Bibliotecas. Alerta

Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 11 de abril de 2014
NOTICIAS

Biblioteca Nacional promueve la lectura en niños de preescolar
Agencia Venezolana de Noticias
Caracas, 10 Abr. AVN.- El programa de promoción de lectura Rafael Rivero Oramas que impulsa la Biblioteca Pública Generalísimo Francisco de ...




La Tribuna.hn

Biblioteca Itinerante es inaugurada para conmemorar Día del Idioma
La Tribuna.hn
En el Centro Cultural de España en Tegucigalpa, CCET, fue inaugurada el 7 de abril, la Biblioteca Itinerante, que alberga una interesante bibliografía ...



La biblioteca que nunca debió cerrar
Granma Internacional
Durante muchos años fui asiduo usuario de la Biblioteca de Ciencias y Técnica en el Capitolio. Actualmente esa biblioteca no existe, hace unos días ...


Abren primera biblioteca del Archivo Histórico de Bolivia en El Alto
Los Tiempos
El responsable de la Unidad de Administración de Espacios Culturales, Wenseslao Márquez, informó hoy la próxima apertura de la primera biblioteca ...




El Nacional.com

Fisgón de bibliotecas: la biblioteca de Federico Vegas
El Nacional.com
Mientras echo un vistazo a uno de los muebles de la biblioteca doy con un ejemplar de Breviario del Mediterráneo del intelectual croata Pedrag ...



Biblioteca Nacional difunde La Pulga, el diario papudano que existió hace más de cien años
El Observador
PAPUDO.- Enmarcado en la misión de rescatar, resguardar y dar a conocer el patrimonio cultural de nuestro país que tiene la Biblioteca Nacional, ...

VENEZUELA: Biblioteca pública "Festival 67" comenzó preparativos de la Cruz de Mayo
EntornoInteligente
A su vez, la señora Cecerina Díaz, integrante del club de abuelos de la Biblioteca, y encargada de enseñarles a sus compañeras cómo se elaboran ...




Uvitel online

La biblioteca Municipal dedica las mañanas de los sábados a los más pequeños
Uvitel online
La Biblioteca Municipal de Utrera organiza los Sábados de Cuentos “Fabulando”, que se desarrollará los días 12 y 26 de abril, a partir de las doce de ...



La Biblioteca Central presenta el Festival del Libro de Dallas
El Extra
Dallas- Autores, lecturas, cuentacuentos, música y presentaciones culturales serán parte del Festival del Libro de Dallas que se realizará este sábado ...


La biblioteca de Alzira cerrará la sala infantil durante el traslado de fondos
Las Provincias
El miércoles 16 de abril comenzará el traslado de fondos de la biblioteca de Alzira a las nuevas instalaciones. Durante este proceso se cerrará la sala ...


BLOGS

La Biblioteca del Mallín agradece a los concejales :: Diario Andino Digital de Villa La Angostura y ...

Diario Andino Digital de Villa La Angostura y La Patagonia ⋅ admin
Miembros de la Fundación que lleva adelante la Biblioteca del Mallín agradecen al Concejo el haber llegado a un acuerdo para beneficiar a la del ...


BRIGADIER MIGUEL KRASSNOFF: BIBLIOTECA DEL VATICANO

BRIGADIER MIGUEL KRASSNOFF ⋅ krassnoff
«Miguel Krassnoff: prisionero por servir a Chile», de la historiadora Gisela Silva Encina, fue agregado al catálogo de la Biblioteca Apostólica de la ...



Objetivos 2014 de la Biblioteca de Psicología - CanalBiblos

CanalBiblos: blog de la Biblioteca y Archivo de la UAM ⋅ Biblioteca de Psicología
Continuar con la línea emprendida de Apoyo al investigador, en el marco de un proyecto global del Servicio de Bibliotecas, que engloba diferentes ...


Tendiendo puentes...: Donación Biblioteca del Poder Legislativo...

Tendiendo puentes... ⋅ CCCTE Colonia
La Biblioteca del Poder Legislativo cuenta entre el material dispuesto para donación, con ejemplares de las publicaciones Charoná, El Escolar, ...


Semana del Libro 2014 en la biblioteca | Instituto Cervantes de Tokio

Instituto Cervantes de Tokio ⋅ Bibliteca Tokio
Escrito por Bibliteca Tokio el 4/11/14 • En la Categoría Biblioteca,Noticias. Como es tradicional, el próximo 23 de abril se celebra el Día del Libro.



Marea interior: Ecos de ayer en la Biblioteca de Asturias. Imágenes

Marea interior ⋅ María García Esperón
Ecos de Ayer en la Biblioteca de Asturias 9 de abril de 2014. Mesa (de izquierda a derecha) Joaquín de la Buelga (Dtor. de La Caravana del Verso)


Déjate llevar por tu imaginación (Biblioteca Virtual del IES Güímar): Una biblioteca ideal...

Déjate llevar por tu imaginación (Biblioteca Virtual del IES Güímar) ⋅ Biblioteca IES Güímar
El alumnado de 2º de Bachillerato del IES Güímar ha elaborado las características que debe tener una biblioteca.

WEB

BIENVENIDO - Biblioteca - Universidad de Murcia
um.es
Formación Scopus, para la Programación de las Aplicaciones de la interfaz (API). Fecyt junto con Elsevier, ha organizado dos sesiones de formación ...


BIENVENIDO - Biblioteca - Universidad de Murcia
um.es
COMpetencias para el PAS (COMPAS): Proyectos de mejora. Nueva colección en DIGITUM. Dentro de la comunidad "Institucional" de Digitum, está ...


Noticia: Anteproyecto de Ley de la Biblioteca. Biblioteca Nacional de España
bne.es
Una vez aprobado en el Consejo de Ministros el texto del anteproyecto de la Ley reguladora de la Biblioteca Nacional de España, se somete a ...


Biblioteca > Sesiones Formativas Online de Recursos Suscritos por la Biblioteca con el Proveedor ...
ugr.es
Periodicals Index Online es una base de datos bibliográfica que indexa más de 7.100 revistas en los campos de las artes, humanidades y ciencias ...



Jornada de web semántica en archivos, bibliotecas y museos - Biblioteca Nacional de España
bne.es
La Fundación Ramón Areces ha organizado en colaboración con la Biblioteca Nacional de España (BNE) y la Fundación Amigos de la Biblioteca ...


Biblioteca > Manual de Medicina Interna Farreras-Rozman. Suscripción Online | Universidad de ...
ugr.es
La Biblioteca Universitaria ha suscrito el Manual de Medicina Interna de Farreras-Rozman. El acceso online a este manual se encuentra disponible ...



