sábado, 14 de diciembre de 2013

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: CREARÁN PRIMER REGISTRO DE PACIENTES REUMÁTICOS EN...

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CREARÁN PRIMER REGISTRO DE PACIENTES REUMÁTICOS EN MÉXICO

EL 09 DICIEMBRE 2013.


Miembros de los colegios Mexicano de Ortopedia, el Mexicano de Reumatología y el de Medicina Interna de México, con el apoyo del laboratorio de Sanofi, se reunieron con la finalidad de iniciar el Primer Registro Epidemiológico de Pacientes con Enfermedades Reumáticas, en el que se contemplarán las historias clínicas de personas con osteoartritis, artritis reumatoide y artroscopias para mejorar su atención, diagnóstico y tratamiento.

Al respecto, el doctor Rolando Espinosa Morales, jefe de reumatología del Instituto Nacional de Rehabilitación, comentó que aproximadamente 10 por ciento de la población mundial padece una enfermedad reumática. Sin embargo, en México todavía no existe un registro de estos padecimientos, por lo que su prevalencia e incidencia se calculan con base en la de otros países, lo que ocasiona que no se tenga un panorama real de su impacto.

Asimismo, el doctor Espinosa Morales enfatizó que “la creación de este primer registro permitirá tener un mayor control de la enfermedad y contar con diagnósticos adecuados y tratamientos oportunos de acuerdo con las necesidades de cada paciente”. Recordó que la importancia de atender la osteoartritis, una de las enfermedades reumáticas, radica en que ésta disminuye hasta 10 años la esperanza de vida.

El especialista agregó que, además dar seguimiento más efectivo al paciente a lo largo de la enfermedad, para el médico, el registro será una herramienta que le permitirá crear un vínculo mayor, pues se fomentará la comunicación entre ambos.

Por su parte, el doctor Salvador Rivero Boschert, presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, explicó que además de registrar a pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide, se tomarán en cuenta las artroscopias con la finalidad de identificar el grado de desgaste de cartílago y brindar el tratamiento adecuado. Asimismo, servirá para determinar el impacto económico de la enfermedad mediante el conocimiento de la prótesis implementada.

El ortopedista comentó que para crear este registro se contará con la participación de un grupo multidisciplinario compuesto por más de 60 especialistas a nivel nacional en los que existe mayor prevalencia de la enfermedad. En este sentido, el doctor Espinosa Morales agregó que se espera que sumen, al menos en esta primera etapa, 10 mil pacientes de 50 centros de todo el país.

Para el doctor Roberto Rodríguez, de dirección médica de Sanofi, el formar parte de este esfuerzo multidisciplinario, que permitirá contar con un panorama más claro de las enfermedades reumatológicas en el país, reafirma el compromiso de Sanofi con la salud de los mexicanos no sólo a través del desarrollo de opciones terapéuticas para diversos padecimientos, incluidos los reumáticos, si no como un real socio en salud”.

“Gracias a la convocatoria de diversos colegios se logrará conocer el verdadero impacto de las enfermedades reumáticas en nuestro país con el objetivo de mejorar la calidad la vida de personas con este padecimiento”, explicó el médico de Sanofi.

Medwave. Alerta

SALUD FAMILIAR EN LAS AMÉRICAS

Impacto de la medicina familiar en la provincia de Granma, Cuba: actualización con datos de 2012.
Yurieth Gallardo Sánchez, Elidia García Rodríguez, Yolemnia Rodríguez Noguera, Ruber Gallardo Arzuaga, Lázaro Aguilar Aguilar (Cuba)

Medwave 2013;13(11):e5865
http://dx.doi.org10.5867/10.5867/medwave.2013.11.5865


INVESTIGACIÓN

Relación del estilo de vida y estado de nutrición en estudiantes universitarios: estudio descriptivo de corte transversal.
Diana Córdoba Adaya, Maricela Carmona González, Omar Ernesto Terán Varela, Ofelia Márquez Molina (México)

Medwave 2013;13(11):e5864
http://dx.doi.org10.5867/10.5867/medwave.2013.11.5864


Evaluación y mejoría del dolor en niños atendidos por enfermeras acreditadas: estudio descriptivo.
Pilar Brea-Rivero, Víctor Reyes-Alcázar, Manuel Herrera-Usagre, Isabel M Morales-Gil (España)

Medwave 2013;13(11):e5860
http://dx.doi.org10.5867/medwave.2013.11.5860

ENSAYO

La deconstrucción de la medicina familiar en México: el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Donovan Casas Patiño, Edgar Jarillo Soto, Alejandra Rodríguez Torres, Isaac Casas Patiño, Cuauhtémoc Galeana Castillo (México)

