martes, 14 de diciembre de 2010

Anestesia espinal con 10 mg de bupivacaína

Anestesia espinal con 10 mg de bupivacaína hiperbárica asociada con 5 mcg de sufentanil para cesárea. Estudio de diferentes volúmenes
Spinal block with 10 mg of hyperbaric bupivacaine associated with 5 microg of sufentanil for cesarean section. Study of different volumes.
Braga Ade F, Frias JA, Braga FS, Pinto DR.
Seção de Anestesia, CAISM, UNICAMP.
Rev Bras Anestesiol. 2010 Apr;60(2):121-9, 69-73.

Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several factors affect the cephalad dispersion of the anesthetic solution in the subarachnoid space; among them, physiological changes of pregnancy and the dose and volume of the local anesthetics should be mentioned. The objective of this study was to assess the effectivity and side effects of different volumes of the subarachnoid administration of the association of hyperbaric bupivacaine and sufentanil in cesarean sections. METHODS: Forty patients, ASA I and II, undergoing elective cesarean section under spinal block were divided in two groups, according to the volume of the anesthetic solution: Group I (4 mL) and Group II (3 mL). The association of hyperbaric bupivacaine (10 mg(2) mL) and sufentanil (5 microg-1 mL) was used in both groups. In Group I, 1 mL of NS was added to the solution to achieve the volume of 4 mL. The following parameters were evaluated: latency of the blockade; upper limit of the sensorial blockade; degree of motor blockade; time for regression of the motor blockade; total duration of analgesia; maternal side effects; and neonatal repercussions. RESULTS: Latency, the upper limit of the sensorial blockade, and the degree and time for regression of the motor blockade were similar in both groups; duration of analgesia was greater in Group I than in Group II, which was statistically significant. The incidence of side effects was similar in both groups. Maternal cardiocirculatory changes and neonatal repercussions were not observed. CONCLUSIONS: Four milliliter of anesthetic solution composed of hyperbaric bupivacaine, 10 mg, associated with 5 microg of sufentanil was more effective than 3 ml of the same solution, providing better intra-and postoperative analgesia without maternal-fetal repercussions.


Efectos de la anestesia general, subaracnoidea y peridural sobre el neonato
 Drs. Duly Torres-Cepeda, Eduardo Reyna-Villasmil, Elvia Peña-Paredes, Mg. Sc. Jorly Mejia- Montilla, Nadia Reyna-Villasmil
Rev Obstet Ginecol Venez 2008;68(1):12-17

RESUMEN
Objetivo: Investigar los efectos de la anestesia general, subaracnoidea y peridural sobre los neonatos obtenidos por cesárea en relación con el Apgar y valores de gases en la sangre arterial umbilical. Método: Ciento cinco embarazadas sometidas a cesárea fueron incluidas. Las pacientes fueron divididas en tres grupos: Grupo 1, anestesia general; Grupo 2, anestesia subaracnoidea y Grupo 3, anestesia peridural. Se midieron presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación periférica de oxígeno materna, puntuación de Apgar al minuto y 5 minutos y pH, pCO2 y pO2 de la arteria umbilical del recién nacido. Ambiente: Maternidad "Dr. Nerio Belloso", Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los tres grupos con relación a las características demográficas (P > 0,05). En los grupos 2 y 3, se encontró que los puntajes de Apgar al minuto fueron significativamente mayores que los del grupo 1 (P < 0,05). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje de Apgar a los 5 minutos (P > 0,05). Cuando se comparó el pH, pO2 y pCO2, se observó que los valores de pH y pO2 fueron significativamente superiores en los grupos 2 y 3 comparado con el grupo 1 (P < 0,05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los valores de pCO2 (P > 0,05). Conclusión: La anestesia peridural y subaracnoidea no producen cambios significativos en el Apgar y los valores de gases en la sangre arterial umbilical comparado con la anestesia general.
Palabras clave: Anestesia. Neonato. Apgar. Cesárea.
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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