Horario de Semana Santa | Biblioteca Universitaria
unileon.es
Biblioteca General S. Isidoro. - Desde el 14 hasta el 21 de abril, ambos inclusive, cerrado. - Días 22 y 23 de abril el horario será el habitual de 8:00 a ...



Green Education Symposium | BNA - Biblioteca Nacional Aruba
bibliotecanacional.aw
Biblioteca Nacional Aruba ta organisa e di tres edicion di e Green Education Symposium. Ta organsia e simposio aki specialmente pa di ultimo y ...



Noticia: Cine y literatura, un matrimonio de conveniencia. Biblioteca Nacional de España
bne.es
La Biblioteca Nacional de España (BNE) ofrecerá entre el 22 de abril y el 13 de mayo el ciclo Cine y literatura: un matrimonio de conveniencia, que ...

Troboprofilaxis/ Thromboprophylaxis

Heparina de bajo peso molecular y mortalidad en pacientes agudos


Low-molecular-weight heparin and mortality in acutely ill medical patients.
Kakkar AK, Cimminiello C, Goldhaber SZ, Parakh R, Wang C, Bergmann JF; LIFENOX Investigators. Collaborators (383)
N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2463-72. doi: 10.1056/NEJMoa1111288.
Abstract
BACKGROUND: Although thromboprophylaxis reduces the incidence of venous thromboembolism in acutely ill medical patients, an associated reduction in the rate of death from any cause has not been shown. METHODS: We conducted a double-blind, placebo-controlled, randomized trial to assess the effect of subcutaneous enoxaparin (40 mg daily) as compared with placebo--both administered for 10±4 days in patients who were wearing elastic stockings with graduated compression--on the rate of death from any cause among hospitalized, acutely ill medical patients at participating sites in China, India, Korea, Malaysia, Mexico, the Philippines, and Tunisia. Inclusion criteria were an age of at least 40 years and hospitalization for acute decompensated heart failure, severe systemic infection with at least one risk factor for venous thromboembolism, or active cancer. The primary efficacy outcome was the rate of death from any cause at 30 days after randomization. The primary safety outcome was the rate of major bleeding during and up to 48 hours after the treatment period. RESULTS:
A total of 8307 patients were randomly assigned to receive enoxaparin plus elastic stockings with graduated compression (4171 patients) or placebo plus elastic stockings with graduated compression (4136 patients) and were included in the intention-to-treat population. The rate of death from any cause at day 30 was 4.9% in the enoxaparin group as compared with 4.8% in the placebo group (risk ratio, 1.0; 95% confidence interval [CI], 0.8 to 1.2; P=0.83). The rate of major bleeding was 0.4% in the enoxaparin group and 0.3% in the placebo group (risk ratio, 1.4; 95% CI, 0.7 to 3.1; P=0.35). CONCLUSIONS:The use of enoxaparin plus elastic stockings with graduated compression, as compared with elastic stockings with graduated compression alone, was not associated with a reduction in the rate of death from any cause among hospitalized, acutely ill medical patients. (Funded by Sanofi; LIFENOX ClinicalTrials.gov number, NCT00622648.).
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1111288



Apixaban vs. enoxaparina para tromboprofilaxis en pacientes de tipo médico

Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis in medically ill patients.
Goldhaber SZ, Leizorovicz A, Kakkar AK, Haas SK, Merli G, Knabb RM, Weitz JI; ADOPT Trial Investigators. Collaborators (371)
N Engl J Med. 2011 Dec 8;365(23):2167-77. doi: 10.1056/NEJMoa1110899. Epub 2011 Nov 13Author information
Abstract
BACKGROUND:The efficacy and safety of prolonging prophylaxis for venous thromboembolism in medically ill patients beyond hospital discharge remain uncertain. We hypothesized that extended prophylaxis with apixaban would be safe and more effective than short-term prophylaxis with enoxaparin.METHODS:In this double-blind, double-dummy, placebo-controlled trial, we randomly assigned acutely ill patients who had congestive heart failure or respiratory failure or other medical disorders and at least one additional risk factor for venous thromboembolism and who were hospitalized with an expected stay of at least 3 days to receive apixaban, administered orally at a dose of 2.5 mg twice daily for 30 days, or enoxaparin, administered subcutaneously at a dose of 40 mg once daily for 6 to 14 days. The primary efficacy outcome was the 30-day composite of death related to venous thromboembolism, pulmonary embolism, symptomatic deep-vein thrombosis, or asymptomatic proximal-leg deep-vein thrombosis, as detected with the use of systematic bilateral compression ultrasonography on day 30. The primary safety outcome was bleeding. All efficacy and safety outcomes were independently adjudicated.RESULTS: A total of 6528 subjects underwent randomization, 4495 of whom could be evaluated for the primary efficacy outcome--2211 in the apixaban group and 2284 in the enoxaparin group. Among the patients who could be evaluated, 2.71% in the apixaban group (60 patients) and 3.06% in the enoxaparin group (70 patients) met the criteria for the primary efficacy outcome (relative risk with apixaban, 0.87; 95% confidence interval [CI], 0.62 to 1.23; P=0.44). By day 30, major bleeding had occurred in 0.47% of the patients in the apixaban group (15 of 3184 patients) and in 0.19% of the patients in the enoxaparin group (6 of 3217 patients) (relative risk, 2.58; 95% CI, 1.02 to 7.24; P=0.04). CONCLUSIONS:
In medically ill patients, an extended course of thromboprophylaxis with apixaban was not superior to a shorter course with enoxaparin. Apixaban was associated with significantly more major bleeding events than was enoxaparin. (Funded by Bristol-Myers Squibb and Pfizer; ClinicalTrials.gov number, NCT00457002.).