Medwave 2013;13(10):e5856
http://dx.doi.org10.5867/medwave.2013.11.5856


PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA

Plantas con actividad antiviral.
Eduardo Orrego Escobar (Chile)

Medwave 2013;13(10):e5854
http://dx.doi.org10.5867/medwave.2013.11.5854


PORTADA MEDWAVE
http://www.medwave.cl

Atentamente, Equipo editorial

La revista Anaesthesia de Enero 2014,está con acceso abierto con temas de geriatría


How many skin cells do you shed every day? by Discovery Health

Article Here: http://bit.ly/ZzEcw9

How many skin cells do you shed every day? by Discovery Health

Human skin is an amazing organ -- protective, waterproof, and exceedingly useful. It's also constantly changing and regenerating itself. That said, what happens to dead skin cells? You might be a little grossed out to find out where they go and just how many you lose each day.

Your skin is composed of several layers. The layer you can see is called the epidermis. It's composed of cells made of keratin, a hard substance that also forms your hair and nails. In other species, keratin forms hooves, claws, horns, and even the shells of turtles and the spines of porcupines. The individual cells are called keratinocytes [source: National Geographic].

New keratinocytes grow at the lowest level of the epidermis, which bonds with the next layer, the dermis. The new skin cells gradually push their way to the top layer. When they reach the top, they die and are "weathered" by the environment and your daily activities. The top "dead" layer is called the stratum corneum. Eventually, the dead cells break away from the epidermis and fall off, making room for newer cells growing up from below. It takes roughly one month for new cells to get all the way to the top layer, meaning the skin you have a month from today will be completely new compared to the skin you have now.

If you're wondering exactly how many skin cells fall off, get ready for some staggering numbers. Scientists estimate that the human body is made up of around 10 trillion cells in total. Your skin makes up about 16 percent of your body weight, which means you have roughly 1.6 trillion skin cells [source: BBC]. Of course, this estimate can vary tremendously according to a person's size. The important thing is that you have a lot of skin cells. Of those billions of skin cells, between 30,000 and 40,000 of them fall off every hour. Over a 24-hour period, you lose almost a million skin cells [source: Boston Globe].

Where do they all go? The dust that collects on your tables, TV, windowsills and on those picture frames that are so hard to get clean is made mostly from dead human skin cells. In other words, your house is filled with former bits of yourself. In one year, you'll shed more than 8 pounds (3.6 kilograms) of dead skin. It gets even grosser: Your house is also filled with trillions of microscopic life forms called dust mites that eat your old dead skin.

Article Here: http://bit.ly/ZzEcw9

viernes, 13 de diciembre de 2013

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: Cuidado perioperatorio del anciano. 2014

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: Cuidado perioperatorio del anciano. 2014: Cuidado perioperatorio del anciano. 2014 Peri-operative care of the elderly 2014 Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland ...

Cuidado perioperatorio del anciano. 2014

Peri-operative care of the elderly 2014


Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland
R. Griffiths, F. Beech,1 A. Brown, J. Dhesi, I. Foo, J. Goodall,4W. Harrop-Griffiths, J. Jameson, N. Love, K. Pappenheim and S. White
Anaesthesia 2014, 69 (Suppl. 1), 81-98
Summary


1 Increasing numbers of elderly patients are undergoing an increasing variety of surgical procedures.
2 There is an age-related decline in physiological reserve, which may be compounded by illness, cognitive decline, frailty and polypharmacy.
3 Compared with younger surgical patients, the elderly are at relatively higher risk of mortality and morbidity after elective and (especially) emergency surgery.
4 Multidisciplinary care improves outcomes for elderly surgical patients. Protocol-driven integrated pathways guide care effectively, but must be individualised to suit each patient. The AAGBI strongly supports an expanded role for senior geriatricians in coordinating peri-operative care for the elderly, with input from senior anaesthetists (consultants/associate specialists) and surgeons.
5 The aims of peri-operative care are to treat elderly patients in a timely, dignified manner, and to optimise rehabilitation by avoiding postoperative complications. Effective peri-operative care improves the likelihood of very elderly surgical patients returning to their same pre-morbid place of residence, and maintains the continuity of their community care when in hospital.
6 Postoperative delirium is common, but underdiagnosed, in elderly surgical patients, and delays rehabilitation. Multimodal intervention strategies are recommended for preventing postoperative delirium.

