los derechos humanos, entre ellos la libre expresión, también deben de ser garantizados en el mundo digital (EFE/Archivo).

Lo más importante

• El Consejo de Derechos Humanos de la ONU declaró la libertad de expresión a través de internet
• Los países reconocieron la importancia de este medio para el desarrollo, en donde los derechos humanos deben ser protegidos
• El representante de China advirtió también que hay "amenazas" a las que se enfrenta la gente en la red, como la pornografía, el fraude y la violencia, entre otras

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La seguridad en las redes públicas de internet

Operativo internacional contra el crimen cibernético

(Reuters) — El principal órgano de derechos humanos de Naciones Unidas reconoció este jueves por primera vez el derecho de las personas a la libertad de expresión en internet y pidió a todos los países que lo protejan.

En una resolución histórica, el Consejo de Derechos Humanos, compuesto por 47 estados, acordó el jueves que este derecho debe ser protegido por todos los países y que el acceso a internet también debe ser garantizado.

Tanto China como Cuba expresaron sus reservas, pero se unieron a una resolución que reconoce "el carácter global y abierto de internet como motor para acelerar el progreso hacia el desarrollo".

"Este resultado es trascendental para el Consejo de Derechos Humanos", dijo Eileen Donahoe, embajadora de Estados Unidos, que copatrocinó la moción junto con Brasil y Túnez.

"Es la primera resolución de la ONU que afirma que los derechos humanos deben ser protegidos en el ámbito digital, y promovidos en la misma medida y con el mismo compromiso que los derechos humanos en el mundo físico", dijo Donohoe a periodistas.

Por su parte, el enviado de Túnez, Moncef Baati, destacó que internet desempeñó un papel vital en la movilización de la gente de su país en la "revolución" del año pasado.

Funcionarios de Naciones Unidas dijeron que esta es la primera resolución del organismo sobre el tema, pero señalaron que la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT), una agencia de la ONU, ha declarado este principio desde 2003.

El enviado de China apoyó la moción, pero dijo que los usuarios de internet, especialmente los jóvenes, también necesitan protegerse de sitios web dañinos.

"Creemos que el libre flujo de información en internet y el flujo seguro de información en internet son interdependientes", dijo Xia Jingge en el foro realizado en Ginebra, que finalizará el viernes después de tres semanas de sesiones.

"A medida que internet se desarrolla rápidamente, los juegos de azar en línea, la pornografía, la violencia, el fraude y la piratería están aumentando su amenaza sobre los derechos legales de la sociedad y el público", agregó.

El bloqueo chino de sitios web y la censura en los resultados de búsqueda de términos políticamente sensibles se conoce coloquialmente como el Gran Cortafuegos, aunque algunos usuarios de internet han eludido las restricciones mediante el uso de palabras clave.

Donahoe dijo que China ha tenido "dificultades" en sumarse al consenso sobre los derechos civiles y políticos vinculados a la libertad de asociación.

"El hecho de que ellos encontraran una manera de ser parte de esto es un paso significativo" dijo.

"Debe reflejar la conciencia de que internet está aquí para quedarse, es una parte esencial de la economía de todo el mundo y será una pieza clave del desarrollo para todos los países", agregó.

Cuba, en tanto, dijo que el texto no aborda el hecho de que la mayoría de las personas en el mundo carecen de acceso a la tecnología de la información.

"Sólo el 30% de la población mundial tiene actualmente acceso a este tipo de tecnología", dijo en su discurso el diplomático cubano Juan Antonio Quintanilla.

En una referencia a Estados Unidos, Quintanilla dijo que el texto tampoco "dice nada acerca de la gobernanza de internet, cuando todos sabemos que esta herramienta es controlada por un solo país a nivel mundial, y esto es algo que obstaculiza el libre acceso a esta herramienta muy importante".