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1110899


Incidencia y prevención de tromboembolismo en chinos viejos agudos hospitalizados
Incidence and prevention of venous thromboembolism in acutely ill hospitalized elderly Chinese.
Li XY, Fan J, Cheng YQ, Wang Y, Yao C, Zhong NS.
Chin Med J (Engl). 2011 Feb;124(3):335-40.
Abstract
BACKGROUND: As the third most frequent cardiovascular disease, venous thromboembolism (VTE) remains a major cause of morbidity and mortalityin hospitalized patients. The aim of this study was to determine the incidence of VTE and steps for its prevention in acutely ill hospitalized elderly Chinese patients. METHODS: A prospective multi-center study was conducted from June 2006 to November 2007. A total of 607 patients from 40 research centers in China were enrolled. Data of the patients' baseline characteristics, VTE events and prophylaxis/therapy methods were collected. RESULTS: Fifty-nine patients (9.7%) had an objectively confirmed VTE during the 90-day follow-up, of which, 59.3% occurred during the first week and 75% within 14 days. Forty-one patients died (6.6%) during the follow-up, 36.6% died within three weeks. We also found that medical disorders including respiratory failure (16.4%), acute brain infarction (15.6%), acute infectious diseases (14.3%), acute coronary artery syndrome (8.7%) and heart failure (7.6%) play a role in provoking VTE. Only 13.0% of the elderly patients with high risk of VTE used low dose unfractionated heparin, 7.1% used low molecular weight heparin, 5.4% used warfarin, 0.3% used graduated compression stockings and none of them used intermittent pneumatic compression. CONCLUSIONS:
Our study showed similar results between our study and western countries in the VTE incidence by day 90 in elderly hospitalizedpatients with acute medical illness. Great caution must be applied in the care of acutely ill elderly hospitalized patients to deal with the complications of VTE. Application of safe and effective prophylaxes against embolism remains a critical challenge.

http://www.cmj.org/ch/reader/view_abstract.aspx?volume=124&issue=3&start_page=335


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Bibliotecas. Alertas

BibliotecasNotificaciones semanales ⋅ 6 de abril de 2014
NOTICIAS


Europa Press

La Biblioteca de Andalucía acoge en Granada la donación del legado documental del poeta ...
20minutos.es
"Tus obras serán conocidas y estudiadas no sólo por los que visiten la Biblioteca de Andalucía, sino también por todos los andaluces, ya que se ...




Salamanca24horas

Las bibliotecas de Zaragoza celebran el Día Mundial del Libro Infantil
El Periódico de Aragón
La red de bibliotecas municipales de Zaragoza celebrarán mañana con distintos actos, como exposiciones, sesiones de cuentacuentos o talleres el ...




Diario de Navarra

Uno de cada tres navarros es usuario de la red de bibliotecas públicas
Diario de Navarra
El número de usuarios inscritos en las 93 bibliotecas públicas de la Red de Bibliotecas de Navarra se ha incrementado en 2013, con un total de ...




El Universal - Colombia

Taller sobre las bibliotecas y sus retos con las TIC
El Universal - Colombia
Con el objetivo de reflexionar sobre el futuro de las bibliotecas en la era de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones, ...




Milenio.com

Hacen radiografía a las bibliotecas de Monterrey
Milenio.com
La organización Biblioteca Intercultural ha encontrado cerrazón por parte del Ayuntamiento de Monterrey para poder llevar a cabo el análisis de la ...



Las bibliotecas de Camariñas y Cabana preparan la celebración del Día del Libro Infantil
La Voz de Galicia
Mañana se conmemorará el Día Internacional del Libro Infantil y para celebrarlo los responsables de las bibliotecas municipales de Camariñas y ...


Madrid. La biblioteca histórica 'marqués de valdecilla' acoge una exposición sobre la universidad ...
Lainformacion.com
La Biblioteca Histórica 'Marqués de Valdecilla' acoge hasta el 18 de junio en su sede de Madrid la exposición 'El Archivo General, la memoria de la ...



GranadaDigital

La Biblioteca de Andalucía celebra el Día Internacional del Libro Infantil y Juvenil 2014
GranadaDigital
La Biblioteca de Andalucía se ha sumado a los actos de celebración de esta efeméride mediante la lectura de un manifiesto redactado por la ...




TeldeNoticias - La información de Telde al instante

Bibliotecas Municipales organiza un encuentro entre el escritor José Luis Correa y alumnos
TeldeNoticias - La información de Telde al instante
La actividad se ha desarrollado en la Sala Infantil Juvenil Joaquín Nieto, Biblioteca Pública Saulo Torón. Al encuentro han asistido alrededor de 45 ...




Diario Democracia

Las Bibliotecas, desde la dictadura a hoy en una obra
Diario Democracia
... Rubén Marcelo Minutoli, representa el recorrido de las Bibliotecas populares desde la época de la dictadura a la actualidad con la presentación del ...


BLOGS

Uno de cada tres navarros es usuario de la red de bibliotecas públicas | RecBib - Recursos ...

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ JulianMarquina
El número de usuarios inscritos en las 93 bibliotecas públicas de la Red de Bibliotecas de Navarra se ha incrementado en 2013, con un total de ...



Rotary Barillas entrega bibliotecas a 9 escuelas del área rural | Santa Cruz Barillas

Santa Cruz Barillas ⋅ O. Ramos
El día lunes 31 de marzo, miembros del Club Rotario de Santa Cruz Barillas, hicieron entrega de bibliotecas a 9 escuelas de este municipio a través ...



La Federación de Bibliotecas Populares y la UBA rechazan proyecto del PRO :: Diario Andino ...

Diario Andino Digital de Villa La Angostura y La Patagonia ⋅ admin
La Federación de Bibliotecas Populares y el Departamento de Filosofía y Letras de la UBA manifiestan su apoyo a la Biblioteca Popular Osvaldo ...



Web semántica en archivos, bibliotecas y museos | RecBib - Recursos Bibliotecarios

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ CMaite
El objetivo de estas jornadas es proporcionar una visión general sobre la Web semántica y Linked open data, y su relación con los fines de las ...



Vida y muerte de las bibliotecas | RINCON DEL BIBLIOTECARIO

RINCON DEL BIBLIOTECARIO ⋅ Ernesto Della Riva
ES LA BIBLIOTECA DE ALEJANDRÍA uno más de nuestros iconos culturales, pues aun conserva el prestigio de haber sido la más importante de la ...



Nuevo perfil de Bibliotecas de Barcelona en Instagram | Comunicación Cultural

Comunicación Cultural ⋅ Iñaki Saldaña
Bibliotecas de Barcelona El concurso #espaislecturaBCN promueve que los usuarios muestren, a través de imágenes, sus espacios de lectura ...



Ilustradores Aragoneses: Las bibliotecas de Zaragoza celebran el Día Mundial del Libro Infantil

Ilustradores Aragoneses ⋅ Blanca Bk
La red de bibliotecas municipales de Zaragoza celebrarán el martes con distintos actos, como exposiciones, sesiones de cuentacuentos o talleres el ...



XI Encuentro Provincial de Bibliotecas Escolares de Málaga | Educación en Málaga

Educación en Málaga ⋅ admin
Los días 2 y 3 de abril de 2014 tendrá lugar el XI Encuentro Provincial de Bibliotecas Escolares bajo el título “El apoyo de las bibliotecas escolares al ...