7 Peri-operative pain is common, but underappreciated, in elderly surgical patients, particularly if they are cognitively impaired. Anaesthetists should administer opioid-sparing analgesia where possible, and follow published guidance on the management of pain in older people.

8 Elderly patients should be assumed to have the mental capacity to make decisions about their treatment. Good communication is essential to this process. If they clearly lack that capacity, proxy information should be sought to determine what treatment, if any, is in the patient's best interests.

9 Anaesthetists must not ration surgical or critical care on the basis of age, but must be involved in discussions about the utility of surgery and/or resuscitation.


10 The evidence base informing peri-operative care for the elderly remains poor. Anaesthetists are strongly encouraged to become involved in national audit projects and outcomes research specifically involving elderly surgical patients.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.12524/pdf

Redefinición del infarto agudo del miocardio/AMI Third definition

Tercera definición universal de infarto de miocardio: Actualización, advertencias, diagnósticos diferenciales.


Third universal definition of myocardial infarction: Update, caveats, differential diagnoses.
Tehrani DM, Seto AH.
Division of Cardiology, Department of Medicine, University of California at Irvine, Orange, CA; Long Beach Veteran's Affairs Medical Center, Long Beach, CA.
Cleve Clin J Med. 2013 Dec;80(12):777-86. doi: 10.3949/ccjm.80a.12158.
Abstract
Updated definitions of myocardial infarction (MI) reflect research on measuring cardiac troponin to diagnose MI. Elevations of this biomarker indicate cardiac injury but not always an acute coronary syndrome. Clinical judgment is needed to interpret increasingly sensitive biomarker assays appropriately. Here, we review the new MI definitions and the various causes of elevated troponin to enable physicians to differentiate acute coronary syndromes from other conditions.
http://www.ccjm.org/content/80/12/777.full.pdf


Redefiniendo el infarto agudo del miocardio. ¿Que hay de nuevo en tercera definicicón de la ESC/ACCF/AHA/WHF?

Redefining myocardial infarction: what is new in the ESC/ACCF/AHA/WHF Third Universal Definition of myocardial infarction?
Jneid H, Alam M, Virani SS, Bozkurt B.
Baylor College of Medicine, Houston, Texas ; Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas.
Methodist Debakey Cardiovasc J. 2013 Jul-Sep;9(3):169-72.
Abstract
Myocardial infarction (MI) is a major cause of mortality and morbidity worldwide. Each year, an estimated 785,000 persons will have a new MI in the United States alone, and approximately every minute an American will succumb to one.1 In addition, MI has major psychological and legal implications for patients and the society and is an important outcome measure in research studies. The prevalence of MI provides useful data regarding the burden of coronary artery disease and offers insight into health care planning, policy, and resource allocation. The importance of accurately and reproducibly defining MI is therefore self-evident. The Third Universal Definition of Myocardial Infarction (MI) expert consensus document was published in October 2012 by the global Myocardial Infarction Task Force.2 This landmark document was cosponsored by multiple cardiovascular societies and included both updated definitions and a modified classification of MI that have important clinical, epidemiological, and research implications. We hereby present a critical overview of this important document and summarize its key recommendations.
KEYWORDS: Third Universal Definition of Myocardial Infarction, acute coronary syndrome, cardiac troponin biomarkers, myocardial infarction, revascularization

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782325/pdf/MDCVJ-09-169.pdf



¿Que significa la troponina elevada? Actualización en la deficición de infarto del miocardio
What does an elevated troponin mean?--An update on the definition of myocardial infarction.
Xu B, MacIsaac AI.
Department of Cardiology, St Vincent's Hospital, Melbourne, VIC, Australia. bo.xu@svhm.org.au
Aust Fam Physician. 2013 Aug;42(8):554-9.
Abstract
BACKGROUND: Myocardial infarction has a high rate of morbidity and mortality. There are major social, psychological and legal implications associated with the diagnosis of myocardial infarction (MI). OBJECTIVE: We present three case studies of different chest pain syndromes presenting with serum troponin elevation, and use these cases to form the basis of a review of the updated definition of MI. A practical approach to the diagnosis of myocardial infarction is also discussed. DISCUSSION: The measurement of serum troponin levels was a great diagnostic advance and provided powerful prognostic information. Although elevated serum troponin levels were originally considered pathognomonic of MI, it has become clear that highly sensitive troponin assays detected the presence of elevated troponin levels in the absence of MI. This has led to the recent 'Third universal definition of myocardial infarction' consensus document.

http://www.racgp.org.au/download/Documents/AFP/2013/Aug/201308xu.pdf




Documento de consenso de expertos. Tercera definición universal del infarto
de miocardio


http://pdf.revespcardiol.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90185391&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=25&ty=162&accion=L&origen=cardio&web=http://www.revespcardiol.org&lan=es&fichero=25v66n02a90185391pdf001.pdf



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Ebooks. Alerta


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NO SIN EVIDENCIA

http://nosinevidencia.wordpress.com/

NO SIN EVIDENCIA UNIÓN TEMPORAL DE BLOGS
MANIFIESTO

La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:

Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?.

Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.

Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.

Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

Síncope/Syncope

Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento del Síncope


Sociedad Argentina de Cardiología
REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 80 Nº 1 / enero-febrero 2012
Las Guías y los Consensos de Expertos son documentos que tienen como objetivo presentar a la comunidad científica todas las evidencias relevantes disponibles sobre un tema en particular. El objetivo de su elaboración es ayudar a los médicos a evaluar los beneficios y los riesgos de procedimientos diagnósticos y terapéuticos respecto de una patología en especial. Es así que estos documentos, si bien no intentan reemplazar el criterio propio de cada médico, deberían ser útiles para la toma de decisiones clínicas diarias.
http://www.sac.org.ar/files/files/vol80n1a14(2).pdf



La regla de San Francisco Síncope para predecir resultados graves a corto plazo: una revisión sistemática

San Francisco Syncope Rule to predict short-term serious outcomes: a systematic review.
Saccilotto RT, Nickel CH, Bucher HC, Steyerberg EW, Bingisser R, Koller MT.
Basel Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Department of Emergency Medicine, University Hospital Basel, Basel, Switzerland. saccilottor@uhbs.ch
CMAJ. 2011 Oct 18;183(15):E1116-26. doi: 10.1503/cmaj.101326. Epub 2011 Sep 26.
Abstract
BACKGROUND: The San Francisco Syncope Rule has been proposed as a clinical decision rule for risk stratification of patients presenting to the emergency department with syncope. It has been validated across various populations and settings. We undertook a systematic review of its accuracy in predicting short-term serious outcomes. METHODS: We identified studies by means of systematic searches in seven electronic databases from inception to January 2011. We extracted study data in duplicate and used a bivariate random-effects model to assess the predictive accuracy and test characteristics. RESULTS: We included 12 studies with a total of 5316 patients, of whom 596 (11%) experienced a serious outcome. The prevalence of serious outcomes across the studies varied between 5% and 26%. The pooled estimate of sensitivity of the San Francisco Syncope Rule was 0.87 (95% confidence interval [CI] 0.79-0.93), and the pooled estimate of specificity was 0.52 (95% CI 0.43-0.62). There was substantial between-study heterogeneity (resulting in a 95% prediction interval for sensitivity of 0.55-0.98). The probability of a serious outcome given a negative score with the San Francisco Syncope Rule was 5% or lower, and the probability was 2% or lower when the rule was applied only to patients for whom no cause ofsyncope was identified after initial evaluation in the emergency department. The most common cause of false-negative classification for a serious outcome was cardiac arrhythmia. INTERPRETATION: The San Francisco Syncope Rule should be applied only for patients in whom no cause of syncope is evident after initial evaluation in the emergency department. Consideration of all available electrocardiograms, as well as arrhythmia monitoring, should be included in application of the San Francisco Syncope Rule. Between-study heterogeneity was likely due to inconsistent classification of arrhythmia.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193123/pdf/183e1116.pdf




Manejo y terapéutica del síncope vasovagal. Una revisión

Management and therapy of vasovagal syncope: A review.

Aydin MA, Salukhe TV, Wilke I, Willems S.

Muhammet Ali Aydin, Tushar V Salukhe, Iris Wilke, Stephan Willems, Department of Electrophysiology, University Heart Center Hamburg, Martinistraße 52, Hamburg 20246, Germany.

World J Cardiol. 2010 Oct 26;2(10):308-15. doi: 10.4330/wjc.v2.i10.308.

Abstract

Vasovagal syncope is a common cause of recurrent syncope. Clinically, these episodes may present as an isolated event with an identifiable trigger, or manifest as a cluster of recurrent episodes warranting intensive evaluation. The mechanism of vasovagal syncope is incompletely understood. Diagnostic tools such as implantable loop recorders may facilitate the identification of patients with arrhythmia mimicking benign vasovagal syncope. This review focuses on the management of vasovagal syncope and discusses the non-pharmacological and pharmacological treatment options, especially the use of midodrine and selective serotonin reuptake inhibitors. The role of cardiac pacing may be meaningful for a subgroup of patients who manifest severe bradycardia or asystole but this still remains controversial.

