Resultado funcional a largo plazo de la cirugía de preservación de extremidades para el sarcoma óseo pediátrico alrededor de la rodilla
Se considera que la
preservación quirúrgica de la extremidad para el sarcoma óseo pediátrico
con apoyo de rodilla tiene una influencia clínicamente sign icativa
en la función posoperatoria debido a las complicaciones y las
discrepancias en la longitud de las piernas. Sin embargo, los
investigadores no han evaluado por completo los resultados funcionales
posoperatorios a largo plazo. Por lo tanto, en este estudio, nuestro
objetivo fue dilucidar los factores de riesgo y el pronóstico funcional a
largo plazo asociados con la cirugía de preservación de extremidades
pediátrica.
Bone & Joint Open
Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee | Bone & Joint
@BoneJointOpen
En la cirugía de preservación de extremidades para sarcomas óseos pediátricos alrededor de la rodilla, las tasas de supervivencia a diez años del material de reconstrucción y de la extremidad fueron del 66 % y el 91 %, respectivamente.
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Conclusión
La edad joven
y las complicaciones se relacionaron con un pronóstico funcional
desfavorable. La corrección de la longitud de las piernas fue
insuficiente, especialmente en niños muy pequeños, lo que resultó en una
disminución de la función de la extremidad afectada. La cirugía para
preservar la extremidad en estos niños sigue siendo un desafío
considerable.
Introducción
El sarcoma
óseo maligno más común en niños es el osteosarcoma, que representa el
60% de los casos y afecta más comúnmente a la articulación de la
rodilla.1 La resección amplia y la quimioterapia neoadyuvante es el
tratamiento estándar para el osteosarcoma. Actualmente, la tasa de
supervivencia a cinco años para los pacientes con osteosarcoma sin
metástasis ha mejorado a aproximadamente el 70%.2 Además, los avances en
las técnicas de diagnóstico por imagen y quirúrgicas han hecho posible
preservar las extremidades en casi el 90% de los casos. Por lo tanto, es
crucial lograr una buena función de la extremidad a largo plazo.3,4
Se pueden realizar dos tipos de reconstrucción después de una resección amplia: reconstrucción biológica y reconstrucción con material artificial. Sin embargo, en los niños, ambos tipos de reconstrucción suelen dar lugar a una pérdida funcional a largo plazo debido a la discrepancia posterior en la longitud de las piernas.3-5 Por lo tanto, muchos casos requieren múltiples cirugías para corregir estas discrepancias, y la alta frecuencia de complicaciones posoperatorias sigue siendo un desafío significativo.5,6
En este estudio, analizamos los factores de riesgo que afectan la función posoperatoria de las extremidades en la cirugía de conservación de las extremidades para los sarcomas óseos pediátricos y analizamos lo que se necesita para mejorar la función posoperatoria de las extremidades.
Sekita T, Asano N, Kobayashi H, Yonemoto T, Kobayashi E, Ishii T, Kawai A, Nakayama R. Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee. Bone Jt Open. 2024 Oct 14;5(10):868-878. doi: 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0114.R1. PMID: 39396822; PMCID: PMC11471329.
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