sábado, 13 de agosto de 2011

Las fumadoras tienen más riesgo cardiovascular que los hombres

l daño del tabaco en el corazón es más rápido que en los pulmones
E. DE B. | Madrid 11/08/2011
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En la investigación se han manejado datos de 26 diferentes artículos científicos en los que estaban involucrados casi cuatro millones de personas. Los trabajos van desde 1966 hasta 2010, en algunos casos con un seguimiento de los pacientes de 40 años, lo que le da una gran relevancia.
La diferencia en el riesgo aumenta un 2% por año que pasa, lo que apunta a una base fisiológica ligada al sexo, indican los investigadores. "Por ejemplo, las mujeres pueden extraer una mayor cantidad de carcinógenos y otro agentes tóxicos del mismo número de cigarrillos que los hombres. Este hecho podría explicar por qué las mujeres que fuman tienen el doble de riesgo de sufrir un cáncer de pulmón que los varones", indican los investigadores.
Con el fofo puesto siempre en el cáncer de pulmón, el daño cardiovascular es uno de los peligros del tabaco a los que se les presta menos caso. Pero, sin embargo, es importante como causante de infartos y otras dolencias. De hecho, en los países donde primero se empezó a limitar el uso del tabaco lo primero que se vio es que los enfermos del corazón disminuían. Ello se debe a que el daño es más rápido (no hacen falta años como para que aparezca un cáncer). En cambio, tiene la ventaja de que cuando se deja de fumar, el daño cardiaco desaparece también más rápidamente. Si una persona que fumaba todavía tiene riesgo de padecer un cáncer asociado a los 20 años, en el caso de las enfermedades cardiovasculares el peligro vuelve a niveles normales en unos cinco.
The Lancet, Early Online Publication, 11 August 2011
doi:10.1016/S0140-6736(11)60781-2Cite or Link Using DOI

Cigarette smoking as a risk factor for coronary heart disease in women compared with men: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies

Dr Rachel R Huxley DPhil a b Corresponding AuthorEmail AddressMark Woodward PhD b c

Summary

Background

Prevalence of smoking is increasing in women in some populations and is a risk factor for coronary heart disease. Whether smoking confers the same excess risk of coronary heart disease for women as it does for men is unknown. Therefore, we aimed to estimate the effect of smoking on coronary heart disease in women compared with men after accounting for sex differences in other major risk factors.

Methods

We undertook a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies published between Jan 1, 1966, and Dec 31, 2010, from four online databases. We selected cohort studies that were stratified by sex with measures of relative risk (RR), and associated variability, for coronary heart disease and current smoking compared with not smoking. We pooled data with a random effects model with inverse variance weighting, and estimated RR ratios (RRRs) between men and women.

Findings

We reviewed 8005 abstracts and included 26 articles with data for 3 912 809 individuals and 67 075 coronary heart disease events from 86 prospective trials. In 75 cohorts (2·4 million participants) that adjusted for cardiovascular risk factors other than coronary heart disease, the pooled adjusted female-to-male RRR of smoking compared with not smoking for coronary heart disease was 1·25 (95% CI 1·12—1·39, p<0·0001). This outcome was unchanged after adjustment for potential publication bias and there was no evidence of important between-study heterogeneity (p=0·21). The RRR increased by 2% for every additional year of study follow-up (p=0·03). In pooled data from 53 studies, there was no evidence of a sex difference in the RR between participants who had previously smoked compared with those who never had (RRR 0·96, 95% CI 0·86—1·08, p=0·53).

Interpretation

Whether mechanisms underlying the sex difference in risk of coronary heart disease are biological or related to differences in smoking behaviour between men and women is unclear. Tobacco-control programmes should consider women, particularly in those countries where smoking among young women is increasing in prevalence.

Funding

None.

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