Manejo perioperatorio de pacientes con cáncer de pulmón y metástasis cerebrales

Manejo perioperatorio de pacientes con cáncer de pulmón y metástasis cerebrales  Perioperative management of patients with lung carcinoma and cerebral metastases. Gheorghita E, Pruna VM, Neagoe L, Bucur C, Cristescu C, Gorgan MR. ATI Department, "Prof. Dr. Bagdasar-Arseni" Emergency Clinical Hospital, Bucharest, Romania. Maedica (Buchar). 2010 Jan;5(1):28-33. Abstract Objective: The present study proposes to present the importance of perioperative therapeutic management in survival prolongation and the quality of life for patients that have undergone surgery for cerebral metastases secondary to pulmonary tumors.Method: During 2001-2009, 40 patients with ages between 43-74 years have been diagnosed in our clinic with pulmonary tumor and cerebral metastases. The patients presented single cerebral lesion (excepting one patient with 2 cerebral metastases) and pulmonary tumor. Intracranial pressure (ICP) was high in all cases. All patients have undergone operation with general anesthesia.Results:For all patients the reduction of ICP and keeping an optimal CPP (cerebral perfusion pressure) was pursued. In 38 cases, general anesthesia was performed with Sevoflurane and opioids (fentanyl, remifentanyl, sufentanyl) and in 2 cases the TIVA (total intravenous anesthesia) technique was used with propofol and remifentanyl. 14 of the patients required intraoperative depletive treatment through administering mannitol 20%. 37 patients (92%) have been discharged with improved neurological condition without showing signs of intracranial hypertension, convulsive seizures and with partially or totally remitted hemiparesis and one patient had worse postoperative neurological status.Conclusion:Pulmonary tumor with cerebral metastases represent an important cause for death rate. To solve secondary cerebral lesions, the perioperative management must include assesment and choosing an anesthesia technique with a proper intraoperative management. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150086/?tool=pubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150086/pdf/maed-05-28.pdf

Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

NetSpeak, para eliminar las dudas sobre cómo se escribe una frase en inglés

http://wwwhatsnew.com/2012/07/08/netspeak-para-eliminar-las-dudas-sobre-como-se-escribe-una-frase-en-ingles/

http://www.netspeak.org/

NetSpeak, para eliminar las dudas sobre cómo se escribe una frase en inglés

Por Juan Diego Polo

Escrito el día 08/07/2012

Existen millones de frases en inglés publicadas en Internet, un contenido que puede ser usado para encontrar la forma correcta de escribir cada una de ellas usando cálculos estadísticos relativamente sencillos.

Eso es lo que nos permite hacer netspeak.org. Solo hay que comenzar una frase en inglés y obtenerrecomendaciones de sustantivos y pronombres adecuados para su conclusión.

Podemos usar símbolos especiales para obtener una o más palabras en los resultados, así como utilizar corchetes para conocer opciones más frecuentes o llaves para los que tengan dudas en el orden de las palabras utilizadas.

En el ejemplo inferior podéis ver cómo se usa para saber si se “waiting for response” es correcto, con los datos estadísticos asociados a cada respuesta.

Una buena herramienta para evitar meter la pata al escribir en inglés.

Obesidad infantil y trastornos respiratorios del sueño

Esteller-Moré, Eduard; Castells-Vilella, Laura; Segarra-Isern, Francesc; Argemí-Renom, Josep

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63:180-6. - vol.63 núm 03

• Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
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Resumen

Introducción

La creciente prevalencia de obesidad infantil genera un incremento del riesgo de desarrollar trastornos respiratorios del sueño y puede agravar sus comorbilidades.

Objetivo

Estudio prospectivo para evaluar la tasa de obesidad en niños con trastornos respiratorios del sueño y estudiar las eventuales diferencias clínicas y epidemiológicas entre los niños con y sin exceso de peso en un hospital privado del área mediterránea.

Método

Se estudian 170 niños entre dos y 10 años con trastorno respiratorio del sueño y un grupo control de 170 niños sanos. En el grupo problema el índice de apnea-hipoapnea medio es de 7,61±6,3.

Resultados

La comparación del porcentaje de casos de percentil del índice de masa corporal (IMC) ≥85 (sobrepeso) entre ambos grupos problema y control (44: 25,9% vs 34: 20%) o los de IMC≥95 (obesidad) (30: 17,6% vs 20: 11,8%) no muestra diferencias estadísticamente significativas. La comparación de las variables clínicas y epidemiológicas en el grupo problema entre los casos con sobrepeso (44/170: 25,9%) y sin sobrepeso (126/170: 74,1%), tampoco muestra diferencias en ninguno de los parámetros analizados.

Conclusión

En el ámbito del estudio no se observa que los niños con trastornos respiratorios del sueño presenten mayor tasa de obesidad ni que ésta condicione clínicamente la forma de presentación. Es probable que el tipo de población de este estudio condicione estos resultados y por tanto no debe ser óbice para no estar atentos a la posible asociación de la afección respiratoria y obesidad por sus consecuencias negativas.