KEYWORDS:Adrenergic β-antagonists, Midodrine, Serotonin uptake inhibitors, Vasovagal syncope

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998831/pdf/WJC-2-308.pdf



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jueves, 12 de diciembre de 2013

La avalancha de fracturas de cadera en Asia suscita un nuevo informe de la IOF

http://www.europapress.es/comunicados/noticia-comunicado-avalancha-fracturas-cadera-asia-suscita-nuevo-informe-iof-20131212065620.html


COMUNICADO: La avalancha de fracturas de cadera en Asia suscita un nuevo informe de la IOF


HONG KONG, December 12, 2013 /PRNewswire/ --

Un nuevo informe publicado hoy por la International Osteoporosis Foundation (IOF) advierte de un drástico aumento en las fracturas relacionadas con la osteoporosis en la región de Asia Pacífico. Con un aumento previsto del 230% y 144% en los mayores de 70 y 50 años respectivamente, el número de fracturas de cadera se espera que como mínimo se duplique para 2050. Por tanto, aunque las poblaciones pueden vivir más tiempo su salud musculoesqueletal se verá gravemente comprometida, conduciendo a la discapacidad, pérdida de independencia e incluso muerte prematura. Los costes socio-económicos también se dispararán a menos que se fomente un envejecimiento saludablemente activo.

Las fracturas de cadera, que normalmente se producen en los mayores de 70, son más graves y costosas que las fracturas osteoporóticas. La mayoría de los países en Asia ya han visto un incremento de 2-3 veces en la incidencia de fracturas de cadera en los últimos 30 años. La tendencia se acelerará con el 50% de todas las fracturas de cadera del mundo que se producirán en Asia para 2050. Para entonces la población de más de 50 casi se duplicará. China y la India, los países más poblados del mundo, tendrán casi 430 millones de personas con 70 años o más para 2050.



Además del alto coste del cuidado preciso, aproximadamente el 33% de los pacientes son totalmente dependientes de los cuidadores en el año siguiente a la fractura, y alrededor de uno de cada cinco morirá en ese año. La urbanización en la región del Pacífico Asiático está también afectando a los índices de fractura, que son más altos en los entornos urbanos con estilos de vida sedentarios y de interior, lo que contribuye a la deficiencia de la vitamina D y la pobre salud ósea y muscular.

¿ Podrán los sistemas sanitarios abordar la necesidad prevista de un cuidado preciso y a largo plazo tras las fracturas de cadera? Para reducir la muerte y la discapacidad, los pacientes con fractura de cadera requieren cirugía oportuna y rehabilitación. En las regiones menos desarrolladas económicamente de Asia, el cuidado quirúrgico podría no estar disponible o reembolsarse. En países como Vietnam, Sri Lanka, Filipinas y Paquistán menos del 50% de las fracturas de cadera se tratan quirúrgicamente. Un paciente que debe pagar de su bolsillo la cirugía podría quedar en situación de pobreza, o, sin cirugía, con una discapacidad extrema.

El profesor John A. Kanis, director general de IOF, dijo: "En todo el mundo, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres de más de 50 años se romperán un hueso debido a la osteoporosis, y el diagnóstico y tratamiento oportunos son de vital importancia. La IOF pide a los gobiernos en Asia que avancen en sus esfuerzos de prevención. La osteoporosis y enfermedades musculoesqueletales deberían ser una cuestión prioritaria en las agendas nacionales de cuidado de la salud".

Específicamente, el informe de la IOF pide a las autoridades:

1) Abordar la deficiencia en vitamina D y los bajos niveles de calcio en la
población.
2) Fomentar las medidas de prevención de estilo de vida, como actividad física
en el exterior y dejar de fumar.
3) Reembolsar el tratamiento para que las personas que tengan osteoporosis
puedan reducir el riesgo de fractura.
4) Ofrecer servicios de diagnóstico suficientes y accesibles.
5) Dedicar recursos a desarrollar formación especializada en osteoporosis para
los médicos.
6) Establecer Fracture Liaison Services en clínicas para ayudar a identificar y
ofrecer tratamiento para los pacientes con fractura.
7) Promover la investigación y los registros de fracturas para encontrar
soluciones nacionales apropiadas al problema.
8) Elevar la concienciación pública sobre la importancia del ejercicio y la
nutrición, especialmente entre la población más joven.


Acceda a la Auditoría Regional Asia Pacífico de la IOF: http://bit.ly/1dgbkgy



La producción de la auditoría fue respaldada por becas educativas ilimitadas de GSK, Fonterra y Servier.