Municipio no les paga a empleados de bibliotecas | Juárez Noticias

Juárez Noticias ⋅ Redacción
Por lo menos unos 40 empleados de las bibliotecas públicas administradas por el gobierno municipal no han recibido pago desde el pasado mes de ...


Un CRA para los CRA: Cinco impactos positivos de las bibliotecas escolares en el rendimiento ...

Un CRA para los CRA ⋅ BiblioteKaro
Esto me pareció mas que interesantes, especialmente para quienes luchamos todos los dias por demostrar lo importante que es una biblioteca ...

E-Books. Alertas

E-Books
Notificaciones semanales ⋅ 9 de abril de 2014
NOTICIAS


ComputerHoy

Los ebooks de Juego de Tronos a 6 € sin DRM, edita Lektu
ComputerHoy
Se cierra el círculo. El catálogo editorial de ebooks en español está a punto de recibir una de las sagas más esperadas. Canción de Hielo y Fuego, ...



Crea y dinamiza tus eBooks con la ayuda de 16 consejos
Diariocrítico.com
Una de las potentes herramientas que está de moda para promocionar un negocio en Internet, es el impulso de un eBook. El marketing de ...




El Financiero

El e-Book se abre paso para los lectores de una era global
El Financiero
El e-Book o libro electrónico se va abriendo paso en todos los países, aunque de manera desigual. Millones



Todo eReaders

Lektu, esperando a la nueva plataforma de venta de ebooks
Todo eReaders
Lektu es una plataforma online de venta de ebooks, que pretende agrupar el catálogo de diferentes editoriales que apuesten por el digital.



Los pasajeros de Finnair ya pueden usar móviles, tabletas e eBooks en despegues y aterrizajes
Bolsamania.com
Los pasajeros de Finnair pueden usar desde hoy sus aparatos electrónicos, salvo los ordenadores portátiles, en los despegues y aterrizajes, tal y ...




Asociación Revistas Culturales de España

ARCE convoca un encuentro con Google Books
Asociación Revistas Culturales de España
ARCE convoca un encuentro con Google Books ... a una reunión con Luis Collado, Development Manager Books, eBooks de Google en España.




20minutos.es

El presidente de Uruguay, visto por una joven promesa del periodismo brasileño
20minutos.es
... periodista Carol Pires, que se puede descargar gratis en la web en formatos ePub (para iPad, tabletas y



El Universal (Venezuela)

Olenka recopiló sus recetas en un libro electrónico
El Universal (Venezuela)
... a ocupar en sus primeras semanas en venta, el quinto lugar de favoritismo en los ebooks kindle de cocina regional e internacional de Amazon.com.




Tek'n'Life

Midia Inkphone E43, móvil y lector de libros en un dispositivo
Tek'n'Life
... E43 de Onyx es el dispositivo perfecto para ellos: un móvil con pantalla de tinta electrónica capaz de funcionar también como un lector de ebooks.




Te Interesa

Roca recupera antiguos 'bestseller' en un nuevo sello digital
La Vanguardia
"El enemigo de los libros físicos son las devoluciones, mientras que el gran problema de los ebooks es el olvido", y por ello, ha anunciado Lionetti, ...


BLOGS

Justicia logra pagos para consumidores de e-books – Microjuris - Puerto Rico

Microjuris - Puerto Rico ⋅ Ed. Microjuris.com Puerto Rico
e-books El Secretario Auxiliar de la Oficina de Asuntos Monopolísticos (OAM) del Departamento de Justicia (DJ), Lcdo. Jesús M. Alvarado Rivera, ...



Nimbooks, la solución en la nube para almacenar ebooks | Comunicación Cultural

Comunicación Cultural ⋅ José Antonio Vázquez
La idea de su plataforma es facilitar el almacenaje, clasificación, conversión de formatos y la posibilidad de prestar los ebooks de forma sencilla e ...

Tromboprofilaxis en UCI/ICI thromboprophylaxis

Prevención de tromboembolismo venoso en paciente grave hospitalizado: atención en la utilidad clínica de dosis bajas de fondaparina



Prevention of venous thromboembolism in hospitalized acutely ill medical patients: focus on the clinical utility of (low-dose) fondaparinux.
Di Nisio M, Porreca E.
Drug Des Devel Ther. 2013 Sep 16;7:973-80. doi: 10.2147/DDDT.S38042. eCollection 2013.
Abstract
Venous thromboembolism (VTE) is a frequent complication among acutely ill medical patients hospitalized for congestive heart failure, acute respiratory insufficiency, rheumatologic disorders, and acute infectious and/or inflammatory diseases. Based on robust data from randomized controlled studies and meta-analyses showing a reduced incidence of VTE by 40% to about 60% with pharmacologic thromboprophylaxis, prevention of VTE with low molecular weight heparin (LMWH), unfractionated heparin (UFH), or fondaparinux is currently recommended in all at-risk hospitalizedacutely ill medical patients. In patients who are bleeding or are at high risk for major bleeding, mechanical prophylaxis with graduated compression stockings or intermittent pneumatic compression may be suggested. Thromboprophylaxis is generally continued for 6 to 14 days or for the duration of hospitalization. Selected cases could benefit from extended thromboprophylaxis beyond this period, although the risk of major bleeding remains a concern, and additional studies are needed to identify patients who may benefit from prolonged prophylaxis. For hospitalized acutely ill medicalpatients with renal insufficiency, a low dose (1.5 mg once daily) of fondaparinux or prophylactic LMWH subcutaneously appears to have a safe profile, although proper evaluation in randomized studies is lacking. The evidence on the use of prophylaxis for VTE in this latter group of patients, as well as in those at higher risk of bleeding complications, such as patients with thrombocytopenia, remains scarce. For critically ill patients hospitalized in intensive care units with no contraindications, LMWH or UFH are recommended, with frequent and careful assessment of the risk of bleeding. In this review, we discuss the evidence for use of thromboprophylaxis for VTE in acutely ill hospitalized medical patients, with a focus on (low-dose) fondaparinux.
KEYWORDS:fondaparinux, heparin, hospitalization, medical patient, venous thromboembolism
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782407/pdf/dddt-7-973.pdf



