El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior con autoinjerto del tendón isquiotibial con técnica transtibial de haz único
Objetivo
Evaluar si
la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (PCLR) con aumento con
cinta de sutura puede brindar más estabilidad después de una PCLR
aislada.
Arthroscopy Journal
Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique – Arthroscopy
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El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior con autoinjerto del tendón isquiotibial con técnica transtibial de haz único
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Conclusiones
La PCLR
aislada primaria con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor
estabilidad posterior que la PCLR sin aumento con cinta de sutura en un
mínimo de 2 años de seguimiento. No se observaron diferencias entre los
grupos en el porcentaje de pacientes que cumplieron o superaron la MCID
para las puntuaciones subjetivas de IKDC y Lysholm.
El ligamento cruzado
posterior (LCP) representa la principal limitación contra el
desplazamiento tibial posterior.1-4 Aproximadamente entre el 75% y el
80% de los desgarros del LCP no son aislados y están asociados con otras
lesiones de ligamentos.3-5 Aunque se han propuesto numerosos
tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, el manejo de las lesiones del
LCP sigue siendo un desafío.1-4,6-18 Las lesiones aisladas de grado I y
II del LCP a menudo se pueden tratar de forma no quirúrgica, mientras
que los pacientes con lesiones sintomáticas de grado III y lesiones
combinadas de ligamentos requieren cirugía.1,9,10,19
Se han descrito
múltiples métodos diferentes de reconstrucción del ligamento cruzado
posterior (LCP).1-6 Sin embargo, no hay consenso sobre la técnica óptima
de LCP.5-10 En contraste con los resultados consistentemente buenos
informados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA),
los resultados informados para LCP siguen siendo subóptimos.1,3,10,20,21
Una complicación común después de LCP es la laxitud posterior residual
persistente.5,8 Además, la LCP tiene una tasa de falla más alta que la
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), con tasas de
revisión que alcanzan el 10% al 30%.5,8,10
El aumento con corsé
interno y/o cinta de sutura representa un método desarrollado
recientemente para el aumento biomecánico de los injertos utilizados en
la reparación o reconstrucción, actuando como un estabilizador
secundario después de la cirugía.7,10,12,22-31 El aumento con cinta de
sutura tiene múltiples beneficios teóricos, incluida la protección del
injerto durante la rehabilitación temprana, lo que conduce a una mejor
función muscular, una recuperación más rápida, una menor laxitud
residual y mejores resultados con respecto al fracaso del injerto
posoperatorio.6,7,10,12,14,17-19,21-31 Sin embargo, las desventajas del
aumento con cinta de sutura incluyen una posible tensión excesiva y
protección contra el estrés, así como el costo de implantes adicionales.
El aumento de cinta de sutura con suturas de alta resistencia para la
reparación o reconstrucción de tejidos blandos tiene diversas
aplicaciones en procedimientos para el manejo de lesiones de rodilla,
como la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA),15,24,25,30 la
reconstrucción del LCA,7,22,23,28,31 la reparación del ligamento
colateral medial,17,26 la reparación del ligamento cruzado posterior
(LCP)15 y la RLCP.11,14,16,18,19 Además, los análisis preclínicos han
informado recientemente de una mejor estabilidad posterior del LCP al
aplicar cinta de sutura en la RLCP.11,14,16
El propósito de este
estudio retrospectivo fue evaluar si la RLCP con aumento de cinta de
sutura puede producir más estabilidad después de la RLCP aislada.
Planteamos la hipótesis de que la RLCP con aumento de cinta de sutura
mejoraría la estabilidad posterior en comparación con la RLCP sin
aumento de cinta de sutura.
Zhang H, Wang J, Gao Y, Zheng P, Gong L. Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique. Arthroscopy. 2024 Jul;40(7):2045-2054. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.007. Epub 2023 Dec 22. PMID: 38142869.
Copyright: © 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.
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