Acerca de la IOF

La International Osteoporosis Foundation (IOF) es la mayor organización no gubernamental dedicada a la prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis y las enfermedades musculoesqueletales relacionadas. Los miembros de la IOF incluyen 216 sociedades, que trabajan juntas para hacer de la salud ósea, articular y muscular una prioridad mundial en el cuidado de la salud. http://www.iofbonehealth.org




Charanjit K. Jagait
Responsable de Comunicaciones
Tel: +41-22-9940102
Móv: +41-79-8745208
cjagait@iofbonehealth.org

IV Congreso Internacional "Deporte, Dopaje y Sociedad"




Seguir a IV Congreso Internac

IV Congreso Internacional "Deporte, Dopaje y Sociedad"

IV Congreso Internac Deporte Dopaje y SociedadOrganizado por la Universidad Politécnica de Madrid y la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte

Quisiéramos presentar el IV Congreso Internacional "Deporte, Dopaje y Sociedad" que está organizado conjuntamente por la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte (AEPSD) y se celebrará en la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte – INEF del 26 de febrero al 1 de marzo de 2014 (Madrid, España). Este Congreso, bajo el lema "mirando hacia el futuro", pretende estudiar el dopaje en el deporte desde las Ciencias Humanas y Sociales: derecho, historia, psicología, sociología, filosofía, ciencias de la información, educación, economía y otras disciplinas afines.

El Congreso tiene tres idiomas oficiales: español, francés e inglés. Las ponencias pueden ser presentadas en cualquiera de estos idiomas aunque sólo se ofrecerá traducción simultánea para las conferencias plenarias. La fecha límite de envío de resúmenes finaliza el 30 de noviembre de 2013; aquellos que sean aceptados serán publicados en la revista científica "Materiales para la Historia del Deporte" (ISSN: 1887-9586, indexada en el catálogo DICE). Asimismo, el Congreso establecerá un premio destinado a ‘Jóvenes Investigadores’ para ponentes con menos de 35 años.

Toda la información del Congreso está publicada en la página web: http://www.deportedopajesociedad.com

También se puede seguir la información del congreso a través de las redes sociales: Facebook (https://www.facebook.com/deportedopajesociedad), Twitter (@dxt_dopaje_soc) y Linkedin (http://es.linkedin.com/in/deportedopajesociedad/).

Esperamos que esta información sea de vuestro interés y nos veamos en febrero.

Saludos.

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Paralysis - Nerve Regeneration - Increasing Function

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http://youtu.be/oqUtCpgXwck

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Consulta Bibliográfica - Biblioteca Central. Tipo de Documento: Libros. Títulos de Publicaciones Periódicas. Artículos de Publicaciones Periódicas. Analíticas de ...
www.csjn.gov.ar/biblio/jsp/index.jsp


Falla cardiaca/Cardiac failure

Biomarcadores cardio-renales en falla cardiaca aguda

Cardiorenal biomarkers in acute heart failure.


Choudhary R, Gopal D, Kipper BA, De La Parra Landa A, Lee HA, Shah S, Maisel AS.
VA Medical Center, 3350 La Jolla Village Drive, San Diego, CA 92103, USA.
J Geriatr Cardiol. 2012 Sep;9(3):292-304. doi: 10.3724/SP.J.1263.2012.02291.
Abstract
Managing patients with heart failure (HF) is a challenging task within itself, but the presence of associated worsening renal function can greatly increase mortality and morbidity. Early diagnosis and treatment is the key to prevent re-hospitalizations and reduce healthcare costs. Biomarkers have long been established as highly sensitive and specific tools in diagnosing and prognosticating patients with HF. Reflecting distinct pathophysiological events and ongoing cellular insult, biomarkers have been proven superior to conventional laboratory tests. Availability of better assays and rapid analysis has allowed the use of biomarkers as point-of-care tests in the emergency department and at the patient's bed-side. Acute HF patients often go on to develop worsening renal function, termed as acute cardiorenal syndrome. The growing breadth of studies has shown the implications of combining multiple biomarkers to better chart outcomes and produce desirable results in such patients.
KEYWORDS: Acute kidney injury, Cardiorenal biomarkers, Heart failure
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470029/pdf/jgc-09-03-292.pdf