Rivaroxaban para tromboprofilaxis en el paciente grave

Rivaroxaban for thromboprophylaxis in acutely ill medical patients.
Cohen AT, Spiro TE, Büller HR, Haskell L, Hu D, Hull R, Mebazaa A, Merli G, Schellong S, Spyropoulos AC, Tapson V; MAGELLAN Investigators.
Collaborators (596)
N Engl J Med. 2013 Feb 7;368(6):513-23. doi: 10.1056/NEJMoa1111096.
Abstract
BACKGROUND: The clinically appropriate duration of thromboprophylaxis in hospitalized patients with acute medical illnesses is unknown. In this multicenter, randomized, double-blind trial, we evaluated the efficacy and safety of oral rivaroxaban administered for an extended period, as compared with subcutaneous enoxaparin administered for a standard period, followed by placebo. METHODS:We randomly assigned patients 40 years of age or older who were hospitalized for an acute medical illness to receive subcutaneous enoxaparin, 40 mg once daily, for 10±4 days and oral placebo for 35±4 days or to receive subcutaneous placebo for 10±4 days and oral rivaroxaban, 10 mg once daily, for 35±4 days. The primary efficacy outcomes were the composite of asymptomatic proximal or symptomatic venous thromboembolism up to day 10 (noninferiority test) and up to day 35 (superiority test). The principal safety outcome was the composite of major or clinically relevant nonmajor bleeding. RESULTS:A total of 8101 patients underwent randomization. A primary efficacy outcome event occurred in 78 of 2938 patients (2.7%) receiving rivaroxaban and 82 of 2993 patients (2.7%) receiving enoxaparin at day 10 (relative risk with rivaroxaban, 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.71 to 1.31; P=0.003 for noninferiority) and in 131 of 2967 patients (4.4%) who received rivaroxaban and 175 of 3057 patients (5.7%) who received enoxaparin followed by placebo at day 35 (relative risk, 0.77; 95% CI, 0.62 to 0.96; P=0.02). A principal safety outcome event occurred in 111 of 3997 patients(2.8%) in the rivaroxaban group and 49 of 4001 patients (1.2%) in the enoxaparin group at day 10 (P<0.001) and in 164 patients (4.1%) and 67patients (1.7%) in the respective groups at day 35 (P<0.001). CONCLUSIONS:In acutely ill medical patients, rivaroxaban was noninferior to enoxaparin for standard-duration thromboprophylaxis. Extended-duration rivaroxaban reduced the risk of venous thromboembolism. Rivaroxaban was associated with an increased risk of bleeding. (Funded by Bayer HealthCare Pharmaceuticals and Janssen Research and Development; MAGELLAN ClinicalTrials.gov number, NCT00571649.).

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1111096


Duración extendida de tromboprofilaxis con rivaroxaban en pacientes graves: Estudio MAGELLAN
Extended-duration rivaroxaban thromboprophylaxis in acutely ill medical patients: MAGELLAN study protocol.
Cohen AT, Spiro TE, Büller HR, Haskell L, Hu D, Hull R, Mebazaa A, Merli G, Schellong S, Spyropoulos A, Tapson V.
J Thromb Thrombolysis. 2011 May;31(4):407-16. doi: 10.1007/s11239-011-0549-x.
Abstract
Patients with acute medical illnesses are at increased risk of venous thromboembolism (VTE), a significant cause of morbidity and mortality. Thromboprophylaxis is recommended in these patients but questions remain regarding the optimal duration of therapy. The aim of this study is to determine whether oral rivaroxaban is non-inferior to standard-duration (approximately 10 days) subcutaneous (s.c.) enoxaparin for the prevention of VTE in acutely ill medical patients, and whether extended-duration (approximately 5 weeks) rivaroxaban is superior to standard-duration enoxaparin.Patients aged 40 years or older and hospitalized for various acute medical illnesses with risk factors for VTE randomly receive either s.c. enoxaparin 40 mg once daily (od) for 10 ± 4 days or oral rivaroxaban 10 mg od for 35 ± 4 days. The primary efficacy outcomes are the composite of asymptomatic proximal deep vein thrombosis (DVT), symptomatic DVT, symptomatic non-fatal pulmonary embolism (PE), and VTE-related death up to day 10 + 4 and up to day 35 + 4. The primary safety outcome is the composite of treatment-emergent major bleeding and clinically relevant non-major bleeding. As of July 2010, 8,101 patients from 52 countries have been randomized. These patients have a broad range of medical conditions: approximately one-third were diagnosed with acute heart failure, just under one-third were diagnosed with acute infectious disease, and just under one-quarter were diagnosed with acute respiratory insufficiency. MAGELLAN will determine the efficacy, safety, and pharmacological profile of oral rivaroxaban for the prevention of VTE in a diverse population of medically ill patients and the potential of extended-duration therapy to reduce incidence of VTE.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3090572/pdf/11239_2011_Article_549.pdf


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3090572/


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Las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas se incorporan a la agenda política

El Blog de la Condroprotección ha publicado un nuevo post: 'Las enfermedades
reumáticas y musculoesqueléticas se incorporan a la agenda política'

Por primera vez, la atención de estas enfermedades tan prevalentes y de gran
impacto socioeconómico se incorpora a la agenda política como la Estrategia
Nacional de Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas (ERyME). Estas
“son patologías con un amplio margen para llevar a cabo intervenciones que
pueden prevenir la incapacidad, mejorar la calidad de vida de los [...]

http://www.condroprotectores.es/las-enfermedades-reumaticas-y-musculoesqueleticas-se-incorporan-a-la-agenda-politica/

Bibliotecas. Alerta

Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 6 de abril de 2014
NOTICIAS


Diario Ojo Pelao

Biblioteca Pública Jacobo Bentata de Catia se repotencia para la comunidad
Ciudadccs
06/04/14.- Un total de 900 millones de bolívares se han invertido en la reparación de las instalaciones de la Biblioteca Pública Jacobo Bentata ...


La Nueva Biblioteca Patria ofrece recientes visiones sobre Juan Rafael Mora Porras
La Nación Costa Rica
Después de ese título, la Biblioteca Patria entró en remisión hasta que el actual consejo directivo, presidido por la escritora Dorelia Barahona, ...




Revista de Arte - Logopress

Madrid. La biblioteca histórica 'marqués de valdecilla' acoge una exposición sobre la universidad ...
Lainformacion.com
La Biblioteca Histórica 'Marqués de Valdecilla' acoge hasta el 18 de junio en su sede de Madrid la exposición 'El Archivo General, la memoria de la ...




El Civismo

EN LA BIBLIOTECA AMEGHINO “Necesito sentir que estoy aprendiendo continuamente”
El Civismo
Lo que sucede es que mi primer muestra la hice acá en la Biblioteca Ameghino, en el año 83. Había pensado, en su momento, hacer una muestra ...