Palabras clave Trastornos respiratorios del sueño infantil. Obesidad infantil. Síndrome de apnea obstructiva del sueño infantil

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

http://www.nytimes.com/2012/07/09/movies/ernest-borgnine-tough-but-tender-actor-is-dead-at-95.html?_r=1&emc=na#

Ernest Borgnine, Oscar-Winning Actor, Dies at 95

United Artists

Ernest Borgnine, left, as the title character in "Marty," with Betsy Blair. More Photos »

By ANITA GATES

Published: July 8, 2012

Ernest Borgnine, the rough-hewn actor who seemed destined for tough-guy characters but won an Academy Award for embodying the gentlest of souls, a lonely Bronx butcher, in the 1955 film“Marty,“ died on Sunday in Los Angeles. He was 95.

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Ernest Borgnine’s Career

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Ann Johansson/Associated Press

Mr. Borgnine in 2004. More Photos »

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George Brich/Associated Press

Mr. Borgnine outside his home in Hollywood, Calif., in 1969. More Photos »

His death, at Cedars-Sinai Medical Center, was announced by Harry Flynn, his longtime spokesman.

Mr. Borgnine, who later starred on“McHale’s Navy” on television, made his first memorable impression in films at age 37, appearing in “From Here to Eternity” (1953) as Fatso Judson, the sadistic stockade sergeant who beats Frank Sinatra’s character, Private Maggio, to death. But Paddy Chayefsky, who wrote “Marty” as a television play, and Delbert Mann, who directed it (it starred Rod Steiger), saw something beyond brutality in Mr. Borgnine and offered him the title role when it was made into a feature film.

The 1950s had emerged as the decade of the common man, with Willy Loman of “Death of a Salesman” on Broadway and the likes of the bus driver Ralph Kramden (“The Honeymooners”) and the factory worker Chester Riley (“The Life of Riley”) on television. Mr. Borgnine’s Marty Pilletti, a 34-year-old blue-collar bachelor who still lives with his mother, fit right in, showing the tender side of the average, unglamorous guy next door.

Marty’s awakening, as he unexpectedly falls in love, was described by Bosley Crowther in The New York Times as “a beautiful blend of the crude and the strangely gentle and sensitive in a monosyllabic man.”

Mr. Borgnine received the Oscar for best actor for “Marty.” For the same performance he also received a Golden Globe and awards from the New York Film Critics Circle, the National Board of Review and the British Academy of Film and Television Arts.

Mr. Borgnine won even wider fame as the star of the ABC sitcom “McHale’s Navy” (1962-66), originating the role of an irreverent con man of a PT boat skipper. (The cast also included a young Tim Conway.) He wrote in his autobiography, “Ernie” (Citadel Press, 2008), that he had turned down the role because he refused to do a television series but changed his mind when a boy came to his door selling candy and said, although he knew who James Arness of “Gunsmoke” and Richard Boone of “Have Gun, Will Travel” were, he had never heard of Ernest Borgnine.

Over a career that lasted more than six decades the burly, big-voiced Mr. Borgnine was never able to escape typecasting completely, at least in films. Although he did another Chayefsky screenplay, starring with Bette Davis as a working-class father of the bride in“The Catered Affair” (1956), and even appeared in a musical, “The Best Things in Life Are Free” (1956), playing a Broadway showman, the vast majority of the characters he played were villains.

Military roles continued to beckon. One of his best known was as Lee Marvin’s commanding officer in “The Dirty Dozen” (1967), about hardened prisoners on a World War II commando mission. He also starred in three television-movie sequels.

But he worked in virtually every genre. Filmmakers cast him as a gangster, even in satirical movies like “Spike of Bensonhurst” (1988). He was in westerns like Sam Peckinpah’s blood-soaked classic “The Wild Bunch” (1969) and crime dramas like “Bad Day at Black Rock” (1955).

He played gruff police officers, like his character in the disaster blockbuster “The Poseidon Adventure” (1972), and bosses from hell, as in the horror movie “Willard” (1971). Twice he played a manager of gladiators, in “Demetrius and the Gladiators” (1954) and in the 1984 mini-series “The Last Days of Pompeii.”

Mr. Borgnine’s menacing features seemed to disappear when he flashed his trademark gaptoothed smile, and later in life he began to find good-guy roles, like the helpful taxi driver in “Escape From New York” (1981) and the title role in “A Grandpa for Christmas,”a 2007 television movie.

“McHale’s Navy” and the 1964 film inspired by it were his most notable forays into comedy, but in 1999 he began doing the voice of a recurring character, the elderly ex-superhero Mermaidman, in the animated series “SpongeBob SquarePants.” He continued to play that role until last year.