Manejo de la falla cardiaca en 2013: Paradigmas cambiantes

Managing heart failure in 2013: Changing paradigms.
Pradhan AK.
Heart India [serial online] 2013 [cited 2013 Dec 10];1:67-72.
Abstract
Heart failure (HF) imposes huge morbidity and mortality on society. In recent times, HF with preserved ejection fraction (EF) has emerged as the predominant form of HF syndromes. Natriuretic peptides (B-type natriuretic peptide [BNP] and N-terminal [NT] pro BNP) have now emerged as preferred biomarkers for diagnosis and guiding further therapy in HF. Ivabradine and Eplerenone are now approved for HF patients who are symptomatic despite optimal therapy. Tolvaptan has been shown to improve hyopnatremia as well as dyspnea in patients of HF. Coronary bypass grafting has demonstrated a decrease in cardiovascular death and HF hospitalization in patients with of HF with angina. Cardiac resynchronization therapy has now consistently shown to decrease mortality in Mild HF.
Keywords: Cardiac resynchronization therapy, coronary artery bypass grafting, eplerenone, heart failure, ivabradine, natriuretic peptides, preserved ejection fraction, tovlaptan


http://www.heartindia.net/text.asp?2013/1/3/67/122779


http://www.heartindia.net/downloadpdf.asp?issn=2321-449x;year=2013;volume=1;issue=3;spage=67;epage=72;aulast=Pradhan;type=2


Tratamiento farmacológico del síndrome cardio-renal

Pharmacologic Management of the Cardio-renal Syndrome.

Kim CS.

Department of Internal Medicine, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Korea.

Electrolyte Blood Press. 2013 Jun;11(1):17-23. doi: 10.5049/EBP.2013.11.1.17. Epub 2013 Jun 30.

Abstract

Cardio-renal syndromes are disorders of the heart and kidney wherein acute or long-term dysfunction in one organ may induce acute or long-term dysfunction of the other. Because of this complex organ interaction, management of cardiorenal syndrome must be tailored to the underlying pathophysiology. Clinical guidelines exist for the treatment of heart failure or renal failure as separate conditions. Thus far, however, there has been no consensus about managing patients with cardio-renal and reno-cardiac syndromes. Pharmacologic treatment remains a controversial subject. Standard cardiac drugs such as diuretics and inotropes may have limited effect because resistance often develops after long-term use. Recent studies of patients with acute cardio-renal syndromes have focused on newer therapies, including phosphodiesterase inhibitors, vasopressin antagonists, adenosine A1 receptor antagonists, and renal protective dopamine. Initial clinical trials of these agents have shown encouraging results in some patients with heart failure, but have failed to demonstrate a clear superiority over more conventional treatments. Similarly, the benefits of diuretics, aspirin, erythropoietin agents, and iron supplements for management of chronic cardiorenal syndromes are unknown.

KEYWORDS:

Cardio-renal syndrome, Drug, Management

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3741438/pdf/ebp-11-17.pdf



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

lunes, 9 de diciembre de 2013

Histerectomía obstétrica/Obstetric hysterectomy

Histerectomía obstétrica. Una emergencia salvavidas

Obstetric hysterectomy: A life saving emergency.


Nooren M, Nawal R.
Indian J Med Sci [serial online] 2013 [cited 2013 Dec 5];67:99-102.
Abstract
Objective: To study the cases of obstetric hysterectomy performed over a period of 1 year (January 2008 to December 2008) in tertiary care center to estimate the incidence, indications, and maternal outcome following the procedure. Materials and Methods: A retrospective analysis of 20 cases of emergency obstetric hysterectomies performed during the study period. Results: During the study period, there were 11,356 deliveries and 20 emergency hysterectomies were done, giving an incidence of 0.17%. 75% cases were unbooked. Ruptured uterus was the most common indication for the procedure, followed by atonic Post-partum haemorrhage (PPH). Six out of 10 cases of rupture uterus had a previous cesarean delivery. Maternal mortality was 15% due to late referral. Conclusion:Emergency obstetric hysterectomy though a rare operation, still remains a life-saving procedure with which every obstetrician must be conversant. Regular antenatal care, identification of high-risk cases, and prompt referral can reduce the incidence of this operation.
Keywords: Maternal outcome, obstetric hysterectomy, rupture uterus



http://www.indianjmedsci.org/article.asp?issn=0019-5359;year=2013;volume=67;issue=5;spage=99;epage=102;aulast=Nooren