La Comarca de Puertollano

Exposición: “La Biblioteca del Greco”
La Comarca de Puertollano
El Museo del Prado, la Biblioteca Nacional de España y la Fundación El Greco 2014 presentan la exposición “La biblioteca del Greco”, una muestra ...




20minutos.es

«Mi biblioteca es mi tesoro»
El Correo
Acaba de cumplir 7 años al frente de 'Pasapalabra', pero Christian Gálvez (Móstoles, Madrid, 1980) no se cansa de 'merendar' roscos cada tarde: ...


La biblioteca se queda pequeña en Soutomaior
Diario Atlántico
nnn Unos 600 niños, procedentes de los centros escolares de Soutomaior, se dieron cita en la biblioteca municipal Luis Seoane para celebrar el Día ...




El Universal

Vargas Llosa visita museo y biblioteca que inaugurará el 14 abril en Arequipa
Caracol Radio
El novelista Mario Vargas Llosa visitó el museo y la biblioteca que serán inaugurados el próximo 14 de abril


Milenio.com

Hacen radiografía a las bibliotecas de Monterrey
Milenio.com
La organización Biblioteca Intercultural ha encontrado cerrazón por parte del Ayuntamiento de Monterrey para poder llevar a cabo el análisis de la ...




El Diario de Otún

SOS por la biblioteca
El Diario de Otún
Durante más de 30 años en el barrio Los Pinos de la comuna El Oso, gracias a la desinteresada labor de un hombre viene funcionando la Biblioteca ...


BLOGS

“La Biblioteca Popular paga los platos rotos?” :: Diario Andino Digital de Villa La Angostura y La ...

Diario Andino Digital de Villa La Angostura y La Patagonia ⋅ admin
Odette Dub reflexiona sobre el polémico proyecto del PRO y el MPN que perjudicaría la Biblioteca, y sostiene:



EN OCASIONES... LEO LIBROS: GUILLERMO HERAS EN LA BIBLIOTECA DE LAS MUSAS

EN OCASIONES... LEO LIBROS ⋅ Carlota Bloom
El pasado viernes 28 de marzo tuvimos el inmenso placer de recibir a Guillermo Heras en nuestra Biblioteca, en exclusiva para nuestros alumnos de ...

Riesgos en obstetricia/Obstetrics risks

Riesgos iatrogénicos y la salud materna: cuestiones y resultados.


Iatrogenic risks and maternal health: Issues and outcomes.
Khaskheli MN, Baloch S, Sheeba A.
Pak J Med Sci. 2014 Jan;30(1):111-5. doi: 10.12669/pjms.301.4062.
Abstract
Objective: To observe acute maternal morbidity and mortality due to iatrogenic factors and outcomes. Methods: This observational cross sectional study was conducted at intensive care unit of Liaquat University of Medical and Health sciences Jamshoro from 1-January-2011 to 31-December-2012. In this study all the delivered or undelivered women who needed intensive care unit (ICU) admission due to management related life threatening complication referred from periphery or within this hospital were included, while those women who had pregnancy complicated by medical conditions were excluded. These women were registered on the predesigned proforma containing variables like Demographic characteristics, various iatrogenic risk factors, complications and management out comes. The data was collected and analyzed on SPSS version 20. Results: During these study period 51 women needed ICU care for different complications due to adverse effects of medical treatments. Majority of these women were between 20-40 years of age 41(80.39%), multiparous 29(56.86%), unbooked 38(74.50%), referred from periphery 39(76.47%), common iatrogenic factors were misuse of oxytocin 16(31.37%), fluid overload/cardiac failure 8(15.68%), blood reaction 7(13.72%), anesthesia related problems were delayed recovery 3(5.88%), cardiac arrest 2(3.92%), spinal shock 2(3.92%), surgical problems were bladder injury 5(9.8%), post operative internal haemorrhage 3(5.88%), 37(72.54%) women recovered and 14(27.45%) expired. Conclusion: The maternal morbidity and mortality rate with iatrogenic factors was high and majority of these factors were avoidable.
KEYWORDS:Iatrogenic risk factors, Management outcome, Mortality, maternal morbidity
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955553/pdf/pjms-30-111.pdf

Riesgos iatrogénicos y la salud materna: cuestiones y resultados.
Iatrogenic risks and maternal health: Issues and outcomes.
Khaskheli MN, Baloch S, Sheeba A.
Pak J Med Sci. 2014 Jan;30(1):111-5. doi: 10.12669/pjms.301.4062.
Abstract
Objective: To observe acute maternal morbidity and mortality due to iatrogenic factors and outcomes. Methods: This observational cross sectional study was conducted at intensive care unit of Liaquat University of Medical and Health sciences Jamshoro from 1-January-2011 to 31-December-2012. In this study all the delivered or undelivered women who needed intensive care unit (ICU) admission due to management related life threatening complication referred from periphery or within this hospital were included, while those women who had pregnancy complicated by medical conditions were excluded. These women were registered on the predesigned proforma containing variables like Demographic characteristics, various iatrogenic risk factors, complications and management out comes. The data was collected and analyzed on SPSS version 20. Results: During these study period 51 women needed ICU care for different complications due to adverse effects of medical treatments. Majority of these women were between 20-40 years of age 41(80.39%), multiparous 29(56.86%), unbooked 38(74.50%), referred from periphery 39(76.47%), common iatrogenic factors were misuse of oxytocin 16(31.37%), fluid overload/cardiac failure 8(15.68%), blood reaction 7(13.72%), anesthesia related problems were delayed recovery 3(5.88%), cardiac arrest 2(3.92%), spinal shock 2(3.92%), surgical problems were bladder injury 5(9.8%), post operative internal haemorrhage 3(5.88%), 37(72.54%) women recovered and 14(27.45%) expired. Conclusion: The maternal morbidity and mortality rate with iatrogenic factors was high and majority of these factors were avoidable.
KEYWORDS:Iatrogenic risk factors, Management outcome, Mortality, maternal morbidity