He began his career on the stage but unlike many actors who had done the same, Mr. Borgnine professed to have no burning desire to return there. “Once you create a character for the stage, you become like a machine,” he told The Washington Post in 1969. In films, he said, “you’re always creating something new.”

Ermes Effron Borgnino was born on Jan. 24, 1917, in Hamden, Conn., near New Haven. His father was a railroad brakeman. His mother was said to be the daughter of a count, Paolo Boselli, an adviser to King Victor Emmanuel of Italy.

The boy spent several years of his childhood in Italy, where his mother returned during a long separation from her husband. But they returned to Connecticut, and he graduated from high school there.

He joined the Navy at 18 and served for 10 years. During World War II he was a gunner’s mate. After the war he considered factory jobs, but his mother suggested that he try acting. Her reasoning, he reported, was, “You’ve always liked making a damned fool of yourself.”

He studied at the Randall School of Drama in Hartford, then moved to Virginia, where he became a member of the Barter Theater in Abingdon and worked his way up from painting scenery to playing the Gentleman Caller in “The Glass Menagerie.”

In the late 1940s he headed for New York, where by 1952 he was appearing on Broadway as a bodyguard in the comic fantasy “Mrs. McThing,” starring Helen Hayes. He had already made his movie debut playing a Chinese shopkeeper in the 1951 adventure “China Corsair.”

Mr. Borgnine never retired from acting. In the 1980s he starred in another television series, the adventure drama “Airwolf,” playing a helicopter pilot. He took a supporting role as a bubbly doorman in the 1990s sitcom “The Single Guy.” His last film appearance was in “The Man Who Shook the Hand of Vicente Fernandez,” not yet released, in which he plays an elderly man who becomes a celebrity to Latino employees at the nursing home where he lives. On television, he was in the series finale of “ER” in 2009 and appeared in a cable film, “Love’s Christmas Journey,” last year.

His other films included “The Vikings” (1958); “Ice Station Zebra” (1968); “Hoover”(2000), in which he played J. Edgar Hoover; and “Gattaca” (1997).

Mr. Borgnine, who lived in Beverly Hills, was married five times. In 1949 he married Rhoda Kemins, whom he had met when they were both in the Navy. They had a daughter but divorced in 1958. On New Year’s Eve 1959 he and the Mexican-born actress Katy Jurado were married; they divorced in 1962.

His third marriage was his most notorious because of its brevity. He and the Broadway musical star Ethel Merman married in late June 1964 but split up in early August. Mr. Borgnine later contended that Ms. Merman left because she was upset that on an international honeymoon trip he was recognized and she wasn’t.

In 1965 he married Donna Rancourt; they had two children before divorcing in 1972. In 1973 he married for the fifth and last time, to Tova Traesnaes, who under the name Tova Borgnine became a cosmetics entrepreneur.

She survives him, as do his children, Christofer, Nancee and Sharon Borgnine; a stepson, David Johnson; six grandchildren; and his sister, Evelyn Verlardi.

Asked about his acting methods in 1973, Mr. Borgnine told The New York Times: “No Stanislavsky. I don’t chart out the life histories of the people I play. If I did, I’d be in trouble. I work with my heart and my head, and naturally emotions follow.”

Sometimes he prayed, he said, or just reflected on character-appropriate thoughts. “If none of that works,” he added, “I think to myself of the money I’m making.”

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DEXAMETAZONA Y EPINEFRINA EN BRONQUILITIS - NIÑOS

Pues aquí en la Emergencia que dirijo,  dejamos en observación al paciente con Bronquiolitis Aguda y usamos: Epinefrina racemica, si no hay usamos acuosa (efecto alfa adrenergico), Budesonida inhalada (efecto anti inflamatorio) y solución salina hipertónica al 3% (disminucion del edema) y en 24 a 72 horas egresan los pacientes sin necesidad de hospitalizar.

Nunca utilizamos broncodilatadores, a menos que no exista mejoría y el paciente tenga API positivo.

En una revisión de 28 estudios con 1912 participantes publicada en Cochrane en el 2010, se concluyó que en bronquiolitis aguda, la administración de broncodilatadores no mejora significativamente la evolución clínica. (Adjunto el artículo)

Bronchodilators for bronchiolitis

Gadomski, A.M.; Brower, M.

Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; 12(12): 1266 – 1266

Saludos colegas

           Dr. Douglas Umbría

Jefe de Emergencia de Pediatría

        Hospital Chiquinquirá

       Maracaibo. Edo. Zulia

http://www.rcysostenibilidad.telefonica.com/blogs/2012/07/06/la-telemedicina-puede-reducir-la-mortalidad-y-descongestionar-los-servicios-de-urgencias/

La telemedicina puede reducir la mortalidad y descongestionar los servicios de urgencias

06. JUL, 2012 0 COMENTARIOS (223 VIEWS)  POR REDACCIÓN © Blog RCySost Telefónica S.A.

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Un estudio publicado enbmj.com afirma que, para las personas con enfermedades crónicas, la telemedicina puede reducir la mortalidad y evitar a los pacientes tener que acudir al hospital para recibir atención de urgencia. No obstante, según sus autores, el ahorro que supone en costes hospitalarios es modesto y puede no bastar para compensar el coste de la tecnología.

La telemedicina utiliza la tecnología para ayudar a que los pacientes sigan viviendo en casa con un mayor grado de independencia. Por ejemplo, contar con un equipo para medir en casa la presión sanguínea o los niveles de glucosa en sangre y transmitir electrónicamente estos resultados a un profesional sanitario pueden reducir las visitas al hospital.

Se han realizado varios estudios sobre el impacto de la telemedicina en los enfermos crónicos, pero los resultados han sido parcialmente contradictorios. Mientras que algunos apuntan que la telemedicina puede ayudar a los pacientes a entender mejor su situación y se traduce en una atención más adecuada y de mejor calidad, así como en un uso más eficiente de los recursos sanitarios, otros estudios han obtenido resultados negativos.

Valorar la magnitud de dicho efecto es complejo. Por eso, un equipo internacional dirigido por investigadores de Nuffield Trust se propuso evaluar la repercusión del uso de la telemedicina en hospitales sobre una muestra 3.230 pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o insuficiencia cardiaca) durante un año.

Este es uno de los estudios sobre telemedicina más grandes que se han realizado hasta el momento.

Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Un total de 1.570 pacientes del grupo de intervención recibieron los dispositivos necesarios para monitorizar su estado en casa y transmitir los datos a los profesionales sanitarios y formación para utilizarlos. Los otros 1.584 pacientes del grupo de control recibieron la atención habitual.

Durante la duración del estudio el número de pacientes que tuvieron que ser atendidos en el hospital fue significativamente menor en el grupo de intervención (43%) que en el grupo de control (48%). Asimismo, la mortalidad fue significativamente menor en el grupo de intervención (4,6%) que en el grupo de control (8,3%). Esto equivale a aproximadamente 60 vidas en 12 meses.

También hubo diferencias estadísticamente significativas en el promedio de ingresos hospitalarios de urgencia per cápita (0,54 en el grupo de intervención, frente al 0,68 en el grupo de control) y la duración media de la estancia en el hospital per cápita (4,87 días para el grupo de intervención, frente a 5,68 días para el grupo de control), aunque los autores advierten que estos resultados deberían interpretarse con cautela.

Estas diferencias siguieron siendo significativas después de ajustar diversos factores que podrían haber influido en los resultados. No obstante, los autores señalan que estos efectos parecen estar relacionados con un aumento a corto plazo de las visitas al hospital entre los pacientes del grupo de control por razones no determinadas.

Asimismo, los autores advierten de que el ahorro de costes previsto es pequeño.

Los resultados, según los autores, apuntan a que la telemedicina redujo la mortalidad y evitó que los pacientes acudieran a los servicios de urgencias del hospital. La razón puede ser porque la telemedicina ayuda a los pacientes a gestionar mejor su enfermdad y evitar un empeoramiento de los síntomas que podría requerir atención de urgencia. Otra posibilidad es que la telemedicina cambia la percepción de las personas sobre cuándo necesitan asistencia sanitaria.

No obstante, los autores subrayan que estas ventajas tienen que equilibrarse con el coste de la tecnología y el nivel de ahorro que podría conseguirse.

En un editorial que acompaña al estudio, Josip Car, Director de la Unidad Global de eSalud del Imperial College de Londres, y sus colaboradores sostienen que los resultados de este estudio no se traducirán en una implantación a gran escala de la telemedicina sino más bien en un estudio más minucioso de sus beneficios.

Aunque se pueden identificar algunos factores que podrían ser , afirman que “es necesario una interpretación más clara sobre el peso relativo de cada uno de estos elementos” en el éxito de la telemedicina.

A continuación, sugieren que los responsables políticos y los asesores técnicos deberían garantizar que la agenda de investigación en este área se centra en las áreas en las que es más prometedora. “Tiene un gran potencial, pero también hay todavía mucho por hacer”, concluyen.