http://www.indianjmedsci.org/text.asp?2013/67/5/99/122731






Histerectomía obstétrica urgente en un hospital terciario en Sokoto, Nigeria

Emergency obstetric hysterectomy in a tertiary hospital in sokoto, Nigeria.
Nwobodo E, Nnadi D.
Department of Obstetrics and Gynecology, Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto, Nigeria.
Ann Med Health Sci Res. 2012 Jan;2(1):37-40. doi: 10.4103/2141-9248.96935.
Abstract
BACKGROUND: Emergency obstetric hysterectomy (EOH) is a life-saving procedure which is often performed to treat some obstetric complications, as a last resort, to prevent maternal mortality. OBJECTIVES: This study was designed to determine the rate, indications, and complications of the EOH procedure at Usmanu Danfodito University Teaching Hospital (UDUTH), Sokoto. MATERIALS AND METHODS:This retrospective study involved all the patients who had EOH at UDUTH, Sokoto, Nigeria, between January 2005 and December 2010. The case records of these patients were retrieved from the medical record library and information relating to age, parity, booking status, indications, type of hysterectomy, cadre of the surgeon, type of anesthesia, and complications of the procedure were extracted. The data were processed via SPSS version 11.5 and the χ(2) test was used to analyze some of the results with the confidence limit set at 95%. RESULTS: During the 6-year period, 83 EOH were performed out of 16,249 deliveries giving the rate of the former as 0.51%, i.e. 1 in 196 deliveries. However, the case records of only 74 patients (82.9%) were available for the study. The rate of EOH increased with advancing maternal age and increasing parity. The majority of the patients (89.2%) were unbooked for antenatal care, and the rate of the procedure among these patients (1.82%) was significantly higher than 0.07% observed amongst booked subjects (P<0.001). The main indication for the procedure was ruptured uterus (93.2%) and the majority of the patients (95.9%) had subtotal hysterectomy. Anemia (66.2%), excessive hemorrhage (35.5%), septicemia (18.9%), and wound infection (16.2%) were the leading complications. Excessive hemorrhage was significantly higher in the procedure performed by the senior registrars (51.2%) compared to those undertaken by consultants (16.2%); P=0.03. The case fatality rate of the EOH procedure was 12.1%. However, the case fatality rates in the procedure performed by consultants and senior registrars were 6.5% and 16.3%, respectively. CONCLUSION:The rate of EOH in the centre is relatively high and ruptured uterus is responsible for the majority of the procedure. Prevention of prolonged obstructed labor, and therefore uterine rupture, through antenatal care and supervision of labor will reduce the rate of EOH whereas performance of the procedure by the most experienced surgeon will minimize the maternal morbidity and mortality.
KEYWORDS: Emergency obstetric hysterectomy, Ruptured uterus, Sokoto

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3507124/


http://www.amhsr.org/downloadpdf.asp?issn=2141-9248;year=2012;volume=2;issue=1;spage=37;epage=40;aulast=Nwobodo;type=2



Uso oportuno (fuera de indicación) del factor VII activado recombinante (NovoSeven (®)) puede ayudar a evitar la histerectomía en la hemorragia obstétrica intratable complicada con coagulación intravascular diseminada

Timely 'off-label' use of recombinant activated factor VII (NovoSeven(®)) can help in avoiding hysterectomy in intractable obstetric bleeding complicated with disseminated intravascular coagulation: A case report and review of the literature.
Burad J, Bhakta P, Sharma J.

Department of Anaesthesia and Intensive Care, Sultan Qaboos University Hospital, Muscat, Oman.

Indian J Anaesth. 2012 Jan;56(1):69-71. doi: 10.4103/0019-5049.93349.

Abstract

Massive intra-operative bleeding is not an infrequent occurrence in obstetrics. Worldwide obstetric bleeding remains a major cause of morbidity and mortality. Conventional management of this bleeding consists of resuscitation with fluids, blood, surgical maneuvers, and embolisation of feeding blood vessels. But in most of cases, these measures appear to be ineffective in controlling bleeding. Recently, the 'off-label' use of the recombinant activated factor VII (rFVIIa) concentrate has emerged as promising treatment for such bleeding when conventional measures fail. We came across a similar scenario in which a young lady was admitted with per-vaginal bleeding due to abruptio placentae. In spite of usual surgical and medical interventions, she continued to bleed. rFVIIa was administered as a desperate measure to avoid hysterectomy and the bleeding could be stopped. She recovered successfully without any complication. Thus, the timely use of rFVIIa, hence, can be used to save life and fertility in cases of intractable obstetric bleeding.

KEYWORDS:Disseminated intravascular coagulation, intractable obstetric bleed, recombinant activated factor VII concentrate

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327077/


http://www.ijaweb.org/downloadpdf.asp?issn=0019-5049;year=2012;volume=56;issue=1;spage=69;epage=71;aulast=Burad;type=2



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org