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955553/pdf/pjms-30-111.pdf


Papel de la unidad de cuidado postanestesia en el manejo de las parturientas de alto riesgo
The role of the post-anaesthesia care unit in the management of high-risk obstetric patients.
Kostopanagiotou G, Kalimeris K, Pandazi A, Salamalekis G, Chrelias C, Matsota P.
Arch Med Sci. 2011 Feb;7(1):123-6. doi: 10.5114/aoms.2011.20616. Epub 2011 Mar 8.
Abstract
INTRODUCTION: High-risk obstetric patients in the immediate postpartum period are frequently admitted to the intensive care unit, but the necessity of this practice has recently been doubted. Herein we describe the efficiency of utilizing the post-anaesthesia care unit (PACU) as an intermediate intensive care facility for those patients. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively described the reasons for admission, duration of stay, the anaesthetic used, main interventions and outcome for all obstetric admissions in the PACU during a period of 4 years in a university hospital. RESULTS: During the 4-year period 47 women were admitted to the PACU after delivery. The frequency of admission to the PACU was 15.3 per 1000 deliveries, while obstetric cases represented 4.4 per 1000 admissions to the PACU. The majority represented caesarean sections (81%). The main reasons for admission to the PACU were haemorrhage (49%), cardiovascular problems (19%) and preeclampsia/eclampsia (17%). Mean length of stay in the PACU was 14.5 ±11.6 h, being significantly less in women having received epidural anaesthesia (8.2 ±5.6 h) compared to those who delivered with general anaesthesia (19.0 ±13.6 h, p < 0.05). General anaesthesia was used in 85% of cases in which emergency delivery was indicated, but only in 27% of cases without emergency indications for delivery (p < 0.01). No death or admission to the intensive care unit occurred during the study period. CONCLUSIONS: The PACU can offer an intermediate intensive care facility for high-risk obstetric patients, thus reducing unnecessary admissions to the intensive care unit.
KEYWORDS: complications of pregnancy, maternal morbidity and mortality

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3258694/pdf/AMS-7-1-123.pdf



Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60030&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes

Me lo llevo puesto

España no está al margen del fenómeno, con cierta timidez, pero grandes dosis de imaginación van surgiendo iniciativas que exploran este campo. Marina Castañ (Barcelona, 1981) es profesora en la Escuela Superior de Diseño (ESDI). Su centro, la Universidad de Eindhoven y el Instituto de Arquitectura de Diseño de Cataluña han comenzado a recrear prendas de vestir con funciones diferentes a lo habitual. Gerard Rubio (Barcelona, 1984), estudioso de sistema de interacción, forma parte del equipo. Durante el AppDate, un encuentro mensual de desarrolladores, mostraron sus creaciones. "Son smarttextiles", matiza, "una forma de explorar nuevos materiales. Hacemos que se transmitan información de sensores a prendas dinámicas según el movimiento o las acciones de las personas". Él mismo se enfunda un sound embracer, mete los brazos en una prenda tricotada y cambia la música según se mueve. En su interior lleva varios sensores de movimiento, una placa de arduino (un pequeño ordenador programable que traduce los impulsos), dos pilas de 9 vatios que en la siguiente versión serán de botón y cuatro altavoces. De pronto, se ha convertido en un sintetizador humano. Castañ posa sobre su dorso una capa bautizada como Trail blazer. Sirve para decirle el camino. Cuenta con vibradores que le dicen en qué momento debe girar en una calle para hacer un recorrido predeterminado. La postura que le queda al sujeto está pensada para correr. "Se puede utilizar para hacer turismo pero no sería muy cómodo, es mejor para correr, para descubrir nuevas rutas que un amigo, por ejemplo, ha metido en el móvil. Después la prenda y el teléfono se comunican. Cuando llega a un cruce, sentirá cómo la capa le indica el camino adecuado", explica. El taller en que crean y prototipan estas prendas se denomina Close to the body. Por ahora no hay planes de venta o producción masiva. Juan Carlos Ruiz (Málaga, 1990) y Sergio Chacón (Córdoba, 1992) no tiene taller, pero sí mucha ilusión. Guillermo Medina (Málaga, 1993), arquitecto, completa el equipo. El trío se conoció en la Universidad y comenzaron a experimentar con el chip NFC (de contacto cercano). Han creado 1356, una pulsera, por cuyo diseño se disculpan, "tardamos dos días en hacerlas, son de silicona", que interactúa con el móvil. "Basta con pasarla para que se comience a descargar un programa, después puedes compartir fotos, vídeos o lo que decidas según las aplicaciones instaladas en el móvil", dice Chacón. Su meta es conseguir financiación para poder producir las pulseras en serie y no de manera artesanal. "Lo intentamos en Kickstarter, pedíamos 20.000 libras, pero se quedaron en 5.000". Aún así consideran que mereció la pena intentarlo y no se dan por derrotados. "Seguimos buscando un inversor privado, pero Kickstarter fue un aprendizaje muy importante. Tuvimos opiniones fundadas de primera mano, consejos, críticas y, sobre todo, un buen puñado de personas que creen en nosotros", explica Ruiz. El modelo de negocio pasa por vender pulseras y ofrecer el software gratis. Están desarrollando un programa para escuchar música, otro para gestionar la agenda, el calendario... Autor:   Rosa Jiménez Cano

El Arte y la Medicina

El Arte y la Medicina

DR. RICARDO TOPOLANSKI
http://www.smu.org.uy/publicaciones/libros/textocompleto/arte-y-medicina/arte-y-medicina1

Arte y Medicina
http://www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/pdf/MD%20en%20Espanol%20-%20Articulos%20Escogidos.pdf

PERFORMING THE ART OF MEDICINE
ALICE W. FLAHERTY
http://totalartjournal.com/wp-content/uploads/2011/08/Flaherty_PerformingTheArtOfMedicine_TotalArtJournal_Vol.1_No.1_Summer2011.pdf

The practice of clinical medicine as an art and as a science
John Saunders Nevill Hall Hospital, Abergavenny
http://mh.bmj.com/content/26/1/18.full.pdf+html


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

E-Books. Alerta

E-Books
Notificaciones semanales ⋅ 2 de abril de 2014
NOTICIAS

Los eBooks de Dora la Exploradora o los Bubble Guppies estarán disponibles a través de Kobo
Todo eReaders
En ella ofrece ya más de 100.000 títulos pero entre ellos se echaban en falta los eBooks o libros digitales de los personajes que más suelen gustar a ...



Presentan Plibros, una editorial de ebooks peruanos
Andina
17:45. Lima, abr. 01. La periodista y escritora Fietta Jarque fundó una editorial de libros electrónicos y una librería virtual llamada Kiputeca, con más ...



Descubre la primera colección de eBooks de lectura inmersiva dedicado a los niños
Todo eReaders
El termino lectura inmersiva a buen seguro no es un término que se oiga a diario o que todo el mundo tenga claro lo que significa pero gracias a la ...




Conexión Total

Castigan a editoriales de 'e-books' en Texas
Conexión Total
Austin, Texas.- Los residentes de Texas comenzarán a recibir créditos de cuentas o cheques esta semana, como resultado de los acuerdos con cinco ...




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Calibre 1.30, un desarrollo imparable
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Desde hace unos meses, son pocos los que hablan de Calibre, el popular gestor de ebooks, la razón de tal dejadez es simple: se desarrolla a un ...




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La biblioteca de New York se asocia con Zola Books
Todo eReaders
Hace unas semanas, la librería virtual Zola Books anunció que compraba la web Bookish, especialista en recomendar ebooks o mejor dicho en ...




Todo eReaders

Autopublicación Tagus mejora su oferta para escritores
Todo eReaders
Son muchos los que usan este tipo de servicios, no sólo para vender sus ebooks sino también para leer ebooks e historias que en otros sitios ...




Diario Metro de Puerto Rico

Otorgarán crédito a quienes compraron libros electrónicos
Diario Metro de Puerto Rico
Todos los consumidores que hayan comprado e-books durante el periodo de tiempo señalado deben verificar los correos electrónicos que hayan ...



Polémica por una tapa: Apple da marcha atrás con la prohibición de un libro
Clarín.com
Ya en 2012, la obra del danés Peter Knudsen Øvig, cuyos e-books documentaban el movimiento hippie de su país, había sido rechazado por la firma ...



Softcover, nueva plataforma de publicación para autores técnicos
WWWhat's new?
Y según nos comentan en TC eso es lo que básicamente ofrece Softcover, sitio web todavía en beta privada pero que permite publicar e-books ...

Paro cardiaco y raquia/Cardiac arrest and spinal anesthesia

Paro cardiaco no anticipado en anestesia raquídea: Un misterio no evitable con revisión de la literautra


Unanticipated cardiac arrest under spinal anesthesia: An unavoidable mystery with review of current literature.
Kumari A, Gupta R, Bajwa SS, Singh A.
Anesth Essays Res [serial online] 2014 [cited 2014 Mar 15];8:99-102.
Cardiac arrest during anesthesia and perioperative period is a matter of grave concern for any anesthesiologist. But such mishaps have been reported for one reason or the other in the literary sciences. We are reporting the occurrence of unanticipated delayed cardiac arrest following spinal anesthesia in two young and healthy patients. Fortunately, these patients were successfully resuscitated with timely and appropriate cardiopulmonary resuscitative measures. Occurrence of such cases needs timely reporting and exploring all the possible causes of these unusual and possibly avoidable events. The present case reports are an important addition to a series of recently published mishaps that occurred during spinal anesthesia in young and healthy patients.
Keywords: Asystole, bradycardia, cardiac arrest, spinal anesthesia
http://www.aeronline.org/text.asp?2014/8/1/99/128923


http://www.aeronline.org/downloadpdf.asp?issn=0259-1162;year=2014;volume=8;issue=1;spage=99;epage=102;aulast=Kumari;type=2


Reanimación totalmente exitosa a pesar de un paro cardíaco prolongado

Fully successful resuscitation despite prolonged cardiac arrest.
Asadi HK, Pollard J.
Saudi J Anaesth. 2011 Jul;5(3):314-6. doi: 10.4103/1658-354X.84109.
Abstract
Sudden cardiac arrest following spinal anesthesia is a relatively common and often fatal complication. Careful patient selection, appropriate dosing of the local anesthetic, volume loading, close monitoring and prompt intervention at the first sign of cardiovascular instability should improve outcomes.
KEYWORDS: Anesthesia-spinal, heart arrest, resuscitation

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168352/
http://www.saudija.org/downloadpdf.asp?issn=1658-354X;year=2011;volume=5;issue=3;spage=314;epage=316;aulast=Asadi;type=2



Paro cardiaco después de raquianestesia en Tahilandia. 
Cardiac arrest after spinal anesthesia in Thailand: a prospective multicenter registry of 40,271 anesthetics.
Charuluxananan S, Thienthong S, Rungreungvanich M, Chanchayanon T, Chinachoti T, Kyokong O, Punjasawadwong Y.
Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1735-41. doi: 10.1213/ane.0b013e31817bd143.
Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVES: As part of the Thai Anesthesia Incidents Study of anesthetic adverse outcomes, we evaluated the incidence and factors related to cardiac arrest during spinal anesthesia. METHODS: During a 12-mo period (March 1, 2003, to February 28, 2004), a prospective, multicenter registry of patients receiving anesthesia was initiated in 20 hospitals (7 university, 5 tertiary, 4 general, and 4 district hospitals) across Thailand. Anesthesia personnel reported patient-, surgery-, and anesthetic-related variables and adverse outcomes, including cardiac arrest during spinal anesthesia (defined as the time period from induction of spinal anesthesia until the end of operation). Adverse event specific forms were recorded within 24 h of an anesthetic procedure whenever a specific adverse event occurred. Univariate and multivariate analysis were used to identify factors related to cardiac arrest during spinal anesthesia. A P value <0.05 was considered significant. RESULTS: In the registry of 40,271 cases of spinal anesthesia, there were 11 cardiac arrests, corresponding to an incidence of 2.73 (95% CI: 1.12-4.34) per 10,000 anesthetics. The mortality rate was 90.9% among patients who arrested. Among 11 patients who arrested, there were 5 cases of cesarean delivery and 6 cases of extremity surgery, including hip surgery. In 4 patients (36.3%), the anesthetic contributed directly to the arrest (high sympathetectomy, local anesthetic overdose, or lack of electrocardiography monitoring), whereas some arrests were associated with specific events (cementing of prosthesis, massive bleeding, suspected pulmonary embolism, and suspected myocardial infarction). From multivariate analysis, the risks of cardiac arrest during anesthesia were shorter stature (odds ratio 0.944 [95% CI: 0.938-0.951], P < 0.001), longer duration of surgery (odds ratio 1.003 [95% CI: 1.001-1.005], P = 0.002), and spinal anesthesia administered by the surgeon (odd ratio 23.508 [95% CI: 6.112-90.415], P < 0.001), respectively. CONCLUSION:The incidence of cardiac arrest during spinal anesthesia was infrequent, but was associated with a high mortality rate. If the surgeon performed the spinal anesthetic, this was a significant factor associated with cardiac arrest. Increasing the number of anesthesiologists, improving monitoring guidelines for spinal anesthesia and improving the nurse-anesthetist training program may decrease the frequency of arrest and/or improve patient outcome.

http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/pages/articleviewer.aspx?year=2008&issue=11000&article=00044&type=abstract




Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org